İçeriğe atla

Rituximab

Rituximak, Rituxan markası altında satılan, belirli otoimmün hastalıkları ve kanser türlerini tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır.[1] Hodgkin dışı lenfoma, kronik lenfositik lösemi, romatoid artrit, polianjiitli granülomatoz, idiyopatik trombositopenik purpura, pemfigus vulgaris, miyastenia gravis ve Epstein-Barr virüsü pozitif mukokutanöz ülserler için kullanılır.[1][2][3][4] Damar içine yavaş enjeksiyonla uygulanır.[1] 6 ayda bir tekrarlanabilir.[5]

Yaygın yan etkileri arasında ise döküntü, kaşıntı, düşük tansiyon ve nefes darlığı sayılabilir.[1] Diğer ciddi yan etkiler arasında daha önce enfekte olanlarda hepatit B'nin yeniden aktivasyonu, ilerleyici multifokal lökoensefalopati ve toksik epidermal nekroliz vardır.[1][6] Hamilelik sırasında kullanımın bebek için güvenli olup olmadığı bilinmemektedir.[1][7] Tedavi sırasında ve tedaviden sonraki bir yıl boyunca hamileliğin etkili bir şekilde önlenmesi tavsiye edilir.[8] Rituksimab, bağışıklık sistemi B hücrelerinin yüzeyinde bulunan CD20 proteinine karşı kimerik bir monoklonal antikordur.[9] Bu proteine bağlandığında hücre ölümünü tetikler.[1]

Rituximab, tıbbi kullanım için 1997 yılında onaylanmıştır.[9] Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesi'nde bulunmaktadır.[10] Gelişmekte olan dünyada 2014 yılı itibarıyla toptan satış fiyatı 100 adet başına 148-496 ABD dolarıydı.[11] Birleşik Krallık'ta 2021'de 100 mg'lık bir şişenin NHS'ye maliyeti genellikle 150 £ civarındadır.[8] Amerika Birleşik Devletleri'nde bu, 2014 yılında yaklaşık 705 dolar olmuştur.[12] Romatoid artritin tipik tedavisi (1.000 mg IV dozu, 2 hafta arayla) Amerika Birleşik Devletleri'nde 2014 yılında ayda 14.000 dolara çıkacaktı.[12] Patentin süresinin 2016 yılında sona ermesinin ardından bir dizi biyobenzer piyasaya sürüldü.[13]

