İçeriğe atla

Yumurtalık apopleksisi

Yumurtalık apopleksisi, yumurtalık dokusunda kanama ve/veya intraperitoneal kanamanın eşlik ettiği, genellikle bir kist bölgesinde yumurtalıkta ani bir yırtılmadır.

Semptomlar ve belirtiler

Bu hastalığın temel mekanizması ile ilişkili apopleksinin klinik semptomları:

Bu görüntü, biri normal olarak çalışan (solda) ve sağlıklı, diğeri ise apopleksi veya bir organ kanaması olan bir dizi yumurtalığı tasvir ediyor. Sağ taraftaki yumurtalık yırtılmış ve kanıyor. Vücudun besin kaynağından kesildi ve nekroz başladı. Apopleksi beyinde ve midede de olabilir.
  1. Öncelikli olarak döngünün ortasında veya menstrüasyonda küçük bir gecikmeden sonra (örneğin bir korpus luteum kistinin yırtılması sırasında) ortaya çıkan ağrı ile karakterizedir. Ağrı en sık alt karın bölgesinde lokalizedir. Ağrı bazen rektuma, bel veya göbek bölgesine yayılabilir.[1]
  2. Aşağıdakilerin eşlik edebileceği karın boşluğuna kanama:
  • düşük kan basıncı
  • kalp atış hızında artış
  • halsizlik ve baş dönmesi:[2]* senkop
  • titreme
  • 38°C'ye kadar ateş
  • kusma
  • kuru ağız

Bazen adetler arası kanama veya adet sonrası lekelenme olabilir. Oldukça sık olarak, yumurtalık apopleksisi (yumurtalık dokusunun enfarktüsü), cinsel ilişkiden veya spor salonunda antrenmandan sonra, karındaki basınç arttığında veya yumurtalık dokusu bir miktar stres yaşadığında ortaya çıkar. Bununla birlikte, hasar almış yumurtalık dokusunun yırtılması diğer hastalıklarla birlikte ortaya çıkabilir, bu yırtılma nedeniyle diğer organ sistemlerine pıhtı atabilir.

Patogenez

Cinsel olarak olgun bir kadının normal bir yumurtalık döngüsü sırasında (adet döngüsüne eşlik eder), yumurtalıklarda bir veya daha fazla folikül büyür. Foliküldeki oosit, potansiyel döllenmeye hazırlanmak için olgunlaşır. Döngü ilerledikçe, daha az sayıda baskın folikül (tipik olarak sadece bir tane) öne çıkmaya başlar ve döngünün orta noktası civarında yaklaşık 20 mm'lik maksimum boyuta ulaşır. Bu aşamada, oosit bir yumurtanın olgunlaşması tamamlanır ve yumurtlama meydana gelir - foliküllde çatlama gelişir ve yumurta serbest kalır. Rüptüre olmuş bir folikül, döngüyü sürdürmek ve uterus iç astarını olgunlaştırmak için hormonlar üreten geçici bir kist - bir korpus luteum - oluşturur.[]

Yumurtalık dokusundaki distrofik ve sklerotik değişiklikler, rahimdeki akut ve kronik iltihaplanma süreçleri veya polikistik over sendromu ve diğer bazı hastalıklarda ve ayrıca yumurtlamayı uyaran ilaçlar, yumurtlama sürecindeki bazı düzensizlikler ve korpus luteum oluşumu sonucu meydana gelmesinin bir . Sonucu olarak, yumurtalıktaki kan damarları kasılır, genişler ve yumurtalık içi kanamayı artırır. Daha sonra kan damarlarının kırılganlığından dolayı korpus luteumda hematoma neden olan bir kanama meydana gelebilir. Buna ağrı, halsizlik, baş dönmesi, bulantı, kusma, soluk cilt ve/veya bayılma eşlik eder. Tedavi edilmediği takdirde iç kanama artabilir ve kişinin sağlığı ve yaşamı için bir tehdit haline gelebilir. Yumurtalık dokusunun enfarktüsü ve yırtılmasının diğer olası nedenleri arasında karın travması, aşırı fiziksel stres, şiddetli cinsel ilişki, ata binme vb olabilir.[]

Teşhis

Tipik şikayetler adet döngüsünün orta veya ikinci yarısında ortaya çıkar. Muayenede, etkilenen yumurtalıkta belirgin ağrı ve periton tahrişinin pozitif belirtileri vardır. Genel bir kan testinde, hemoglobin seviyelerinde belirgin bir azalma görülebilir (yumurtalık apopleksinin anemik ve karışık formlarında). Pelvik veya vajinal ultrason, etkilenen yumurtalıkta, içinde kanama belirtileri ve/veya karın boşluğunda serbest sıvı (kan) bulunan büyük bir korpus luteum kisti ortaya çıkarabilir. Yumurtalık apopleksisi akut bir cerrahi patoloji olduğundan, olay ile cerrahi müdahale sırasındaki gecikmeler kan kaybının büyüklüğünü artırdığından ve yaşamı tehdit edebileceğinden, tanı hızla doğrulanmalıdır.

