İçeriğe atla

Ventriküler taşikardi

Ventriküler taşikardi
Diğer adlarVT
Ritim şeridinde görülen ventriküler taşikardi
UzmanlıkKardiyoloji
BelirtilerBaş dönmesi, çarpıntı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, Bilinç seviyesinde azalma veya tam bilinç kaybı[1]
KomplikasyonKalp durması, ventriküler fibrilasyon[1][2]
TiplerNon-sustained (süreksiz) ventriküler taşikardi (NSVT), sustained (sürekli) ventriküler taşikardi[1][3]
NedenleriKoroner arter hastalığı, aort stenozu, kardiyomyopati, elektrolit dengesizliği, kalp krizi[1][2]
TanıElektrokardiyogram[1]
Ayırıcı tanıAberran iletili supraventriküler taşikardi, Aberran iletiye bağlı kardiyak anomaliler, kalp pili, EKG artefaktı[4]
Korunmaİmplante edilebilen kardiyoverter defibrilatör (ICD), kalsiyum kanal blokerleri, amiodaron[1]
TedaviProkainamid, kardiyoversiyon, Kalp masajı[1][5]
Sıklıkkalp krizi geçiren kişilerin ~%7'si[1]

Ventriküler taşikardi (VT), kalp karıncıklarında anormal elektrik sinyallerine bağlı olarak atış hızının normalden fazla artmasına bağlı kardiyovasküler bir bozukluktur.[2] Birkaç saniyelik VT kalıcı sorunlara yol açmasa da daha uzun sürmesi hayati tehlike taşımaktadır.[2][6] Kısa zaman içeris Kaynağı değiştir inde sık ventriküler taşikardi ve/veya fibrilasyonun (VF) saptanmasına elektriksel fırtına adı verilmektedir.[7] Kısa süreli ataklar, semptomsuz olabileceği gibi baş dönmesi, çarpıntı, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve bilinç seviyesnde azalma gibi belirtilerle kendisini gösterebilir.[1] Ventriküler taşikardi, beyne kan ve oksijen gitmemesine bağlı olarak komaya ve kalıcı bitkisel hayata ilerleyebilir. Ventriküler taşikardi, VF'ye dönüşebilir ve bu da kalp durmasına yol açabilir.[1][2] VT'nin VF'ye dönüşümüne VT'nin dejenerasyonu denir. Kalp krizi geçiren hastaların yaklaşık %7'sinde bu durum erken dönemde görülmektedir.[1]

Ventriküler taşikardi, koroner kalp hastalığı, aort stenozu, kardiyomyopati, elektrolit dengesizliği veya kalp krizi nedeniyle oluşabilir.[1][2]

Tanı, dakikada 120'den fazla atış hızı ve arka arkaya en az üç geniş QRS kompleksi gösteren elektrokardiyogram (EKG) ile konulur.[1]

30 saniyeden kısa veya uzun sürmesine göre sürekli ve süreksiz olarak süresine göre sınıflandırılır.[1] Bu sınıflama, Türkçe tıp literatüründe sıklıkla İngilizce adlarıyla sustained ventriküler taşikardi ve Non-sustained ventriküler taşikardi (NSVT) olarak kullanılır.[3] Ventriküler taşikardi, ventriküler fibrilasyon ve torsades de pointes'i içeren kalp karıncığı kaynaklı ritim bozuklukları ventriküler aritmi olarak tanımlanır.[1]

Tansiyonu normal ve güçlü nabzı olanlarda ritim bozukluğu ilacı prokainamid kullanılabilir.[1] Aksi durumlarda özellikle senkop, şok, hipotansiyon gibi unstabilite bulguları varsa, tercihen 200 joule'luk bifazik DC şokta acil kardiyoversiyon önerilir.[1] Ventriküler taşikardiye bağlı kalp durmasında (Nabızsız VT) kalp masajı (CPR) ve defibrilasyon önerilmektedir.[5] Bifazik defibrilasyon monofazik defibrilasyona tercih edilir.[5] Kardiyak monitörde unstabil ventriküler taşikardi saptanan kişilerde, defibrilatör beklerken prekordiyal vuruş denenebilir (ancak bu konuda önceden deneyim şarttır).[5] Ventriküler taşikardiye bağlı kalp durmasında sağkalım oranı %75 civarındadır.[1] Implante edilebilen kardiyoverter defibrilatör veya kalsiyum kanal blokerleri ya da amiodaron gibi antiaritmik ilaçlar aritminin tekrarlamasını önlemek için kullanılabilir.[1]

