İçeriğe atla

Tüberküloz servikal lenfadenit

Mycobacterial cervical lymphadenitis
Diğer adlarScrofula, scrophula, struma, the King's evil
Boyundaki skrofula
UzmanlıkBulaşıcı hastalık

Skrofula olarak da bilinen ve tarihsel olarak kralın kötülüğü (İngilizce:king's evil) olarak da bilinen mikobakteriyel servikal lenfadenit hastalığı, tüberküloz ile ilişkili ve tüberküloz olmayan (atipik) mikobakteriler ile ilişkili servikal lenf düğümleri 'nin bir lenfadenit 'tir.

Hastalık

Skrofula, genellikle lenfadenit olarak bilinen lenf düğümlerindeki bir enfeksiyonun bir sonucu olarak boyundaki lenfadenopati için kullanılan terimdir. Tüberküloz veya tüberküloz olmayan mikobakteriler neden olabilir. Erişkinlerdeki skrofula vakalarının yaklaşık %95'ine, çoğunlukla bağışıklığı baskılanmış hastalarda (servikal tüberküloz lenfadenopatinin yaklaşık %50'si) Mycobacterium tuberculosis neden olur. Bağışıklığı yetersiz çocuklarda, skrofulaya genellikle atipik mikobakteriler (Mycobacterium scrofulaceum) ve diğer tüberküloz olmayan mikobakteriler (NTM) neden olur.

Yetişkin vakaların aksine çocuklarda vakaların sadece %8'i tüberkülozdur.[]

20. yüzyılın ikinci yarısında tüberkülozun keskin bir şekilde azalmasıyla birlikte, skrofula yetişkinlerde daha az yaygın bir hastalık haline geldi, ancak çocuklarda yaygın olarak kaldı. AIDS'in ortaya çıkmasıyla birlikte, yeniden canlanma göstermiştir ve hastalığın tüm evrelerindeki hastaları etkileyebilir.[1][2]

İşaretler ve semptomlar

En olağan işaretler ve belirtiler, boyunda kalıcı olan ve genellikle zamanla büyüyen kronik, ağrısız bir kitlenin görünümüdür. Kitle "soğuk apse" olarak adlandırılır, çünkü eşlik eden yerel renk veya sıcaklık yoktur ve üstteki cilt mor (mavimsi-mor) bir renk alır. NTM enfeksiyonları diğer önemli yapısal semptomlar göstermez, ancak tüberkülozun neden olduğu skrofula genellikle ateş, titreme, halsizlik ve kilo kaybı gibi hastalığın diğer semptomlarına eşlik eder. Hastaların yaklaşık %43'ünde. Lezyon ilerledikçe, cilt kitleye yapışır ve yırtılarak bir sinüs ve açık bir yara oluşturabilir. Bazı hastaların daha önceki zamanlarda yaşadığı ölümcül sonuç, akciğerlerin peynir benzeri bir görünümü ve King's Evil lezyonlarından kaynaklanıyordu. Ayrıca akciğer tüberkülozu ile ilişkiliydi.[3]

Servikal lenfadenite genellikle mikobakterilerin baş bölgesine bir enfeksiyon neden olur. Bu hastalık çok tutarsız; olgularda farklı laboratuvar bulguları olabilir. Bazen hastalık tüberküloz hastalığına bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, duruma göre tüberküloz veya tüberküloz dışı mikobakterilerin neden olup olmadığını belirlemeniz acildir. Bunun nedeni, tedavinin genellikle ikisi arasında farklılık göstermesidir.[4]

Teşhis

Tanı genellikle kitlenin iğne aspirasyon biyopsisi veya kitlenin eksizyonel biyopsi ve enfeksiyon durumunda lekelenebilir aside dirençli bakterilerin histolojik gösterimi M. tüberküloz (Ziehl–Neelsen boyası) veya spesifik büyüme ve boyama teknikleri kullanılarak NTM kültürü ile gerçekleştirilir.

Patoloji

Klasik histolojik skrofula, caseating granülomlar ile çok çekirdekli dev hücreler ile granülomatöz iltihapla çevrili merkezi hücresiz nekroz (kangren) (kaslı nekroz) gösterir. Tüberküloz ve tüberküloz dışı lenfadenit morfolojik olarak aynı olmasına rağmen, model bakteriyel lenfadenitin diğer nedenlerinden biraz farklıdır.[5]

Tedavi

17. yüzyıl

King's Evil, 17. yüzyılda tiroid ve lenf düğümleri gibi süngerimsi organlarda kötü kanın pıhtılaşmasından kaynaklandığına inanılan sık görülen bir hastalık olarak biliniyordu. Hipokrat incelemesi, King's Evil'in, dört vücut sıvısının (kan, safra, lenf ve balgam) dengesizliği ile sonuçlanan bir balgam birikiminden kaynaklandığını belirtti.