Kaynakça

  1. ^ a b c d e f g "Rituximab". The American Society of Health-System Pharmacists. 27 Mart 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 8 Aralık 2016. 
  2. ^ Tandan, Rup; Hehir, Michael K.; Waheed, Waqar; Howard, Diantha B. (August 2017). "Rituximab treatment of myasthenia gravis: A systematic review". Muscle & Nerve. 56 (2): 185-196. doi:10.1002/mus.25597. ISSN 1097-4598. PMID 28164324. 
  3. ^ Singer, O; McCune, WJ (May 2017). "Update on maintenance therapy for granulomatosis with polyangiitis and microscopic polyangiitis". Current Opinion in Rheumatology. 29 (3): 248-253. doi:10.1097/BOR.0000000000000382. PMID 28306595. 
  4. ^ "EBV-Positive Lymphoproliferations of B- T- and NK-Cell Derivation in Non-Immunocompromised Hosts". Pathogens (Basel, Switzerland). 7 (1): 28. March 2018. doi:10.3390/pathogens7010028. PMC 5874754 $2. PMID 29518976. 
  5. ^ Shagroni, T.; Cazares, Ramirez; Kim, J. A.; Furst, Daniel E. (2020). "36. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, disease-modifying antirheumatic drugs, nonopioid analgesics, & drugs used in gout". Trevor, Anthony J. (Ed.). Basic and Clinical Pharmacology. 15th (İngilizce). New York: McGraw-Hill. s. 678. ISBN 978-1-260-45231-0. 10 Ekim 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 6 Kasım 2021.  r eksik |soyadı1= (yardım)
  6. ^ "Boxed Warning and new recommendations to decrease risk of hepatitis B". U.S. Food and Drug Administration (FDA). 13 Ocak 2017. 3 Şubat 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Şubat 2020. 
  7. ^ "Rituximab Use During Pregnancy". Drugs.com. 16 Aralık 2019. 30 Ağustos 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Şubat 2020. 
  8. ^ a b "8. Immune system and malignant disease". British National Formulary (BNF). 82. Londra: BMJ Group and the Pharmaceutical Press. September 2021 - March 2022. ss. 933-934. ISBN 978-0-85711-413-6. 
  9. ^ a b Bosch, Xavier; Ramos-Casals, Manuel; Khamashta, Munther A. (2013). Drugs Targeting B-Cells in Autoimmune Diseases (İngilizce). Springer Science & Business Media. ss. 1-4. ISBN 9783034807067. 5 Kasım 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  10. ^ World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Cenevre: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  11. ^ "Rituximab". International Drug Price Indicator Guide. 22 Ocak 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 28 Kasım 2015. 
  12. ^ a b "Drugs for Rheumatoid Arthritis". The Medical Letter. 56 (1458): 127-32. 22 Aralık 2014. 
  13. ^ "Rituximab Biosimilars Shown to Be Safe and Effective". www.medscape.com. 15 Mart 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 29 Kasım 2017. 

İlgili Araştırma Makaleleri

<span class="mw-page-title-main">Romatoid artrit</span>

Romatoid artrit (RA), öncelikle eklemleri etkileyen uzun süreli bir otoimmün hastalıktır. Tipik olarak sıcak, şiş ve ağrılı eklemlerle sonuçlanır. Ağrı ve sertlik genellikle istirahatten sonra kötüleşir. En yaygın olarak, bilek ve eller tutulur ve aynı eklemler tipik olarak vücudun her iki tarafında tutulur. Hastalık ayrıca cilt, gözler, akciğerler, kalp, sinirler ve kan dahil olmak üzere vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilir. Bu, düşük alyuvar sayısı, akciğer çevresinde iltihaplanma ve kalp çevresinde iltihaplanma ile sonuçlanabilir. Ateş ve düşük enerji de mevcut olabilir. Genellikle semptomlar haftalar ve aylar içinde kademeli olarak ortaya çıkar.

<span class="mw-page-title-main">Prednizon</span> kimyasal bileşik

Prednizon, çoğunlukla bağışıklık sistemini baskılamak ve astım, KOAH ve romatolojik hastalıklar gibi durumlarda inflamasyonu azaltmak için kullanılan bir glukokortikoid ilaçtır. Diğer steroidlerle birlikte kanser ve adrenal yetmezliğe bağlı yüksek kan kalsiyumunu tedavi etmek için de kullanılır. Ağız yoluyla alınır.

<span class="mw-page-title-main">İbuprofen</span> Kimyasal bileşik

İbuprofen, bir non steroidal antienflamatuvar ilaç etken maddesidir. Artrit, primer dismenore, grip semptomlarını azaltmak için ve ağrı kesici olarak kullanılır. Molekül DSÖ'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır. Bir prematüre bebekte patent duktus arteriyozus kapatmak için de kullanılabilir. Ağızdan veya intravenöz şeklinde kullanılabilir. Genellikle bir saat içinde etki göstermeye başlar.

<span class="mw-page-title-main">Hidroksiklorokin</span> kimyasal bileşik

Plaquenil adı altında satılan hidroksiklorokin (HCQ), belirli sıtma türlerinin önlenmesi ve tedavisi için kullanılan bir ilaçtır. Madde özellikle klorokine cevap veren sıtma için kullanılır. Diğer kullanımlar arasında romatoid artrit, lupus ve porfiri kutanea tarda tedavisi bulunur. Ağız yoluyla alınır. Ayrıca COVID-19 enfeksiyonları için deneysel bir tedavi olarak kullanılmaktadır.