Kaynakça

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Baldzizhar, A; Manuylova, E; Marchenko, R; Kryvalap, Y; Carey, MG (Eylül 2016). "Ventricular Tachycardias: Characteristics and Management". Critical Care Nursing Clinics of North America. 28 (3). ss. 317-329. doi:10.1016/j.cnc.2016.04.004. PMID 27484660. 
  2. ^ a b c d e f "Types of Arrhythmia". NHLBI. 1 Temmuz 2011. 7 Haziran 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Eylül 2016. 
  3. ^ a b Erkan Baysal, Metin Okşul, Yusuf Ziya Şener. Ventriküler Aritmiler ve Ani Kardiyak Ölüm. Akademisyen Kitabevi. doi:10.37609/akya.2747. 
  4. ^ B Garner, J; M Miller, J (Nisan 2013). "Wide Complex Tachycardia - Ventricular Tachycardia or Not Ventricular Tachycardia, That Remains the Question". Arrhythmia & Electrophysiology Review. 2 (1). ss. 23-29. doi:10.15420/aer.2013.2.1.23. PMC 4711501 $2. PMID 26835036. 
  5. ^ a b c d Neumar, RW; Shuster, M; Callaway, CW; Gent, LM; Atkins, DL; Bhanji, F; Brooks, SC; de Caen, AR; Donnino, MW; Ferrer, JM; Kleinman, ME; Kronick, SL; Lavonas, EJ; Link, MS; Mancini, ME; Morrison, LJ; O'Connor, RE; Samson, RA; Schexnayder, SM; Singletary, EM; Sinz, EH; Travers, AH; Wyckoff, MH; Hazinski, MF (3 Kasım 2015). "Part 1: Executive Summary: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Circulation. 132 (18 Ek 2). ss. S315-367. doi:10.1161/cir.0000000000000252. PMID 26472989. In the appendix 
  6. ^ Bains, Kavin, Janfaza, David, Flaherty, Devon, et al. "Sympathetic Blockade for the Management of Refractory Ventricular Tachycardia: A Case Report". A&A Practice 2021;15(4):e01456. DOI:10.1213/XAA.0000000000001456.
  7. ^ Eifling M, Razavi M, Massumi A. "The evaluation and management of electrical storm". Texas Heart Institute Journal 2011; 38: 111–121

İlgili Araştırma Makaleleri

<span class="mw-page-title-main">Kardiyoloji</span> Kalp ve dolaşım sistemi hastalıklarını inceleyen bilim dalı

Kardiyoloji, kalp ve dolaşım sistemi hastalıklarını inceleyen bilim dalıdır. Bu alan, konjenital kalp kusurları, koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği, kalp kapak hastalığı ve elektrofizyoloji'nin tıbbi teşhis ve tedavisini içerir. Tıbbın bu alanında uzmanlaşmış doktorlara dahiliye'nin bir uzmanlık alanı olan kardiyolog denir.

<span class="mw-page-title-main">Taşikardi</span> kalp atış hızının dinlenme halinde normalden daha yüksek olması

Taşikardi, sinüs ritminin dinlenme sırasında olabilecek normal oranını aşmasıdır. Genel olarak dinlenme sırasında nabzın dakikada 100'ü aşması yetişkinlerde taşikardi olarak kabul edilmektedir. Dinlenme hızının üzerindeki kalp atış hızları normal veya anormal olabilir.

<span class="mw-page-title-main">Kalp krizi</span> Kalbin bir kısmına kan akışının kesilmesi

Kalp krizi, kalp enfarktüsü ya da akut miyokard enfarktüsü, kan akımının azalması veya durması sonucunda koroner arterlerden birinde meydana gelen enfarktüs ile karakterize edilir. Tipik belirtiler arasında, sıklıkla sol omuz, kol veya çeneye yayılan, göğüs kemiğinin arkasında (retrosternal) göğüs ağrısı veya rahatsızlığı bulunur. Bu ağrı, bazen mide yanması gibi algılanabilir.

