İçeriğe atla

Ventriküler fibrilasyon

Ventriküler fibrilasyon (VF), kalbin ventriküllerinin sağlıklı atım yapamayıp bunun yerine titreştiği anormal bir kalp ritmidir.[1] Düzensizleşmiş elektriksel aktiviteden kaynaklanır.[1] Ventriküler fibrilasyon, bilinç kaybı ve nabızın kaybolmasıyla kardiyak arrest'e neden olur.[2] Kardiyak arrest tedavi edilmezse ölüm ile sonuçlanır.[1]

Ventriküler fibrilasyon, koroner kalp hastalığı, kalp kapak hastalığı, kardiyomiyopati, Brugada sendromu, uzun QT sendromu, elektrik çarpması veya kafa içi kanama nedeniyle ortaya çıkabilir.[1][2][3] Teşhis, herhangi normal bir P dalgası olmaksızın, düzensiz ve şekillenmemiş QRS komplekslerini gösteren tipik bir elektrokardiyogram (EKG) görüntüsüyle ile konur.[2] Önemli bir ayırıcı tanı ise torsades de pointes'dir .[2]

Tedavi kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) ve defibrilasyon ile yapılır.[4] Bifazik defibrilasyon, monofazik defibrilasyondan daha iyi olabilir.[4] İlk tedaviler etkili değilse ilaç epinefrin (erişkinler için 1 mg) veya amiodaron (erişkinler için 300 mg) verilebilir.[2] Aritmi saptandığında hastane dışında olanlarda sağ kalım oranları yaklaşık %17 iken hastanede yaklaşık %46'dır.[2][5]

Ritim şeridinde görüldüğü gibi ince tip ventriküler fibrilasyon[6]
Ultrason ile teyit edilmiş bir vf[6]
Derivasyon II'de görüldüğü gibi ventriküler fibrilasyon

Tedavi

Defibrilasyon, ventriküler fibrilasyonun yegane tedavisidir. Defibrilasyonun kullanma eğitimi genellikle dünya çapında başta doktorlar, yardımcı sağlık personeli olan hemşireler ve diğer sağlık görevlilerine verilir. Defibrilasyon girişimleri arasında kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR)'a devam edilir. ALS/ACLS algoritmaları ilaç kullanımını da teşvik etse de her şeyden önce defibrilasyonun (başka bir müdahale için) geciktirilmemesi gerektiğini ve gerekli kardiyopulmoner resüsitasyonun minimum kesinti ile verilmesi gerektiğini belirtirler.

Prekordiyal yumruk, elektriksel bir müdahale olan defibrilasyona karşı mekanik bir alternatif olarak bilinen bir manevra olsa da, bazı gelişmiş yaşam desteği algoritmaları, bir hastayı başarılı bir şekilde sinüs ritmine döndürme olasılığı düşük olduğundan (defibrilasyonun başka bir tıbbi uygulama için geciktirilmesi önerilmediğinden ayrıca vf başlangıcının ilk dakikasından itibaren yaşama şansı hızla azaldığından) yalnızca tanık olunan [] ve izlenen Vf arrestlerinde kullanımını savunurlar.

Kullanımı ve yaygınlığı giderek azalma eğilimindedir. Kurtarıcının el bileğine kimi zaman zarar verebildiği (el bileği kırıkları) gözlenmiştir.

Epidemiyoloji

Ani kalp durması, sanayileşmiş dünyada önde gelen ölüm nedenidir. Bu ölümlerin çoğu, miyokard enfarktüsüne veya "kalp krizine" ikincil ventriküler fibrilasyondan kaynaklanmaktadır.[7] Ventriküler fibrilasyon sırasında, kalp debisi sıfıra düşer ve derhal giderilmediği takdirde genellikle dakikalar içinde ölüm meydana gelir.

