İçeriğe atla

Papiller fibroelastom

Cerrahi işlemle alınan bir aort kapağı papiller fibroelastomunun düşük yakınlaştırmalı mikrografisi, karakteristik avasküler dallanan papilomlar (H&E boyası)
UzmanlıkOnkoloji, Kardiyoloji Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Papiller fibroelastom, genellikle kalp kapakçıklarından birisini tutan primer kalp tümörüdür. Papiller fibroelastomlar, nadir görüldükleri düşünülmekle birlikte tüm primer kalp tümörlerinin yaklaşık 10%'unu oluşturur.[1] Bu tümörler, kalp miksomalarından ve kalp lipomlarından sonra üçüncü en sık primer kalp tümörü türüdür.[2]

Belirtiler ve semptomlar

Papiller fibroelastom, patolojik açıdan genellikle benign olarak kabul edilir[3] ancak kalp debisi tıkanıklığı veya emboli; senkop,[4] göğüs ağrısı, kalp krizi, inme[5][6] ve ani kardiyak ölümle ilişkilendirilebilir.

Papiller fibroelastom semptomları, genellikle tümörün mekanik etkilerinden veya tümörün bir parçasının başka bir organa embolizasyonu sonucunda ortaya çıkar. Özellikle, sol ana koroner arterin tümör tarafından geçici olarak tıkanması sonucunda göğüs ağrısı veya senkop ortaya çıkabilirken[7] tümörün bir parçasının bir koroner artere embolizasyonu sonucunda kalp krizi veya ani kardiyak ölüm ortaya çıkabilir.[8]

Tanı

Cerrahi işlemle alınan bir aort kapağı papiller fibroelastomunun düşük yakınlaştırmalı mikrografisi, karakteristik avasküler dallanan papilomlar (H&E boyası)

Papiller fibroelastom genellikle tıbbi görüntüleme yöntemleriyle bulunur ve kesin olarak teşhis edilir. Teşhis, patolojiyle doğrulanır. Papiller fibroelastomlar, histolojik olarak kolajenden oluşan ve endotelle kaplı olan dallanan avasküler (kan damarı içermeyen) papillomlar içerir.

Tedavi

Tümör semptom görülmeyen (asemptomatik) insanlarda tesadüfen tespit edilirse uygulanması gereken tedavi yaklaşımı tartışmalıdır. Bazı insanlarda konservatif tedavi uygulanır.[9] Tümör büyükse (asemptomatik hastalarda 1 cm'den büyükse)[10] ve pedinküleyse (saplı) emboli riski arttığı için semptomlar ortaya çıkmadan önce cerrahi işlem yapılması kararı verilebilir. Ancak, bu işlem halen tartışmalı olarak kabul edilir.[11]

Papiller fibroelastom semptomlara neden oluyorsa semptomların ortadan kalkması için genellikle cerrahi işlem önerilir.[9] Tümör, aort kapağını[12] veya sağ kulakçığı[13] tutuyorsa minimal invazif cerrahi işlem yapılması mümkün olabilir. Aort kapağı tutulumunda tümörün alımı genellikle kapağı etkilemez, bu nedenle kapağın protez kapakla değiştirilmesi gerekmez. Doğal kapağın bir perikardiyal yamayla tedavi edilebildiği belirtilmiştir.[14]

