İçeriğe atla

Osteomiyelit

Osteomiyelit
Diğer adlarKemik enfeksiyonu
1. parmağın osteomiyeliti
UzmanlıkEnfeksiyon hastalıkları, ortopedi
BelirtilerBelirli bir kemikte ağrı, üstte kızarıklık, ateş, halsizlik.[1]
KomplikasyonAmpütasyon[2]
NedenleriBakteriyel
Risk faktörüDiyabet, uyuşturucu bağımlılığı
TanıTıbbi görüntüleme, biyopsi
TedaviAntimikrobiyel, ameliyat.[3]
PrognozTedavi ile düşük ölüm riski.[4]

Osteomiyelit (OM) kemik enfeksiyonudur.[1] Semptomlar, üstte kızarıklık, ateş ve halsizlik ile belirli bir kemikte ağrı içerebilir.[1] Kol ve bacakların uzun kemikleri en sık çocuklarda görülürken, ayaklar, omurga ve kalçalar en sık yetişkinlerde görülür.[2]

Tedavi genellikle antimikrobiyalleri ve ameliyat içerir.[3] Kan akışı zayıf olanlarda ampütasyon gerekebilir. Durum kısa bir süre için mevcut olduğunda tedavi sonuçları genellikle iyidir. Gençler ve yaşlılar daha sık etkilenmektedir. Erkekler kadınlardan daha sık etkilenir.[5] Durum en azından Hipokrat tarafından M.Ö. 300'lerde tanımlanmıştır.[3]

Belirtiler

Semptomlar, üstte kızarıklık, ateş ve halsizlik ile belirli bir kemikte ağrı içerebilir.[1] Başlangıç ani veya aşamalı olabilir.[1] Genişlemiş lenf düğümleri mevcut olabilir.[6]

Nedenler

Çocuklarda uzun kemikler genellikle etkilenir. Yetişkinlerde, omurlar ve pelvis en sık etkilenir.

Osteomiyelit, akciğer tüberkülozu olan hastaların% 1-3'ünde ikincil bir komplikasyondur.[7] Bu durumda, bakteriler, genel olarak, bitişik kemiğe yayılmadan önce sinovyumu (daha yüksek oksijen konsantrasyonundan dolayı) enfekte ederek dolaşım sistemi yoluyla kemiğe yayılır.[7] Tüberküloz osteomiyelitinde uzun kemikler ve omurlar etkilenmektedir.

Staphylococcus aureus, tüm osteomiyelit formlarından en sık izole edilen organizmadır.[7]

Kan dolaşımı kaynaklı osteomyelit en sık çocuklarda görülür ve vakaların yaklaşık% 90'ına Staphylococcus aureus neden olur.

Sistemik mantar hastalıkları (fungal) enfeksiyonları da osteomiyelite neden olabilir. En yaygınları Blastomyces dermatitidis ve Coccidioides immitis'tir.

Teşhis

Sol ayağın geniş osteomyeliti
Kemik taramasında görüldüğü gibi her iki ayakta da oluşan osteomiyelit

Osteomyelit tanısı karmaşıktır ve klinik şüpheyle görüntüleme ve yüksek beyaz kan hücresi sayımı ve ateş gibi dolaylı laboratuvar belirteçlerinin bir kombinasyonuna dayanır, ancak görüntüleme ile klinik ve laboratuvar şüphesinin doğrulanması genellikle gereklidir.[8]

Radyografiler ve BT ilk tanı yöntemidir, ancak duyarlı değildir ve tanı için sadece orta derecede spesifiktir. İleri osteomyelitin kortikal tahribatını gösterebilirler, ancak yeni ortaya çıkan veya sade tanıları kaçırabilirler.[8]

Tarihi

Fosil kayıtlarında bulunan osteomiyelit kanıtı paleopatologlar, antik hastalık ve yaralanma uzmanları tarafından incelenmiştir. Büyük etçil dinozor Allosaurus fragilis'in fosillerinde rapor edilmiştir.[9]