Ayrıca bakınız

Kaynakça

  1. ^ a b c d "Types of Arrhythmia". NHLBI. 1 Temmuz 2011. 7 Haziran 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 Eylül 2016.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "NIH2011" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  2. ^ a b c d e f Baldzizhar (September 2016). "Ventricular Tachycardias: Characteristics and Management". Critical Care Nursing Clinics of North America. 28 (3): 317-29. doi:10.1016/j.cnc.2016.04.004. PMID 27484660.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Bal2016" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  3. ^ Clinical Anesthesia (İngilizce). Lippincott Williams & Wilkins. 2009. s. 168. ISBN 9780781787635. 8 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  4. ^ a b Neumar (3 Kasım 2015). "Part 1: Executive Summary: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Circulation. 132 (18 Suppl 2): S315-67. doi:10.1161/cir.0000000000000252. PMID 26472989. In the appendix 
  5. ^ Berdowski (November 2010). "Global incidences of out-of-hospital cardiac arrest and survival rates: Systematic review of 67 prospective studies". Resuscitation. 81 (11): 1479-87. doi:10.1016/j.resuscitation.2010.08.006. PMID 20828914. 
  6. ^ a b "UOTW #37 - Ultrasound of the Week". Ultrasound of the Week. 11 Şubat 2015. 9 Mayıs 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Mayıs 2017.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "UOTW37" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  7. ^ Myerburg RJ et al. 1995

İlgili Araştırma Makaleleri

<span class="mw-page-title-main">Kardiyoloji</span> Kalp ve dolaşım sistemi hastalıklarını inceleyen bilim dalı

Kardiyoloji, kalp ve dolaşım sistemi hastalıklarını inceleyen bilim dalıdır. Bu alan, konjenital kalp kusurları, koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği, kalp kapak hastalığı ve elektrofizyoloji'nin tıbbi teşhis ve tedavisini içerir. Tıbbın bu alanında uzmanlaşmış doktorlara dahiliye'nin bir uzmanlık alanı olan kardiyolog denir.

Kalp masajı, resusitasyon, kardiyopulmoner resusitasyon, kalp-akciğer canlandırması veya kısa adıyla CPR (İng: Cardiopulmonary resuscitation), kalbi duran bir kişide kan dolaşımını ve solunum sistemini tekrar çalışır hâle getirmek amacıyla uygulanan acil yöntemler bütünüdür. Yöntemin bir ilk yardım yöntemi olması sebebiyle öncelikli amaç, hastaya yeterli sağlık hizmeti ulaşıncaya kadar ya da nefes ve nabız geri gelene kadar, kişinin dolaşım ve solunumunun devam ettirilmesi, dolayısıyla organların oksijensiz kalmasının geciktirilmesidir.

<span class="mw-page-title-main">Yuzuru Hanyu</span> Japon artistik patinajcı (d. 1994)

Yuzuru Hanyū, Japon buz patencidir. 2 kez Olimpiyat şampiyonu, 2 kez Dünya şampiyonu, 1 kez 2010 Dünya Gençler şampiyonu, 1 kez 2009-10 Gençler Grand Prix şampiyonu, 4 kez ISU Grand Prix Finali şampiyonu, 4 Kıta şampiyonu ve 6 kez Japonya ulusal şampiyonu olmuştur. Artistik buz pateni tarihinde Super Slam tamamlayan ilk ve tek erkek sporcudur.

<span class="mw-page-title-main">Kalp durması</span> kalbin pompalama işlevinin durması veya bitmesi

Kalp durması, dolaşım durması veya kardiyak arrest, kalbin kan pompalama işlevini durması veya bitmesidir. Ayrıntılı olarak kardiyak arrest, miyokardın herhangi bir sebepten dolayı sistol ve diastol işlemlerini yerine getirememesidir. Miyokardın sistol (kasılma) ve diyastol (gevşeme) işlevini yerine getirememesi nedeniyle kalp işlevini yitirir. Ritim olmadan hayati organlara kan gitmez ve hasta tıbben ölmüş sayılır. Ritmi geri getirmek için kalp masajı uygulanmaya başlanır. Kardiyak arrestin beklenmediği durumlarda gelişmesi halinde "akut kardiyak arrest" (İngilizce: Sudden cardiac arrest, SCA) terimi kullanılabilir.