Mikobakteriyel servikal lenfadenit tedavisi öncelikle çevredeki yumuşak dokuyu ve/veya anormal kitleyi çıkarmak için küçük insizyonlardan oluşuyordu. 18. yüzyıla kadar birçok doktor hastalığı tedavi etmenin tek yolunun kraliyet ailesinin bir üyesi tarafından dokunulmak olduğunu düşünüyordu. Hem Fransa'da hem de İngiltere'de, hastalığı tedavi etmek için kalıtsal mucizevi bir güce sahip olduğu düşünülen krallar, enfekte insan kalabalığına dokundu. "Dokunmalar" Fransa'da Phillip I (1060-1108) ve İngiltere'de Henry I (1100-1135) saltanatı ile başladı. Güçlü krallar ve kraliyet ailesi üyeleri tarafından yapılan bu halk iyileştirme eylemi, "Kralın Kötülüğü" takma adını teşvik etti.[6] After the touching, the sovereign presented the afflicted with an angel on a gold-plated coin that was to be hung around the infected person by a ribbon. This was used as a way of warding off the disease. This coin could have weighed as much as 5 grams and was considered a touch piece of great value.[7]

Kraliyet dokunuşu ve cerrahi olarak çıkarma kullanılan tek iyileştirme yöntemleri değildi: "Scrophularia nodosa" (yaygın adı: "Figwort"), etkilenenlerin şişmiş lenf düğümlerine benzeyen nodüler köklere sahiptir ve İmzalar Doktrini'ne göre hastalığın tedavisinde yararlı olduğu düşünülüyordu - Bitki, etkilenen kişinin boynuna asılır - ve aslında Figwort, aslında iltihabı, tahrişi ve rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilecek kimyasallar içerir.[8]

20. yüzyıldan günümüze

Tedaviler büyük ölçüde enfeksiyonun türüne bağlıdır. Skrofula'nın cerrahi kesisi M. tuberculosis enfeksiyonları için iyi sonuçlanmaz ve yüksek oranda tekrar ve çıban (İngilizce:fistula) oluşumuna sahiptir. Ayrıca cerrahi, hastalığı diğer organlara da yayabilir. En iyi yaklaşım, antibiyotikler ile geleneksel tüberküloz tedavisi kullanmaktır. Tüberkülozun (ve inaktif menenjitin) kokteyl-ilaç tedavisi rifampisin ile pirazinamid, izoniazid, ethambutol ve streptomisin ("PIERS") içerir. Bununla birlikte, NTM'nin neden olduğu skrofula, ameliyat'a iyi yanıt verir ancak genellikle antibiyotiklere dirençlidir. Etkilenen düğümler ya tekrarlanan aspirasyon, küretaj ya da tam eksizyon (sonraki prosedürde risk ile birlikte, genellikle hoş olmayan yara izine, yüz siniri hasarına veya her ikisine neden olur) ile çıkarılabilir.

Özellikle kesi ve drenaj, aspirasyon biyopsisi ve kemoterapi gibi tüberküloz dışı mikobakteriyel enfeksiyonlarla ilgili birçok farklı tedavi edici seçenek mevcuttur. Tüm bu yöntemlerin hastalığın tedavisiyle sonuçlandığı kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, farklı tedaviler iyileşme yolunda farklı yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkilerden bazıları fasiyal sinir yaralanmasını ve yara izini içerir. Tedavi sürecinizi her hastaya göre ayarlamanız ve geçmişlerini ve enfeksiyon şiddetini dikkate almanız önemlidir.[9]