Ayrıca bakınız

  • Endokardiyal fibroelastoz

Kaynakça

  1. ^ Palecek T, Lindner J, Vitkova I, Linhart A (2008). "Papillary Fibroelastoma Arising from the Left Ventricular Apex Associated with Nonspecific Systemic Symptoms". Echocardiography. 25 (5): 526-8. doi:10.1111/j.1540-8175.2007.00617.x. PMID 18177380. 
  2. ^ Matsumoto N, Sato Y, Kusama J, Matsuo S, Kinukawa N, Kunimasa T, Ichiyama I, Takahashi H, Kimura S, Orime Y, Saito S (2007). "Multiple papillary fibroelastomas of the aortic valve: case report". Int J Cardiol. 122 (1): e1-3. doi:10.1016/j.ijcard.2006.11.026. PMID 17196273. 
  3. ^ Kumbala D, Sharp T, Kamalesh M (2008). ""Perilous pearl"--papillary fibroelastoma of aortic valve: a case report and literature review". Angiology. 59 (5): 625-8. doi:10.1177/0003319707305986. PMID 18388078. 
  4. ^ Maestroni A, Zecca B, Triggiani M (2006). "Cardiac papillary fibroelastoma presenting with acute coronary syndrome and syncope". Acta Cardiol. 61 (3): 363-5. doi:10.2143/AC.61.3.2014843. PMID 16869462. 
  5. ^ Liebeskind DS, Buljubasic N, Saver JL (2001). "Cardioembolic stroke due to papillary fibroelastoma". J Stroke Cerebrovasc Dis. 10 (2): 94-5. doi:10.1053/jscd.2001.24654. PMID 17903807. 
  6. ^ Kalavakunta, Jagadeesh K.; Peddi, Prashanth; Bantu, Viswaroop; Tokala, Hemasri; Kodenchery, Mihas (1 Eylül 2010). "Lambl's excrescences: a rare cause of stroke". The Journal of Heart Valve Disease. 19 (5): 669-670. ISSN 0966-8519. PMID 21053748. 
  7. ^ Kalavakunta, Jagadeesh K.; Martin, David; Gupta, Vishal (1 Ocak 2011). "A rare location and presentation of papillary fibroelastoma". The American Heart Hospital Journal. 9 (2): 114-115. doi:10.15420/ahhj.2011.9.2.114 Özgürce erişilebilir. ISSN 1541-9215. PMID 24839649. 
  8. ^ Takada A, Saito K, Ro A, Tokudome S, Murai T (2000). "Papillary fibroelastoma of the aortic valve: a sudden death case of coronary embolism with myocardial infarction". Forensic Sci Int. 113 (1–3): 209-14. doi:10.1016/S0379-0738(00)00207-3. PMID 10978627. 
  9. ^ a b Mutlu H, Demir IE, Leppo J, Levy WK (2008). "Nonsurgical Management of a Left Ventricular Pedunculated Papillary Fibroelastoma: A Case Report". J Am Soc Echocardiogr. 21 (7): 877.e4-7. doi:10.1016/j.echo.2007.10.001. PMID 18191538. 
  10. ^ Gopaldas, R. R.; Atluri, P. V.; Blaustein, A. S.; Bakaeen, F. G.; Huh, J.; Chu, D. (2009). "Papillary Fibroelastoma of the Aortic Valve: Operative Approaches upon Incidental Discovery". Texas Heart Institute Journal. 36 (2): 160-163. PMC 2676606 $2. PMID 19436815. 
  11. ^ Boodhwani M, Veinot JP, Hendry PJ (2007). "Surgical approach to cardiac papillary fibroelastomas". Can J Cardiol. 23 (4): 301-2. doi:10.1016/S0828-282X(07)70759-6. PMC 2647888 $2. PMID 17380224. 
  12. ^ Hsu VM, Atluri P, Keane MG, Woo YJ (2006). "Minimally invasive aortic valve papillary fibroelastoma resection". Interact Cardiovasc Thorac Surg. 5 (6): 779-81. doi:10.1510/icvts.2006.133702 Özgürce erişilebilir. PMID 17670711. 
  13. ^ Kim RW, Jeffery ME, Smith MJ, Wilensky RL, Woo EY, Woo YJ (2007). "Minimally invasive resection of papillary fibroelastoma in a high-risk patient". J Cardiovasc Med. 8 (8): 639-41. doi:10.2459/01.JCM.0000281694.01986.ab. PMID 17667039. 
  14. ^ Westhof FB, Chryssagis K, Liangos A, Batz G, Diegeler A (2007). "Aortic valve leaflet reconstruction after excision of a papillary fibroelastoma using autologous pericardium". Thorac Cardiovasc Surg. 55 (3): 204-7. doi:10.1055/s-2006-924439. PMID 17410513. 