<span class="mw-page-title-main">Brandon Sanderson</span> Amerikalı yazar

Brandon Sanderson Amerikalı bir fantezi ve bilimkurgu yazarıdır. Birçok fantezi romanının geçtiği Kozmer evreni ile tanınmaktadır. Ayrıca Robert Jordan'ın yüksek fantezi serisi Zaman Çarkı'nı bitirmesiyle de tanınmaktadır.

<span class="mw-page-title-main">Ventriküler taşikardi</span> Kalbin elektriksel sistem bozukluklarından biri

Ventriküler taşikardi (VT), kalp karıncıklarında anormal elektrik sinyallerine bağlı olarak atış hızının normalden fazla artmasına bağlı kardiyovasküler bir bozukluktur. Birkaç saniyelik VT kalıcı sorunlara yol açmasa da daha uzun sürmesi hayati tehlike taşımaktadır. Kısa zaman içeris Kaynağı değiştir inde sık ventriküler taşikardi ve/veya fibrilasyonun (VF) saptanmasına elektriksel fırtına adı verilmektedir. Kısa süreli ataklar, semptomsuz olabileceği gibi baş dönmesi, çarpıntı, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve bilinç seviyesnde azalma gibi belirtilerle kendisini gösterebilir. Ventriküler taşikardi, beyne kan ve oksijen gitmemesine bağlı olarak komaya ve kalıcı bitkisel hayata ilerleyebilir. Ventriküler taşikardi, VF'ye dönüşebilir ve bu da kalp durmasına yol açabilir. VT'nin VF'ye dönüşümüne VT'nin dejenerasyonu denir. Kalp krizi geçiren hastaların yaklaşık %7'sinde bu durum erken dönemde görülmektedir.

<span class="mw-page-title-main">Dentofobi</span>

Dişçi korkusu veya dişte meydana gelen bazı semptonlardan korkma.

Marvel Sinematik Universe (MCU) bir olan medya franchising ve paylaşılan kurgusal evren arasında ayardır süper kahraman dizileri içinde görünen karakterlere göre Marvel Comics yayınları. MCU ilk olarak 2013'ten 2020'ye kadar ABC, Netflix, Hulu ve Freeform'da yayınlanan Marvel Television dizileriyle televizyona genişledi. Marvel Studios films- arkasında -the yapım stüdyosu üzerine dizi bırakmadan başlayacak Disney+ parçası olarak 4. Evre'nın başlangıcı olan WandaVision dizisi ile başladı.

RU-59063, ilk olarak 1994'te tanımlanan ve hiçbir zaman pazarlanmayan bir nonsteroid androjen veya seçici androjen reseptör modülatörüdür (SARM). Başlangıçta potent bir antiandrojen olduğu düşünülüyordu, ancak takip eden araştırmalar, dihidrotestosterondan (DHT) daha düşük etkinliğe sahip olsa da, aslında doza bağımlı androjenik aktiviteye sahip olduğunu buldu. İlaç, N -ikameli bir aril tiyo hidantoindir ve birinci nesil bir nonsteroidal antiandrojen (NSAA) olan nilutamidden türetilmiştir. İkinci nesil NSAA'lar enzalutamid, RD-162 ve apalutamid, RU-59063'ten türetilmiştir.

Amiodaron, çeşitli kardiyak ritim bozukluklarını tedavi etmek ve önlemek için kullanılan bir antiaritmik ilaçtır. Buna ventriküler taşikardi (VT), ventriküler fibrilasyon (VF) ve geniş kompleks taşikardinin yanı sıra atriyal fibrilasyon ve paroksismal supraventriküler taşikardi dahildir. Bununla birlikte, kalp durmasıyla ilgili kanıtlar zayıftır. Ağız yoluyla, damardan veya kemik içinden verilebilir. Ağız yoluyla kullanıldığında, etkilerin başlaması birkaç hafta sürebilir.

Hidralazin, yüksek tansiyon ve kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Ağız yoluyla veya damar içine enjeksiyon yoluyla verilir. Etkiler genellikle 15 dakika civarında başlar ve altı saate kadar sürer.