Kaynakça

  1. ^ Moazzez AH, Alvi A (April 1998). "Head and neck manifestations of AIDS in adults". American Family Physician. 57 (8): 1813-22. PMID 9575321. 
  2. ^ Sun L, Zhang L, Yang K, Chen XM, Chen JM, Xiao J, Zhao HX, Ma ZY, Qi LM, Wang P (Mart 2020). "Analysis of the causes of cervical lymphadenopathy using fine-needle aspiration cytology combining cell block in Chinese patients with and without HIV infection". BMC Infectious Diseases. 20 (1): 224. doi:10.1186/s12879-020-4951-x. PMC 7071630 $2. PMID 32171271. 
  3. ^ Duarte GI, Chuaqui FC (April 2016). "[History of scrofula: from humoral dyscrasia to consumption]". Revista Medica De Chile. 144 (4): 503-7. doi:10.4067/S0034-98872016000400012Özgürce erişilebilir. PMID 27401383. 
  4. ^ Bayazit YA, Bayazit N, Namiduru M (2004). "Mycobacterial cervical lymphadenitis". ORL; Journal for Oto-Rhino-Laryngology and Its Related Specialties. 66 (5): 275-80. doi:10.1159/000081125Özgürce erişilebilir. PMID 15583442. 
  5. ^ Rosado FG, Stratton CW, Mosse CA (November 2011). "Clinicopathologic correlation of epidemiologic and histopathologic features of pediatric bacterial lymphadenitis" 4 Kasım 2020 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi.. Arch Pathol Lab Med. 135(11):1490–93. DOI:10.5858/arpa.2010-0581-OA. Şablon:Pmid.
  6. ^ Sturdy DJ (1992). "The Royal Touch in England". European Monarchy: Its Evolution and Practice from Roman Antiquity to Modern Times. Franz Steiner Verlag. s. 190. ISBN 3515062335. 
  7. ^ "Gold coin used in the ceremony of touching for the king's evil". BL.uk. The British Library. 30 Temmuz 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 15 Aralık 2020. 
  8. ^ Furdell EL (2001). The royal doctors, 1485-1714 : medical personnel at the Tudor and Stuart courts. Rochester, N.Y.: University of Rochester Press. s. 190. ISBN 978-1-58046-051-4. 
  9. ^ Mandell DL, Wald ER, Michaels MG, Dohar JE (March 2003). "Management of nontuberculous mycobacterial cervical lymphadenitis". Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 129 (3): 341-4. doi:10.1001/archotol.129.3.341Özgürce erişilebilir. PMID 12622546. 

İlgili Araştırma Makaleleri

<span class="mw-page-title-main">Salmonelloz</span>

Salmonelloz, Salmonella türünden patojenik bakteri'nin neden olduğu bir semptomatik enfeksiyondur. İnsanlarda en yaygın semptomlar ishal, ateş, karın krampları ve kusmadır. Belirtiler tipik olarak maruziyetten 12 saat ila 36 saat sonra ortaya çıkar ve iki ila yedi gün arasında sürer. Bazen daha önemli hastalık dehidrasyon ile sonuçlanabilir. Yaşlı, genç ve bağışıklık sistemi zayıf olan diğerlerinin ciddi hastalık geliştirme olasılığı daha yüksektir. Belirli "Salmonella" türleri, tifo ateşi veya paratifo ateşi ile sonuçlanabilir.

<span class="mw-page-title-main">Verem</span> Mycobacterium tuberculosis adlı bakterinin neden olduğu bulaşıcı hastalık

Verem veya tüberküloz, bakteriyel ve bulaşıcı bir hastalık. Halk arasında ince hastalık olarak da bilinir. Mycobacterium tuberculosis mikrobunun neden olduğu uzun seyirli ve granülomatöz karakterde bakteriyel ve bulaşıcı bir enfeksiyon hastalığıdır. Bulaşma yolu, çoğu zaman, bir tüberküloz hastasının çevreye tükürdüğü balgamı ya da öksürdüğünde saçılan basil yüklü damlacıklarla olur.

Deri veremi, Mycobacterium tuberculosis'in (Koch basili), seyrek olarak Mycobacterium bovis'in, nadiren de BCG aşısının neden olduğu müzmin, progressif, bildirimi zorunlu bir hastalıktır.

<span class="mw-page-title-main">Lösemi</span> kemik iliğinde oluşan kan kanserleri

Lösemi, kan hücrelerinin özellikle de akyuvarların normalin üzerinde çoğalması ile kendini gösteren bir kanser türüdür.