Dış bağlantılar

Sınıflandırma

Şablon:Heart and thymus neoplasia

İlgili Araştırma Makaleleri

<span class="mw-page-title-main">Yüksek tansiyon</span> atardamarlardaki kan basıncının yükseldiği kronik bir tıbbi durum

Yüksek tansiyon da denilen hipertansiyon, atardamarlardaki kan basıncının sürekli yükseldiği uzun süreli tıbbi bir durumdur. Yüksek tansiyon genellikle semptomlara neden olmaz. Ancak felç, koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği, atriyal fibrilasyon, periferik arter hastalığı, görme kaybı, kronik böbrek hastalığı ve demans için önemli risk faktörüdür.

<span class="mw-page-title-main">Koroner arter hastalığı</span>

Koroner arter hastalığı, koroner arterlerin duvarlarında oluşan plaklardan ötürü ortaya çıkan bir hastalıktır. Koroner kalp hastalığı veya kısaca CHD olarak da adlandırılır.

<span class="mw-page-title-main">Kalp krizi</span> Kalbin bir kısmına kan akışının kesilmesi

Kalp krizi, kalp enfarktüsü ya da akut miyokard enfarktüsü, kan akımının azalması veya durması sonucunda koroner arterlerden birinde meydana gelen enfarktüs ile karakterize edilir. Tipik belirtiler arasında, sıklıkla sol omuz, kol veya çeneye yayılan, göğüs kemiğinin arkasında (retrosternal) göğüs ağrısı veya rahatsızlığı bulunur. Bu ağrı, bazen mide yanması gibi algılanabilir.

<span class="mw-page-title-main">İnme</span> zayıf kan akışı nedeniyle beyin hücrelerinin bir bölgesinin ölümü

İnme, beyne giden zayıf kan akışının hücre ölümüne neden olduğu tıbbi bir durumdur. İnmenin iki ana türü vardır: kan akışının yetersizliğinden kaynaklanan iskemik ve kanamadan kaynaklanan hemorajik. Her ikisi de beynin bazı bölümlerinin düzgün çalışmamasına neden olur.

<span class="mw-page-title-main">Kalp yetmezliği</span> kalbin karıncıktaki kanı damarlara yeteri kadar gönderememesi sonucu oluşan rahatsızlık

Kalp yetmezliği, kalbin sağ, sol veya her iki karıncığının içindeki kanı, her vuruşunda damarlara yeterli miktarda gönderememesi sonucu oluşur.

<span class="mw-page-title-main">Koroner dolaşım</span> kalp kasının kan damarlarında (miyokard) kan dolaşımı​

Koroner dolaşım, kalp kası'nı (miyokard) besleyen atardamarlardaki ve toplardamarlardaki kan dolaşımı'dır. Koroner arterler kalp kasına oksijenli kan sağlar. Toplardamarlar oksijeni alındıktan sonra kanı boşaltır. Vücudun geri kalanı ve özellikle de beyin, en ufak bir kesinti dışında sürekli olarak oksijenli kana ihtiyaç duyduğundan kalbin sürekli çalışması gereklidir. Dolayısıyla dolaşımı sadece kendi dokuları için değil tüm vücut için, hatta beynin bilinç düzeyi için de an be an büyük önem taşır.

Helen Brooke Taussig, Amerikalı tıp doktoru, pediatrik kardiyolog.

<span class="mw-page-title-main">Kardiyovasküler hastalık</span> kalp veya kan damarlarının hastalıkları

Kardiyovasküler hastalık, kalp veya kan damarlarının hastalıklarını içeren gruba verilen genel bir isimlendirmedir. Kardiyovasküler hastalık dolaşım sistemini etkileyen herhangi bir hastalığı tanımlar. Özellikle kalp hastalıkları, beyin ve böbrek damarlarını etkileyen hastalıklar ve periferik damar hastalıkları bu gruba girer. Kardiyovasküler hastalıklarının nedenleri çeşitlilik göstermesine rağmen en sık nedenler ateroskleroz ve / veya hipertansiyon olarak görülmektedir.