Sınıflandırma

  1. Ağrılı tip - birincil semptom, intraperitoneal kanama belirtisi olmayan ağrıdır.
  2. Anemik tip - birincil semptom ağrısız iç (karın) kanamadır.
  3. Karışık tip - ağrı ve intraperitoneal kanamanın bir kombinasyonu.

Ancak son verilere göre bu sınıflandırma yetersizdir çünkü yumurtalık kanamadan yırtılamaz.

Bu nedenle, durumun ciddiyetine göre yeni bir patoloji tasarlanmıştır: hafif, orta ve şiddetli (kan kaybının büyüklüğüne bağlı olarak).

Tedavi

Tedavi, yumurtalık apopleksinin tipine ve karın içi kanamanın şiddetine bağlıdır, ancak bu durum bir hastanede tedavi edilmelidir. Karın içi kanama belirtisi olmayan ağrı durumunda, yatak istirahati, antispazmodikler ve fizyoterapiyi içeren konservatif tedavi başlatılabilir. İç kanama varlığında veya şüphelenildiğinde, cerrahi laparoskopi veya laparotomi ile gösterilir. Diğer tedaviler, kanamayı durdurma çabalarını veya yumurtalığın etkilenen kısmının rezeksiyonunu içerebilir. Ancak yumurtalıkta çok fazla hasar olduğu durumlarda yumurtanın alınması gerekebilir. Cerrahi esnasında over dokusunun tamamen apopleksi geliştiği görüldüğünde overin alınması, diğer organlara pıhtı atmasını engellemek için yapılan yerinde bir cerrahi müdahaledir.Hastaneden taburcu olduktan sonra, gelecekte nüksetmeyi önlemek için adımlar atmak önemlidir. Bu tür adımlar, risk faktörlerinden kaçınmayı veya yumurtalık aktivitesini kontrol etmek için bir oral kontraseptif rejimi başlatmayı içerir.[]

Kaynakça

  1. ^ "Ovarian apoplexy, ovarian pregnancy and the IUCD". European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 3 (1): 3-5, 7-9. 1973. doi:10.1016/0028-2243(73)90003-8. 
  2. ^ "5 Signs Of A Ruptured Ovarian Cyst". 18 Ekim 2014. 25 Haziran 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. 

İlgili Araştırma Makaleleri

<span class="mw-page-title-main">Ateroskleroz</span>

Ateroskleroz, atardamarları (arterleri) etkileyen bir hastalıktır. Yaygın olarak "damar sertleşmesi" olarak adlandırılan arteriosklerozun bir türüdür. Orta boy ve büyük arterlerde görülen "aterom" veya "plak" olarak adlandırılan yapısal bozukluklardan (lezyonlardan) oluşur. Aterom, hangi safhada olduğuna bağlı olarak çeşitli yapılar barındırabilir:

Kangren veya gangren, dokuların kendilerini besleyen atardamarların herhangi bir sebeple, tamamen yetersiz hale gelmesi sonucunda hayatiyetini kaybetmesi durumu.

<span class="mw-page-title-main">Yumurtalık</span> Dişi üreme hücrelerini barındıran üreme organı

Yumurtalık, dölyatağının iki tarafında, geniş bağlar içinde bulunan simetrik iki bezin her biri. Kadın sağlığı'nda önemli role sahiptir. Yumurtalık, dişi üreme hücrelerini yani yumurtaları bulunduran bir dişi üreme organıdır. Ergenlik dönemine kadar içindeki yumurtalar olgunlaşmaz. Ergenlik döneminden sonra olgunlaşan yumurtalar teker teker rahime gider. Eğer yumurtalığın ağzı tıkanmışsa, buna Kısırlık denir.

<span class="mw-page-title-main">Anevrizma</span> kan damarlarının duvarında oluşan baloncuk şeklindeki patolojik genişlemeler

Anevrizma, kan damarlarının duvarında oluşan baloncuk şeklindeki patolojik genişlemeleri tarif eden genel tıbbi tanımlamadır. Beyin atardamarları ve aort, anevrizmaların en sık yerleştiği bölgelerdir. Anevrizmalar biçimlerine, bulundukları bölgelere, duvar yapılarına veya boyutlarına göre sınıflandırılabilirler. Anevrizmalar, toplardamarlara kıyasla atardamarlarda çok daha sık görülür.