<span class="mw-page-title-main">Lenfatik sistem</span> lenf damarları ve lenfatik organlar ile lenfodik dokudan oluşan bir organ sistemi

Lenfatik sistem veya lenfoid sistem, omurgalılarda dolaşım sistemi ve bağışıklık sistemi'nin bir parçası olan bir organ sistemi'dir. Geniş bir lenf ağından, lenfatik damarlardan, lenf düğümlerinden, lenfatik veya lenfoid organlardan ve lenfoid dokulardan oluşur. Damarlar lenf adlı berrak bir sıvıyı kalbe doğru taşır.

Adenit bir bez veya lenf düğümünün enflamasyonu için kullanılan genel bir terimdir.

<span class="mw-page-title-main">Pap smear</span>

Papanikolaou testi, Papanicolaou testi, Pap smear, Pap test, servikal smear veya smear testi, jinekolojide kullanılan bir tarama testidir. Test, onu keşfeden Georgios Papanikolaou'nun adıyla anılmaktadır, bununla beraber Aurel Babeş de bağımsız olarak aynı testi geliştirmiştir. Testin adında geçen smear, İngilizce bir kelime olup Türkçe "yayma" demektir; alınan hücrelerin incelenmek üzere bir mikroskop lamı üzerinde yayılmasını belirtmek amacıyla kullanılır. özellikle ektoserviksdeki premalign ve malign durumları belirlemek için geliştirilmiş bir tıbbi görüntüleme metodu olan Pap testi, ayrıca endoserviks ve endometriumdaki anormallikleri belirlemek için de kullanılır. Kanser öncülü değişikliklerin erken saptanması mortaliteyi azaltır, bilhassa serviks kanserinin bu yöntemle taranması sonucunda mortalite büyük oranda düşmüştür. Sonuç olarak serviks kanserinin tarama testi olarak kullanılan Pap smear testi, erken tanı olanağı sağlamaktadır. Buna ek olarak birçok enfeksiyon süreci de tanımlanabilmektedir, Kandida albicans ve Trichomonas vaginalis gibi.

<span class="mw-page-title-main">Rahim ağzı kanseri</span> Rahim ağzında meydana gelen kötücül kanser

Serviks kanseri, servikal kanser ya da rahim ağzı kanseri, rahim ağzının malign (kötücül) kanseridir. Serviks kanseri, epitelden köken alan malign tümör, yani karsinomdur. İlk belirtisi vajinal kanama olabilir, ama iyice ilerleyene kadar bir belirti göstermeme durumu da söz konusudur. Tedavisi, erken evrelerde ameliyat, ileri aşamalarda kemoterapi ve radyoterapidir.

<span class="mw-page-title-main">Tularemi</span>

Tularemi, kemirgenlerde öldürücü nitelikte olan bu hastalığın etkeni Francisella tularensis'tir. Hastalık hayvanlardan doğrudan temasla geçe­bildiği gibi sinek ve kenelerle de taşınabilir. Kuluçka devresi, üç gündür. Türkiye'de Emen-Beyşehir ve Yukarçiğil-Ilgın (Konya) endemik bölgelerdir.

<span class="mw-page-title-main">Gırtlak kanseri</span> gırtlakta bulunan solunum sistemi kanseri

Gırtlak veya larinks kanserleri çoğunlukla skuamöz hücreli karsinomlardır ve gırtlak epitelinden kaynaklandıklarını gösterirler.

<span class="mw-page-title-main">Lenfadenopati</span> lenf düğümü hastalıkları

Lenfadenopati' veya adenopati, lenf düğüm'lerinin büyüklük veya kıvam açısından anormal olduğu bir lenfatik hastalık tır. İltihaplanma tipi lenfadenopatisi şişmiş veya genişlemiş lenf düğümleri üretiği lenfadenittir. Klinik uygulamada, lenfadenopati ve lenfadenit arasındaki ayrım nadiren yapılır ve kelimeler genellikle eş anlamlıdır. Lenfatik damarların iltihaplanmasına lenfanjit denir.

Hodgkin hastalığı, Hodgkin lenfoma ya da Hoçkin lenfoma, lenf nodüllerinde tümöral büyüme biçiminde başlayarak gelişen hastalık. 1832'de Thomas Hodgkin tarafından tanımlandığı için onun adıyla anılır. Ayrıca lenfogranülamatoz; lenfadenom, malin granuloma gibi adlarla da tanımlanır. Nedeni bilinmemektedir. En sık genç erişkinlerde ve 55 yaş üzerinde görülür. Hodgkin lenfomada hastanın yaşı, cinsiyeti ve hastalığın evresi, tümör yükü, histopatolojik alt tipine bağlı olarak radyoterapi, kemoterapi ya da hematopoietik kök hücre nakli tedavi için uygulanabilir. Hodgkin lenfoma, bir lenf nodu grubundan diğerine sırayla yayılır ve sistemik belirtilerin gelişmesiyle hastalık ilerler. Hodgkin hücreleri mikroskopla incelendiğinde, histopatolojik bulgu olarak karakteristik çok çekirdekli Reed-Sternberg hücreleri görülür. Geçmişinde, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu Enfeksiyöz Mononükleoz hastalığı bulunanların Hodgkin lenfomaya yakalanma riski artmıştır.