<span class="mw-page-title-main">Beta blokör</span> kardiyak aritmileri yönetmek ve ilk kalp krizinden sonra kalbi ikinci bir kalp krizinden korumak için kullanılan ilaç sınıfı

Beta blokörler, aynı zamanda β-blokerler olarak da yazılır, çoğunlukla anormal kalp ritimlerini (aritmi) tedavi etmek ve ilk kalp krizinden sonra kalbi ikinci kalp krizinden korumak için kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Ayrıca, yüksek tansiyon tedavisinde yaygın olarak kullanılır ancak artık çoğu hastanın ilk tedavisi için ilk tercih değildirler.

Abdominal aort anevrizması, abdominal aort damarının çapının 3 santimetreden büyük veya normal çapından en az %50 daha büyük olacak şekilde genişlemesi. Genelde patladığı durumlar dışında herhangi bir belirtiye yol açmaz. Zaman zaman karında, sırtta veya bacakta ağrı hissedilir. Büyük anevrizmalar bazen karnı bastırarak hissedilebilir. Patlaması karın ve sırtta ağrıya yol açabilir, tansiyonu düşürür, bayılmaya neden olabilir, sıkça ölümcüldür.

<span class="mw-page-title-main">Atriyal fibrilasyon</span>

Atriyal fibrilasyon, anormal kalp ritmi ile karakterize edilen, kalp kulakçıklarının hızlı ve düzensiz bir şekilde kasılmasıdır. Zamanla daha uzun ve muhtemelen sabit hale gelecek kısa süreli anormal kalp atşları halinde başlayan atriyal fibrilasyonda genellikle semptom görülmez. Ancak bazen kalp çarpıntısı, bayılma, baş dönmesi, nefes darlığı veya göğüs ağrısı olabilir.

Kalp kulakçığı veya atriyum, kalbin karıncıklarına kanın girdiği üst odacıktır. İnsan kalbinde iki atriyum vardır. Sol atriyum, pulmoner (akciğer) dolaşımdan, sağ atriyum ana toplardamardan kan alır. Kulakçıklar rahatken kanı içlerine alır (diyastol) ve daha sonra kanı karıncıklara taşımak için kasılırlar (sistol). Kapalı dolaşım sistemine sahip bütün hayvanlar en az bir atriyuma sahiptir. İnsanlarda iki adet atriya bulunur.

Biykem Bozkurt, kalp yetmezliği alanında klinik ve çeviri araştırmalarına, ulusal ve uluslararası bilimsel oturumlara aktif olarak katılım gösteren; tıp öğrencilerine ve asistanlara üniversite düzeyinde eğitim veren Türk kardiyoloji profesörü.

<span class="mw-page-title-main">İntraserebral kanama</span>

İntraserebral kanama, beynin dokularına, ventriküllerine veya her ikisine birden kanamadır. Kafatasında bir tür kanamadır ve bir tür felçtir.

Atriyoventriküler (AV) kapakçıklar olarak da bilinen mitral ve triküspit kapakların displazisi kalınlaşmış, kısalmış veya çentikli kapaklar olarak görünebilir. Korda tendina kaynaşmış veya kalınlaşmış olabilir. Papiller kaslar büyütülebilir veya körelebilir. Nedeni bilinmiyor, ancak genetik büyük bir rol oynar. Triküspit kapak displazisi olan köpeklerde ve kedilerde sıklıkla açık foramen ovale, atriyal septal defekt veya sağ atriyal epikardiyum iltihabı bulunur. Köpeklerde triküspit kapak displazisi, insanlarda Ebstein anomalisine benzer olabilir.