<span class="mw-page-title-main">Kalp yetmezliği</span> kalbin karıncıktaki kanı damarlara yeteri kadar gönderememesi sonucu oluşan rahatsızlık

Kalp yetmezliği, kalbin sağ, sol veya her iki karıncığının içindeki kanı, her vuruşunda damarlara yeterli miktarda gönderememesi sonucu oluşur.

<span class="mw-page-title-main">Brugada sendromu</span>

Brugada sendromu, kalp içinde elektriksel uyarıların iletilmesi ile ilişkili, ani kalp ölümlerine yol açan bir hastalıktır. İlk olarak 1992 yılında Pedro Brugada ve Josep Brugada kardeşler tarafından tanımlanmıştır.

Elektrofizyoloji, vücuttaki merkezi sinir sistemi ve beyindeki sinir hücrelerinin elektrik hareketlerini inceleyen bilim dalı. İnsan ve hayvan deneyleri aracılığıyla, elektrod uçlarının hücre zarı içine ya da dışına yaklaştırılmasıyla ölçümler yapılmasına dayanır. Kafa dışına yerleştirilen elektrodlarla yapılan ölçümlere Elektroensefalografi (EEG) adı verilir.

<span class="mw-page-title-main">Kalp çarpıntısı</span> kalp atışı anormalliği

Palpitasyon kişinin kalp atışını hissetmesine yol açan bir kalp atışı anormalliğidir. Bu durumda kalp atışı çok hızlı, çok yavaş, düzensiz ya da normal olabilir. Ektopik atım sonucunda olabilir, ancak ektopik atımla karıştırılmamalıdır. Neredeyse herkes nadiren de olsa palpitasyon tecrübesi yaşar, ancak sıklıkla oluyorsa bir problemin işaretçisidir. Çoğunlukla sinirsel bir durumdur; kişinin ya kalp hastalığı korkusuyla ya da duygusal bozukluklar sonucu, kendi kalp etkinliğiyle aşırı ilgilenmesi sonucu ortaya çıkar.

<span class="mw-page-title-main">Diyastol</span> terim

Diyastol, (DIA) kalp odacıklarının kanla dolduğu kalp döngüsünün gevşeme aşamasıdır. Kontrast faz, kalp odacıklarının kasıldığı sistol aşamasıdır. Atriyal diyastol atriyumların gevşemesidir ve ventriküler diyastol ventriküllerin gevşemesidir.

<span class="mw-page-title-main">Defibrilasyon</span>

Defibrilasyon ventriküler fibrilasyon (VF) ve nabızsız ventriküler taşikardi (nVT) gibi kardiyak disritmilerin, tedavisinde kullanılan bir tedavi yöntemidir.

<span class="mw-page-title-main">Atriyal fibrilasyon</span>

Atriyal fibrilasyon, anormal kalp ritmi ile karakterize edilen, kalp kulakçıklarının hızlı ve düzensiz bir şekilde kasılmasıdır. Zamanla daha uzun ve muhtemelen sabit hale gelecek kısa süreli anormal kalp atşları halinde başlayan atriyal fibrilasyonda genellikle semptom görülmez. Ancak bazen kalp çarpıntısı, bayılma, baş dönmesi, nefes darlığı veya göğüs ağrısı olabilir.

<span class="mw-page-title-main">Karıncık</span>

Kalp karıncığı veya ventrikül, atriyumdan alınan kanı vücuda ve akciğerlere doğru ileten, kalbin alt kısmında bulunan iki büyük odacıktan biridir. İnsanların da aralarında bulunduğu dört odacıklı kalbi olan canlıların dolaşım sistemlerinde iki ventrikül vardır. Sağ ventrikül kanı akciğerlere pompalayarak akciğer dolaşımına olanak sağlarken, sol ventrikül kanı vücut dolaşımı için aorta pompalar.

<span class="mw-page-title-main">Sinüs düğümü disfonksiyonu</span>

Sinüs düğümü disfonksiyonu (SND), genellikle kalbin birincil pili olan sinüs düğümünün arızalanmasından kaynaklanan bir grup anormal kalp ritmidir (aritmiler). Taşikardi-bradikardi sendromu, aritminin hızlı ve yavaş kalp hızları arasında değiştiği hasta sinüs sendromunun bir varyantıdır.