Bradikardi, bir elektrokardiyogram tarafından belirlendiği üzere, genellikle dakikada 60 atışın (BPM) altında olan, dinlenme halindeki yavaş bir kalp atış hızıdır. Uyku sırasında, sağlıklı genç veya yaşlı yetişkinlerde normal bir kalp atış hızı olarak kabul edilir.

<span class="mw-page-title-main">P dalgası (elektrokardiyografi)</span>

EKG'deki P dalgası, atriyal kasılma veya atriyal sistol ile sonuçlanan atriyal depolarizasyonu temsil eder.

Palilali, hecelerin, kelimelerin veya cümlelerin istem dışı tekrarı ile karakterize edilen bir dil bozukluğudur. Ekolali veya koprolali gibi diğer karmaşık tiklere benzeyen özelliklere sahiptir, ancak diğer afazilerden farklı olarak palilali, bağlamsal olarak doğru konuşmaya dayanır.

Sotalol, anormal kalp ritimlerini tedavi etmek ve önlemek için kullanılan bir ilaçtır. Potansiyel olarak ciddi yan etkiler nedeniyle yalnızca önemli anormal kalp ritimleri olanlarda önerilir. Kanıtlar, uzun süreli kullanımda ölüm riskinin azalmasını desteklemez. Ağız yoluyla veya damar içine enjeksiyon yoluyla alınır.

Nabızsız elektriksel aktivite (NEA), elektrokardiyogramın(EKG), nabız üretmesi gereken bir kalp ritmini gösterdiği ancak söz konusu ritmin nabız üretmediği bir çeşit kalp durması olarak tanımlanabilir. Kardiyak arrest, geçiren kişilerin yaklaşık %55'inde nabızsız elektriksel aktivite ile başlangıç izlenir.

Flekainid, taşikardiyi önlemek ve tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Buna ventriküler ve supraventriküler taşikardiler dahildir. Kullanımı yalnızca tehlikeli aritmileri olan veya diğer tedavilerle önemli semptomların kontrol altına alınamadığı durumlarda önerilir. Kullanımı kişinin ölüm riskini azaltmaz. Ağız yoluyla veya damar içine enjeksiyon yoluyla alınır.

<span class="mw-page-title-main">Dobutamin</span>

Dobutamin, kardiyojenik şok ve ciddi kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Belirli kardiyak stres testlerinde de kullanılabilir. Sadece IV olarak, damar içine enjeksiyon olarak veya sürekli infüzyon olarak intraosseoz olarak verilir. İlaç miktarının istenen etkiye göre ayarlanması gerekir. Etki başlangıcı genellikle 2 dakika içinde görülür. Yarılanma ömrü iki dakikadır. Bu ilaç genellikle sadece kısa süreli uygulanır, ancak kalp nakli bekleyen hastalarda kalp yetmezliği semptomlarını hafifletmek için daha uzun süreler kullanılabilir.

Prematüre ventriküler kasılma (PVC), kalp atışının sinoatriyal düğüm yerine ventriküllerdeki Purkinje lifleri tarafından başlatıldığı yaygın bir olaydır. PVC'ler hiçbir belirtiye neden olmayabilir veya "atlanan kalp atışı" olarak algılanabilir veya göğüste çarpıntı olarak hissedilebilir. PVC'ler genellikle herhangi bir tehlike oluşturmaz.

Heksoprenalin, astım tedavisinde kullanılan seçici bir β<sub id="mwCw">2</sub> adrenerjik reseptör agonistidir. Heksoprenalin ayrıca bazı ülkelerde tokolitik bir ajan olarak da kullanılır; en yaygın ticari adı Gynipral'dir. Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmamıştır.


Bu sayfa, bu Vikipedi makalesine dayanmaktadır.
Metin, CC BY-SA 4.0 lisansı altında mevcuttur; ek koşullar uygulanabilir.
Görseller, videolar ve sesler kendi lisansları altında mevcuttur.