<span class="mw-page-title-main">Tiroit kanseri</span> boyunda tiroit kıkırdağının altında yer alan tiroid bezinde bulunan endokrin bezi kanseri

Tiroit kanseri, tiroit bezinin dokularından gelişen kanserdir. Hücrelerin anormal şekilde büyüdüğü ve vücudun diğer bölgelerine yayılma potansiyeline sahip olduğu bir hastalıktır. Belirtiler arasında boyunda şişlik veya yumru olabilir. Kanser, başka yerlerden yayıldıktan sonra tiroitte de ortaya çıkabilir, bu durumda tiroit kanseri olarak sınıflandırılmaz.

<span class="mw-page-title-main">Hipertansif kalp hastalığı</span>

Hipertansif kalp hastalığı, kalbi etkileyen bir dizi yüksek tansiyon komplikasyonunu içerir. Tıp literatüründe hipertansif kalp hastalığının çeşitli tanımları olsa da, bu terim en çok Hastalıkların Uluslararası Sınıflaması (ICD) kodlama kategorileri bağlamında kullanılır. Tanım, kalp hastalığı ile hipertansiyon arasında nedensel ilişkinin ölüm belgesi‘nde belirtildiği veya ima edildiği durumlarda, kalp yetmezliği ve hipertansiyonun diğer kardiyak komplikasyonlarını kapsar.

<span class="mw-page-title-main">Aort stenozu</span>

Aort stenozu, kalbin sol ventrikül çıkışının daralmasıdır ve bu çeşitli sorunlara neden olur. Aort kapağında olabileceği gibi bu seviyenin üstünde ve altında da oluşabilir. Genellikle zamanla daha da kötüleşir. Semptomlar sıklıkla yavaş yavaş ortaya çıkar ve çoğu zaman ilk önce egzersiz yapma yeteneğinde azalmayla ortaya çıkar. AS nedeniyle kalp yetmezliği, bilinç kaybı veya kalbe bağlı göğüs ağrısı olursa sonuçlar daha kötü olur. Bilinç kaybı genellikle ayakta durma veya egzersiz yaparken oluşur. Kalp yetmezliğinin belirtileri arasında özellikle yatarken, geceleri veya egzersiz sırasında nefes darlığı ve bacaklarda şişme yer alır. Kapakçığın daralmadan kalınlaşmasına aort sklerozu denir.

<span class="mw-page-title-main">Kalp kapak hastalığı</span>

Kalp kapak hastalığı, kalbin dört kapakçığından bir veya daha çoğunu içeren herhangi bir kardiyovasküler hastalık sürecidir. Bu koşullar çoğunlukla yaşlanma sonucu olarak ortaya çıkar, ancak aynı zamanda konjenital (doğuştan) anormalliklerin veya belirli bir hastalık veya romatizmal kalp hastalığı ve hamilelik dahil fizyolojik süreçlerin sonucu da olabilir.

<span class="mw-page-title-main">Aort diseksiyonu</span> aortun en iç tabakasında yaralanma

Aort diseksiyonu (AD), aortun en iç tabakasındaki bir yaralanmanın kanın aort duvarının tabakaları arasında akmasına izin vermesi ve tabakaları birbirinden ayırmaya zorlanması durumunda oluşur. Çoğu durumda, bu durum aniden başlayan şiddetli göğüs veya sırt ağrısı ile ilişkilidir ve sıklıkla "yırtılma" karakterinde olarak tanımlanır. Kusma, terleme ve baş dönmesi de görülebilir. Kan akışının azalması, inme, alt ekstremite iskemisi veya bağırsak çürümesi gibi diğer organlarda hasara yol açabilir. Aort diseksiyonu, kalbe yetersiz kan akışı veya aortun tamamen yırtılması nedeniyle hızla ölüme yol açabilir.


Bu sayfa, bu Vikipedi makalesine dayanmaktadır.
Metin, CC BY-SA 4.0 lisansı altında mevcuttur; ek koşullar uygulanabilir.
Görseller, videolar ve sesler kendi lisansları altında mevcuttur.