<span class="mw-page-title-main">Kardiyomiyopati</span> kalp hastalığı ve kalp kasının işlevinin bozulmasıyla nitelenen miyopati

Kardiyomiyopati kalp kasının birincil hastalıkları grubudur. Başlangıçta birkaç belirti olabilir veya hiç olmayabilir. Hastalık kötüleştikçe, kalp yetmezliği başlangıcına bağlı olarak nefes darlığı, yorgunluk hissi ve bacaklarda şişme, düzensiz kalp atışı ve bayılma görülebilir. Etkilenen kişilerde ani kalp ölümü riski vardır.

<span class="mw-page-title-main">Ritim bozukluğu ilaçları</span>

Ritim bozukluğu ilaçları, Kardiyak aritmi ilaçları ,antiaritmik ajanlar veya kısaca antiaritmikler olarak da bilinen, atriyal fibrilasyon, atriyal çarpıntı, ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon gibi kalbin anormal ritimlerini bastırmak için kullanılan bir ilaç grubudur.

Amiodaron, çeşitli kardiyak ritim bozukluklarını tedavi etmek ve önlemek için kullanılan bir antiaritmik ilaçtır. Buna ventriküler taşikardi (VT), ventriküler fibrilasyon (VF) ve geniş kompleks taşikardinin yanı sıra atriyal fibrilasyon ve paroksismal supraventriküler taşikardi dahildir. Bununla birlikte, kalp durmasıyla ilgili kanıtlar zayıftır. Ağız yoluyla, damardan veya kemik içinden verilebilir. Ağız yoluyla kullanıldığında, etkilerin başlaması birkaç hafta sürebilir.

<span class="mw-page-title-main">P dalgası (elektrokardiyografi)</span>

EKG'deki P dalgası, atriyal kasılma veya atriyal sistol ile sonuçlanan atriyal depolarizasyonu temsil eder.

<span class="mw-page-title-main">Ventriküler fibrilasyon</span>

Ventriküler fibrilasyon (VF), kalbin ventriküllerinin sağlıklı atım yapamayıp bunun yerine titreştiği anormal bir kalp ritmidir. Düzensizleşmiş elektriksel aktiviteden kaynaklanır. Ventriküler fibrilasyon, bilinç kaybı ve nabızın kaybolmasıyla kardiyak arrest'e neden olur. Kardiyak arrest tedavi edilmezse ölüm ile sonuçlanır.

Flekainid, taşikardiyi önlemek ve tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Buna ventriküler ve supraventriküler taşikardiler dahildir. Kullanımı yalnızca tehlikeli aritmileri olan veya diğer tedavilerle önemli semptomların kontrol altına alınamadığı durumlarda önerilir. Kullanımı kişinin ölüm riskini azaltmaz. Ağız yoluyla veya damar içine enjeksiyon yoluyla alınır.

Prematüre ventriküler kasılma (PVC), kalp atışının sinoatriyal düğüm yerine ventriküllerdeki Purkinje lifleri tarafından başlatıldığı yaygın bir olaydır. PVC'ler hiçbir belirtiye neden olmayabilir veya "atlanan kalp atışı" olarak algılanabilir veya göğüste çarpıntı olarak hissedilebilir. PVC'ler genellikle herhangi bir tehlike oluşturmaz.

<span class="mw-page-title-main">Hipertansif kalp hastalığı</span>

Hipertansif kalp hastalığı, kalbi etkileyen bir dizi yüksek tansiyon komplikasyonunu içerir. Tıp literatüründe hipertansif kalp hastalığının çeşitli tanımları olsa da, bu terim en çok Hastalıkların Uluslararası Sınıflaması (ICD) kodlama kategorileri bağlamında kullanılır. Tanım, kalp hastalığı ile hipertansiyon arasında nedensel ilişkinin ölüm belgesi‘nde belirtildiği veya ima edildiği durumlarda, kalp yetmezliği ve hipertansiyonun diğer kardiyak komplikasyonlarını kapsar.


Bu sayfa, bu Vikipedi makalesine dayanmaktadır.
Metin, CC BY-SA 4.0 lisansı altında mevcuttur; ek koşullar uygulanabilir.
Görseller, videolar ve sesler kendi lisansları altında mevcuttur.