<span class="mw-page-title-main">Endokrin sistem</span>

Hayatta kalmak, büyümek ve çoğalmak için, insan dahil çok hücreli bir organizmanın, fizyolojik talepleri ve çevresel zorlukları karşılamak için dokular, organlar ve organ sistemleri arasında etkili bir uyuma sahip olması gerekmektedir. Endokrin sistem, iç ve dış koşullara yanıt vermektedir. Ayrıca kanalsız organ ve dokulardaki salgı hücreleri tarafından üretilen hormonlar aracılığıyla iletişim kurmaktadır.

Divertikül, sindirim kanalı çeperini geçen mukoza fıtığı. Sindirim kanalının her yanında görülebilirse de, en çok kalınbağırsakta oluşur.

<span class="mw-page-title-main">Kanama</span>

Kanama, canlı bir organizmada kanın kalp ve damar boşluğu (lümeni) dışına çıkmasıdır.

<span class="mw-page-title-main">Menopoz</span>

Menopoz, kadınlarda âdet kanamalarının (menstrüasyon) ve dolayısıyla üremenin sona ermesi. Menopoz zaman zaman "hayatın değişimi" olarak algılansa da bu tarif, negatif bir anlam taşır ve yerinde değildir. Zira menopoz esnasında fiziksel, zihinsel ve cinsel değişiklikler olduğu doğrudur ancak bunlar "kötüye gidiş" olarak nitelenemezler.

<span class="mw-page-title-main">Endometriosis</span> rahim hastalığı

Endometriozis, dölyatağı mukozasındaki epitelyum dokusundan kopup ayrılan hücrelerin dölyatağından çok az uzağında meydana getirdiği benign dokudur. Rahim dışındaki bölgelerde iyi huylu tümör adlı oluşumlara dönüşmektedir. Bu oluşumlar ağrıya, kısırlığa ve diğer bazı sorunlara neden olabilir. Genelde bu hastalık geç teşhis edilmektedir. Yaklaşık olarak ilk belirtiyle teşhis arasında 6 seneye yakın bir süre gecmektedir. Rahim içini döşeyen endometrium gibi endometrioziste adet döneminin etkisi altındadır. Adet dönemi içerisinde bu dokularda da kalınlaşma ve kanama olmaktadır. Endometriozisin en sık görüldügü yerler karın boşluğu olmak üzere yumurtalıklarda ve pelvis adındaki kalça boşluğundadır.

<span class="mw-page-title-main">Beyin kanaması</span> Beyni besleyen damarlardan bir veya birkaçının hastalık veya darbe sonucu zedelenip kanaması

Beyin kanaması, beyni besleyen damarlardan bir veya birkaçından dışarı kan sızması sonucu, kanla beslenen bölgenin çalışamaz duruma gelmesidir. Bu durum aniden oluşabilmektedir ve genellikle yüksek tansiyon hastalarında görülebilmektedir. Beyin kanaması sonucu hastada felç, inme meydana gelebilmektedir.

Hemofili çoğunlukla genetik geçiş gösteren, vücutta kanın pıhtılaşma sisteminde rol alan ve pıhtılaşma faktörleri olarak adlandırılan proteinlerin eksikliği veya yokluğu nedeniyle ortaya çıkan, pıhtılaşma bozukluğu yaratan ve X kromozomundaki çekinik bir gen ile taşınan bir tür kanın pıhtılaşamaması hastalığıdır.

<span class="mw-page-title-main">Âdet (tıp)</span> rahim olayı

Âdet, hayız, menstrüasyon veya regl, kadınlarda ve bazı diğer yüksek dişi primatlarda, rahim iç yüzeyinde oluşan damar ve dokuların kan ile birlikte vücuttan atılması şeklindeki fizyolojik olay. Doğurgan kadınlarda üreme ve döllenme amacıyla meydana gelen değişiklikler için kullanılan bilimsel bir terimdir. Menstrüasyon halk arasında aybaşı olarak da bilinir. Fiil olarak genellikle âdet görmek ya da regl olmak şeklinde kullanılır.

Polikistik over sendromu (PCO), yumurtalıklarda birçok küçük iyi huylu kist oluşmasıyla beliren bir hastalıktır. Yumurtalıkta oluşan ve kist olarak adlandırılan bu organizmalar yumurtalıkların çevresine yerleşmiş çok sayıda yumurta hücresidir. Bu hücreler ultrasonda özel bir görüntü oluşturmaktadırlar.