<span class="mw-page-title-main">Lenf nodu</span> lenf sisteminin bir parçası olan birçok hücre çeşidini içeren bir organ yapısı

Lenf düğümü, lenf nodu veya lenf bezi, lenfatik sistemin ve adaptif bağışıklık sistemi'nin böbrek şeklinde bir ikincil lenfoid organ'ıdır.

<span class="mw-page-title-main">Lenf bezi tüberkülozu</span>

Lenf bezi tüberkülozu ya da skrofula veya tüberküloz lenfadenit. Tüberküloz etkeni olan mikobakterium tüberkülozis basilinin lenf bezlerini tutmasıyla oluşan bir hastalıktır. Akciğer dışı tüberküloz olgularının en sık görülen formudur. En sık tutulan lenf bezleri de boyun lenf bezleridir. Bunun haricinde göğüs kafesi içinde mediastende ve akciğer hilusunda; göğüs kafesi dışında aksillada, inguinal bölgede, karın içinde (mezenterik) ve diğer bölgelerde görülebilir.

<span class="mw-page-title-main">Chagas hastalığı</span> insan hastalığı

Chagas hastalığı ya da Amerika tripanozomiyazı, Trypanosoma cruzi adlı protozoanın neden olduğu tropikal bir paraziter hastalıktır. Çoğunlukla öpücük böceği (Triyatomine) olarak bilinen böcekler aracılığıyla yayılır. Belirtiler, enfeksiyonun seyri sırasında değişkenlik gösterir. Hastalığın ilk aşamasında tipik olarak herhangi bir belirti görülmez ya da aşağıdaki hafif belirtiler görülür: ateş, lenf düğümlerinde şişme, baş ağrısı ya da ısırık yerine mahsus şişlik. Fertler 8–12 hafta sonra hastalığın kronik aşamasına girer ve hastaların %60-70'inde asla başka belirti görülmez. Hastaların kalan %30-40'lık kısmında, enfeksiyonun ilk defa bulaşmasından 10 ila 30 yıl sonra başka belirtiler gelişir. Bu belirtiler arasında hastaların %20 ila 30'unda görülen ve kalp yetmezliğine yol açan karıncık genişlemesi sayılabilir. Ayrıca, hastaların %10'luk kesiminde megaözefagus ya da megakolon görülebilir.

<span class="mw-page-title-main">Akut lenfoblastik lösemi</span>

Akut lenfoblastik lösemi veya kısa ismi ile Akut lenfoid lösemi, halk arasında 'kan kanseri' olarak bilinen Lösemi'nin hızla gelişen (akut) en bilindik iki türünden biri. Tıpta kısa olarak 'ALL' olarak tanımlanır. Her lösemide olduğu gibi ALL'de de akyuvarlar'ın evriminin önceki aşaması olan Lenfoblast Kemik iliği'de çoğalır ve kana karışır ve bölünme amaçlı bu hücre bölünmüş akyuvar, alyuvar ve trombositleri yok eder ve kişide enfeksiyon, kanama ve halsizlik oluşur. ALL genelde 18 yaşından küçük çocuklarda görülse de büyüklerde görülebilir. Akut Lenfoblastik Lösemi'ye yakalanmış kişilerin ilk şikayetleri; halsizlik, baş dönmesi, kalp çarpıntısı, kolay kanama, ciltte morarmadır. ALL isminden de bilidiği üzere lenf bezlerini bozduğundan lenf bezlerinde şişme, bununla birlikte Karaciğer ve dalak'ta da şişmeler tanı koymak için birkaç şikayettir.