Kaynakça

  1. ^ a b c d e "Osteomyelitis". NORD (National Organization for Rare Disorders). 2005. 11 Şubat 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Temmuz 2017. 
  2. ^ a b "Osteomyelitis". Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) (İngilizce). 2016. 9 Şubat 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Haziran 2017. 
  3. ^ a b c Schmitt, SK (Haziran 2017). "Osteomyelitis". Infectious Disease Clinics of North America. Cilt 2 (31 bas.). ss. 325-338. doi:10.1016/j.idc.2017.01.010. PMID 28483044. 
  4. ^ Bennett, Raphael; Dolin; Blaser, Martin J. (2014). Principles and Practice of Infectious Diseases (İngilizce). Elsevier Health Sciences. s. 2267. ISBN 9781455748013. 24 Temmuz 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Şubat 2020. 
  5. ^ Ferri, Fred F. (2017). Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1 (İngilizce). Elsevier Health Sciences. s. 924. ISBN 9780323529570. 10 Ağustos 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Şubat 2020. 
  6. ^ Root, Richard K.; Waldvogel, Francis; Corey, Lawrence; Stamm, Walter E. (1999). Clinical Infectious Diseases: A Practical Approach (İngilizce). Oxford University Press. s. 577. ISBN 978-0-19-508103-9. 6 Ağustos 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Şubat 2020. 
  7. ^ a b c Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson; & Mitchell, Richard N. (2007). Robbins Basic Pathology (8th ed.). Saunders Elsevier. pp. 810–811 978-1-4160-2973-1
  8. ^ a b Howe, B. M.; Wenger, D. E.; Mandrekar, J; Collins, M. S. (2013). "T1-weighted MRI imaging features of pathologically proven non-pedal osteomyelitis". Academic Radiology. Cilt 1 (20 bas.). ss. 108-14. doi:10.1016/j.acra.2012.07.015. PMID 22981480. 
  9. ^ Molnar, R. E., 2001, Theropod paleopathology: a literature survey: In: Mesozoic Vertebrate Life, edited by Tanke, D. H., and Carpenter, K., Indiana University Press, p. 337-363.

İlgili Araştırma Makaleleri

<span class="mw-page-title-main">Lösemi</span> kemik iliğinde oluşan kan kanserleri

Lösemi, kan hücrelerinin özellikle de akyuvarların normalin üzerinde çoğalması ile kendini gösteren bir kanser türüdür.

<span class="mw-page-title-main">Böbrek yetmezliği</span> böbreklerin kandaki atık ürünleri yeterince filtreleyemediği hastalık

Son dönem böbrek hastalığı (ESRD) olarak da bilinen böbrek yetmezliği, böbreklerin artık kandaki atık maddeleri yeterince filtreleyemediği ve normal seviyelerin %15'inden daha azında çalıştığı tıbbi bir durumdur.

<span class="mw-page-title-main">Pilonidal kist</span> özellikle kuyruk sokumu bölgesinde kıl içeren kist veya sinüs

Pilonidal kist veya pilonidal hastalık, tipik olarak kalçanın yanakları arasında ve genellikle üst ucunda kist olarak ortaya çıkan bir tür deri enfeksiyonudur. Belirtiler arasında ağrı, şişme ve kızarıklık yer alabilir. Ayrıca sıvı drenajı olabilir, ancak nadiren ateş görülebilir.

<span class="mw-page-title-main">Selülit (enfeksiyon)</span>

Bu madde deriyi etkileyen bakteriyel enfeksiyon hakkındadır. Cilt altı yağ dokusunun sebep olduğu pürüzlü görünüm için selülit maddesine bakınız.

Epidural apse, merkezî sinir sisteminin epidural boşluğunda bulunan irin ve bulaşıcı materyallerin toplanması anlamına gelir. Beyin veya omuriliğe komşu olması nedeniyle, epidural apseler zayıflık, ağrı ve felce neden olma potansiyeline sahiptir.

<span class="mw-page-title-main">Larenjit</span> Üst solunum yolu enfeksiyonu (Gırtlak iltihabı)

Larenjit, gırtlak iltihabıdır. Belirtiler genellikle kısık bir ses içerir ve ateş, öksürük, boynun önündeki ağrı ve yutma rahatsızlığını içerebilir. Tipik olarak, bunlar iki hafta sürer.

<span class="mw-page-title-main">Nefrotik sendrom</span> İnsan hastalığı

Nefrotik sendrom, böbrek hasarına bağlı bir semptom topluluğudur. Günde 3.5 gramın üzerinde protein yitirilmesiyle karakterize masif proteinüri, kandaki albümin düzeyinin azalması (hipoalbuminemi), kan yağlarının düzeyinde artma (hiperlipidemi) ve idrarda yağ damlacıklarının bulunması (lipidüri) bulguları vardır. Protein kaybı nedeniyle ödemler saptanır.

Lassa hemorajik ateşi (LHA) olarak da bilinen Lassa ateşi, Lassa virüsünün neden olduğu bir tür viral hemorajik ateştir. Virüs bulaşmış olanların çoğunda semptom gelişmez. Semptomlar ortaya çıktığında tipik olarak ateş, halsizlik, baş ağrısı, kusma ve kas ağrısı yapar. Daha az sıklıkla ağızdan veya gastrointestinal sistemden kanama olabilir. Enfekte olanlarda ölüm riski yaklaşık yüzde birdir ve sıklıkla semptomların başlamasından sonraki iki hafta içinde gerçekleşir.