<span class="mw-page-title-main">Digoksin</span> kimyasal bileşik

Digoksin, çeşitli kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. En sık atriyal fibrilasyon, kalp çarpıntısı ve kalp yetmezliği için kullanılır. Digoksin ağızdan veya bir damara enjeksiyon yoluyla alınır.

Tamiflu markası altında satılan Oseltamivir, influenza A ve influenza B'yi (grip) tedavi etmek ve önlemek için kullanılan antiviral bir ilaçtır. Birçok tıp kuruluşu, komplikasyonları olan veya komplikasyon riski yüksek olan kişilere enfeksiyonun ilk semptomlarından sonraki 48 saat içinde önermektedir. Yüksek risk altında olanlarda enfeksiyonu önlemek için tavsiye edilir, ancak genel popülasyonda tavsiye edilmez. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), klinisyenlerin, enfeksiyonun ilk semptomlarından sonraki 48 saat içinde ortaya çıkan düşük risk altındaki kişileri tedavi etmek için kendi takdirlerini kullanmalarını önermektedir. Hap veya sıvı olarak ağızdan alınır.

<span class="mw-page-title-main">Selekoksib</span>

Celebrex markası altında satılan Selekoksib bir COX-2 inhibitörü ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçtır (NSAID). Osteoartrit, yetişkinlerde akut ağrı, romatoid artrit, ankilozan spondilit, ağrılı adet kanaması ve jüvenil romatoid artritte ağrı ve iltihabı tedavi etmek için kullanılır. Ailesel adenomatöz polipozisi olan kişilerde kolorektal adenom riskini azaltmak için de kullanılabilir. Ağızdan alınır. Faydalar genellikle bir saat içinde görülür.

<span class="mw-page-title-main">Metformin</span> kimyasal bileşik

Metformin, özellikle aşırı kilolu kişilerde tip 2 diyabet tedavisi için kullanılan birinci basamak bir ilaçtır. Polikistik over sendromu tedavisinde de kullanılmaktadır. Kilo alımı ile ilişkili değildir ve ağızdan alınır. Bazen antipsikotiklerin yanı sıra fenelzin alan kişilerde kilo alma riskini azaltmak için takviye olarak kullanılır.

<span class="mw-page-title-main">Salsalat</span>

Salsalat, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaç (NSAID) ve salisilat sınıflarından bir ilaçtır.

Bisoprolol, kalp hastalıkları için en yaygın olarak kullanılan bir beta bloker ilaçtır. Buna özellikle yüksek tansiyon, kalbe yeterli kan akışı olmamasından kaynaklanan göğüs ağrısı ve kalp yetmezliği dahildir. Ağızdan alınır.

<span class="mw-page-title-main">Benznidazol</span> kimyasal bileşik

Benznidazol, Chagas hastalığının tedavisinde kullanılan antiparaziter bir ilaçtır. Erken hastalıkta oldukça etkili olmakla birlikte, uzun süreli enfeksiyonu olanlarda etkisi azalmaktadır. Nifurtimoksa kıyasla orta derecede yan etkileri göz önüne alındığında birinci basamak tedavidir. Ağızdan alınır.

Pentamidin, Afrika tripanosomiasisi, leishmaniasis, Balamuthia enfeksiyonları, babesiosis tedavisinde ve zayıf bağışıklık fonksiyonu olan kişilerde pneumocystis pnömonisini (PCP) önlemek ve tedavi etmek için kullanılan bir antimikrobiyal ilaçtır. Pentamidin, bir damar veya kas içine enjeksiyon veya inhalasyon yoluyla verilebilir.

Levamizol, parazitik solucan enfeksiyonlarını, özellikle askariazis ve kancalı kurt enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Ağızdan alınır.