Tıbbi anlamda 'komplikasyon' terimi, bir rahatsızlığın, hastalığın veya tıbbi tedavi işleminin ön görülebilen istenmeyen etkileridir. Komplikasyonlar bir hastalığın gidişatını kötü yönde etkiler. Komplikasyonlar mevcut hastalığın ağırlaşması veya diğer organ sistemlerini etkileyen yeni şikayet ve bulguların ortaya çıkması olarak görülebilir. Altta yatan hastalıkla birlikte komplikasyonlar yeni hastalıkların ortaya çıkmasına sebep olabilirler. Ayrıca uygulanan tedavilere de bağlı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

<span class="mw-page-title-main">Tüberküloz stomatiti</span>

Tüberküloz stomatiti, Mycobacterium tuberculosis olarak tanımlanan bakterinin neden olduğu tüberküloz hastalığının ağız mukozasındaki lezyonlarıdır. Günümüzde anti-tüberküloz ilaçlara dirençli mikobakteri türlerinin ortaya çıkması, AIDS ve beslenme bozukluğu gibi vücut direncini kıran risk faktörlerinin etkisiyle yeni hasta sayısında artışlar görülmektedir.

<span class="mw-page-title-main">Hıyarcıklı veba</span> Bakteriyel enfeksiyon

Hıyarcıklı veba, en çok gözlenen veba türlerinden biridir. Kurbanda ani bir şekilde ateş, titreme, baş ağrısı, halsizlik ve bir veya birden fazla olacak şekilde, bir elma boyutuna kadar büyüyebilen, lenf düğümlerinde ağrılı hıyarcık gelişir. Hastalık adını bu kendine özgü semptomundan alır. Bu semptomları sonradan akut ateş ve kan kusması izler. Bu hastalık genelde pire ve kemirgenlerden geçer ve bakteriler, bakterinin içeri girdiği en yakın lenf düğümüne saldırır. Bu hıyarcıklar daha sonradan iç kanama sebebiyle mor-siyah rengini alır. Tedavi edilmezse bu lenf düğümlerindeki hıyarcıklar büyür ve vücutta gelişigüzel bir şekilde yayılma gösterir. Hıyarcıklar genellikle kasık ve koltuk altında gözlenebilir. Tedavi edilmediğinde kurbanların %80'i sekiz gün içinde ölür.

"Söz konusu yılın bahar başlarında veba, üzücü etkilerini gün yüzüne çıkarmaya başladı. Burun kanamasının kaçınılmaz ölüm anlamına gelen Doğu'daki şeklini almadı. Bu etkisini daha ziyade, kadın ve erkeklerde kasık ve koltuk altlarında oluşan şişlikler yoluyla gösterdi. Bir elma ile yumurta büyüklüğü arasında olan bu yumrulara gavoccioli (Baloncuk) adını verdiler. Ve vücudun bu iki bölümünde ortaya çıkan ölümcül gavoccioli vücuda, çok kısa bir süre içinde, gelişi güzel bir şekilde yayılmaya başladı; daha sonra hastalığın semptomları kollarda, uyluklarda ve vücudun geri kalan her yerinde siyah ve mor lekelere dönüştü - bazıları büyük iken bazıları küçük ve yayılmış şekildeydi. Ve gavoccioli yaklaşan ölümün kesin bir habercisi olduğu gibi, onlarla temas edenler için de aynı anlama geldi. Ne bir doktorun takviyesi ne de tıbbın gücü bu hastalığı tedavi etmek için bir şey yapamaz; ya hastalığın doğası hiçbir tedavi sağlanamayacak şekildeydi ya da doktorlar cahilliklerinden hastalığın çaresini bulamadılar. Her halükarda hastaların çok azı bu hastalığı atlattı ve hemen hemen hepsi önceden açıkladığım semptomların ortaya çıkmasından yaklaşık üç gün sonra öldü. Ölenlerin çoğu daha ateş veya başka herhangi bir yan etki göstermeden öldü." ~Boccaccio

Melioidoz, Burkholderia pseudomallei adı verilen gram negatif bir bakterinin neden olduğu bulaşıcı bir enfeksiyon hastalığıdır. B. pseudomallei'ye maruz kalan çoğu insan genellikle hiçbir semptom göstermez ancak semptom gösterenlerde ateş ve cilt değişiklikleri gibi hafif belirtilerden şiddetli zatürre, apseler ve septik şok gibi ölüme neden olabilecek belirtiler ve semptomlar görülebilir. Melioidoz hastalarının yaklaşık %10'u iki aydan uzun süren "kronik melioidoz" olarak adlandırılan semptomlar geliştirir.