Epidural hematom, oluşan bir kanamanın beyin dokusunun üzerinde yer alan dura mater ile kafatası kemiği arasında birikmesine verilen isimdir. Epidural hematom, ekstradural hematom olarak da isimlendirilir. Biriken kanın yaratttığı intrakranial basınç artışı sonucu ölüm gerçekleşebilir. Epidural hematom hassas beyin alanlarını baskılayıp shifte( beynin orta hattının kayması)sebep olur. Oluşan hematomlarda değişik yayınlarda değişik rakamlar telaffuz edilmekle beraber ortalama %15-20 civarı ölüm oranından bahsedilmektedir. Dura mater aynı zamanda spinal kordu da sarar; bu sebeple spinal kordda da epidural kanamalar olabilir.

Endometrioma, çikolata kisti endometriosis hastalığının yumurtalıklarda oluşturduğu kistik yapıya verilen isimdir.

<span class="mw-page-title-main">Miyom</span>

Miyom, rahmin adale tabakasından çıkan urlara verilen addır. Rahimde mevcut olan miyomlar genelde iyi huylu tümörlerdir. Genellikle rahmin kendi dokusundan kaynaklanarak ortaya çıkmaktadır. Bu tümörlerin çapları 1–15 cm büyüklüğündedir; rahim ağzında ve rahim gövdesinde gelişebilmektedir. Ekseriyetle rahmin içerisinde bulunurlar. Rahimde mevcut olan bu miyomlara fibroidler, leyomiyomata, leyomiyom ve fibromiyom gibi çeşitli isimler verilebilir.

<span class="mw-page-title-main">Âdet döngüsü</span> kadın üreme sisteminde (özellikle rahim ve yumurtalıklar) oluşan, hamileliği mümkün kılan düzenli doğal değişim

Âdet döngüsü, kadın üreme sisteminde oluşan, hamileliği mümkün kılan düzenli doğal değişimdir. Döngü oosit üretiminde ve rahmin hamilelik için hazırlanmasında gereklidir. Kadınların %80 kadarı âdetten 1-2 hafta önce bazı semptomlar yaşadığını bildirmiştir. Bu yaygın semptomlar arasında akne, memelerde hassasiyet, şişkinlik, yorgunluk hissi, sinirlilik ve ruh hâli değişiklikleri yer almaktadır. Bu semptomlar, gündelik hayatı etkiler ve bu nedenden ötürü bu durum, kadınların %20 ila 30'unda premenstrüel sendrom olarak nitelendirilir. %3 ila 8 oranında şiddetli geçer.

Adenomyozis, normalde uterusu hizalayan hücreler rahim duvarının kas dokusuna doğru büyüdüğünde ortaya çıkan bir hastalıktır. En sık, tam dönem gebelik geçirmiş 30 yaş üstü kadınlarda görülür. Tam süreli gebeliği olmayan kadınlarda nadirdir. Menopozdan sonra adenomyozis oluşmaz. Ancak menopozdan önce mevcut olan adenomyozis, menopozdan sonra teşhis edilebilir. Postmenopozal kadınlarda pelvik cerrahi sonrası doku örneklerinde de bulunabilir.

<span class="mw-page-title-main">Kadın yumurtalık rezervi</span>

Yumurtalık rezervi, yumurtalığın sağlıklı ve başarılı bir hamilelikle sonuçlanan döllenme yeteneğine sahip yumurta hücrelerini sağlama kapasitesini belirlemek için kullanılan bir terimdir. İlerlemiş anne yaşıyla birlikte, olası bir hamilelik için başarılı bir şekilde alınabilen yumurta hücresi sayısı azalır ve bu, yaş ile kadın doğurganlığı arasındaki ters korelasyonda önemli bir faktör oluşturur.

kötü yumurtalık rezervi, düşük doğurganlık durumudur:

  1. Yumurtalıklarda az sayıda kalan oosit veya
  2. Muhtemelen bozulmuş preantral oosit gelişimi veya alımı.. Son araştırmalar, erken yumurtalık yaşlanması ve erken yumurtalık yetmezliğinin erken yumurtalık yaşlanmasının bir sürekliliğini temsil edebileceğini düşündürmektedir. Genellikle yüksek FSH seviyeleri eşlik eder.

Bu sayfa, bu Vikipedi makalesine dayanmaktadır.
Metin, CC BY-SA 4.0 lisansı altında mevcuttur; ek koşullar uygulanabilir.
Görseller, videolar ve sesler kendi lisansları altında mevcuttur.