Imuran markası altında satılan Azatioprin, bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaçtır. Romatoid artrit, polianjiitli granülomatoz, Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve sistemik lupus eritematozus ve böbrek nakillerinde reddedilmeyi önlemek için kullanılır. Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı tarafından 1. grup kanserojen olarak listelenmiştir. Ağızdan alınır veya damar içine enjekte edilir.

<span class="mw-page-title-main">Amodiakin</span> kimyasal bileşik

Amodiakin, komplike olmadığında Plasmodium falciparum sıtması da dahil olmak üzere sıtmayı tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Direnç riskini azaltmak için artesunat ile birlikte verilmesi önerilir. Nadir fakat ciddi yan etki riskinden dolayı sıtmayı önlemek için genellikle önerilmez. Yine de, DSÖ 2013 yılında yüksek risk altındaki çocuklarda sülfadoksin ve pirimetamin ile kombinasyon halinde mevsimsel koruyucu olarak kullanılmasını önermiştir.

<span class="mw-page-title-main">Salbutamol</span> temel ilaç

Salbutamol, akciğerlerdeki orta ve büyük hava yollarını açan bir ilaçtır Hava yolu düz kasının gevşemesine neden olarak çalışan kısa etkili bir β2 adrenerjik reseptör agonistidir. Astım atakları, egzersize bağlı bronkokonstriksiyon ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) dahil olmak üzere astımı tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca yüksek kan potasyum düzeylerini tedavi etmek için de kullanılabilir. Salbutamol genellikle bir inhaler veya nebulizer ile birlikte kullanılır, ancak aynı zamanda bir hap, sıvı ve intravenöz solüsyonda da mevcuttur. Solunan versiyonun etkisinin başlangıcı tipik olarak 15 dakikadır ve iki ila altı saat sürer.

<span class="mw-page-title-main">Metokarbamol</span>

Metokarbamol, kısa süreli kas-iskelet ağrısı için kullanılan bir ilaçtır. Dinlenme, fizik tedavi ve ağrı kesici ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Bel ağrılarında daha az tercih edilir. Romatoid artrit ve serebral palsi için sınırlı kullanımı vardır. Etkiler genellikle yarım saat içinde başlar. Ağız yoluyla veya damar içine enjeksiyon yoluyla alınır.

Misoprostol, mide ve oniki parmak bağırsağı ülserlerini önlemek ve tedavi etmek, doğumu başlatmak, düşüklere neden olmak ve rahmin zayıf kasılması nedeniyle doğum sonrası kanamayı tedavi etmek için kullanılan sentetik bir prostaglandin ilacıdır. Misoprostol, NSAID kullanan kişilerde mide ülserini önlemek için kullanıldığında ağızdan alınır. Kürtajlarda tek başına ve mifepriston veya metotreksat ile birlikte kullanılır. Tek başına kürtajın etkinliği %66 ile %90 arasındadır. Doğum indüksiyonu veya kürtaj için ağızdan alınır, ağızda eritilir veya vajinaya yerleştirilir. Doğum sonrası kanamalarda makattan da kullanılabilir.

Kalsitriol, normalde böbrekte yapılan D vitamininin aktif formudur. 1,25-dihidroksikolekalsiferol olarak da bilinir. Hücre çekirdeğindeki D vitamini reseptörüne bağlanan ve aktive eden ve daha sonra birçok genin ekspresyonunu artıran bir hormondur. Kalsitriol, esas olarak bağırsaklardan kalsiyum alımını artırarak kan kalsiyumunu artırır.

Verapamil, yüksek tansiyon, anjina ve supraventriküler taşikardi tedavisinde kullanılan bir kalsiyum kanal blokörü ilaçtır. Ayrıca migren ve küme baş ağrılarının önlenmesi için de kullanılabilir. Ağız yoluyla veya damar içine enjeksiyonla verilir.