<span class="mw-page-title-main">Mastoidit</span> Orta kulak hastalığı

Mastoidit kafatası tabanında bulunan, temrporal kemiğin bir parçası olan ve içierisinde hava hücreleri olan mastoid parçanın enfeksiyonu olarak tanımlanır. Enfeksyon mastoid boşluktaki hava hücreleri içerisindeki mukozal yüzeyin infalamasyonudur. Mastoid parça içerisindeki hava hücreleri kulakla bağlantı halindedir. Mastoidit sıklıkla yeterli tedavi edilmemiş akut Orta kulak iltihabı sonucunda gelişir ve eskiden çocukluk çağında ölüm sebeplerinin önemli bir kısmından sorumluydu. Günümüzde gelişmiş antibiyotikler nedeniyle gelişmiş ülkelerde bu hastalıklar daha çok medikal tedavi ile takip edilemkte, cerrahiye nadiren ihtiyaç duyulamktadır. Antibiyotik reçete edilme oranlarında azalma olması günümüzde orta kulak iltihabı artışına sebep olmamıştır. Bunun bir nedeninin çocukluk çağı aşılarından olan Hemofilus ve Streptokok aşıları olduğu düşünülmektedir.Tedavi edilmemiş enfeksiyonlar komşu kemik yapılara ve kafa içi alana yayılarak ciddi komplikasyonlara sebep olabilir.

<span class="mw-page-title-main">Kavernöz sinus trombozu</span> insan hastalığı

Kavernöz sinus trombozu kafa kaidesinde, sfenoid kemiğin sella turcicanın her iki yanında yer alan, beyindeki venöz kanın kalbe gönderilmesinde rol kavernöz sinusun kan pıhtısı ve mikroorganizmalar ile tıkanması durumudur.

<span class="mw-page-title-main">Tüberküloz stomatiti</span>

Tüberküloz stomatiti, Mycobacterium tuberculosis olarak tanımlanan bakterinin neden olduğu tüberküloz hastalığının ağız mukozasındaki lezyonlarıdır. Günümüzde anti-tüberküloz ilaçlara dirençli mikobakteri türlerinin ortaya çıkması, AIDS ve beslenme bozukluğu gibi vücut direncini kıran risk faktörlerinin etkisiyle yeni hasta sayısında artışlar görülmektedir.

Q humması veya Q ateşi, insanları ve diğer hayvanları etkileyen bir bakteri olan Coxiella burnetii'nin, neden olduğu bir hastalıktır. Bu organizma doğada yaygın değildir ancak sığır, koyun, keçi, kedi ve köpekler dahil diğer evcil memelilerde bulunabilir. Enfeksiyon, spor benzeri küçük hücreli bir varyantın solunmasından ve enfekte hayvanların süt, idrar, dışkı, vajinal mukus veya meni ile temastan kaynaklanır. Nadiren hastalık kene kaynaklıdır. Kuluçka süresi 9-40 gündür. İnsanlar Q hummasına karşı savunmasızdır. Ateş ve enfeksiyon birkaç organizmadan bile kaynaklanabilir. Bakteri zorunlu hücre içi bir patojendir.

Endometrit, rahim iç zarının (endometriyum) iltihaplanmasıdır. Semptomlar ateş, alt karın ağrısı ve anormal vajinal kanama veya akıntı olabilir. Doğumdan sonra en sık enfeksiyon nedenidir. Aynı zamanda pelvik inflamatuar hastalığı oluşturan hastalık yelpazesinin bir parçasıdır.

Klindamisin, osteomiyelit (kemik) veya eklem enfeksiyonları, pelvik inflamatuar hastalık, boğaz ağrısı, zatürre, akut otitis media ve endokardit dahil olmak üzere bir dizi bakteriyel enfeksiyonun tedavisinde kullanılan bir antibiyotik ilaçtır. Ayrıca akne, ve metisiline dirençli bazı Staphylococcus aureus (MRSA) vakalarını tedavi etmek için de kullanılabilir. Kinin ile kombinasyon halinde sıtma tedavisinde kullanılabilir. Ağız yoluyla, damar içine enjeksiyon yoluyla ve cilde veya vajinaya uygulanmak üzere krem veya jel olarak mevcuttur.

<span class="mw-page-title-main">Dermatomiyozit</span>

Dermatomiyozit (DM), cildi ve kasları etkileyen uzun süreli inflamatuar hastalıktır. Belirtileri genellikle bir deri döküntüsü ve zamanla kötüleşen kas güçsüzlüğüdür. Bunlar aniden ortaya çıkabilir veya aylar içinde gelişebilir. Bunlar aniden ortaya çıkabilir veya aylar içinde gelişebilir. Diğer semptomlar kilo kaybı, ateş, akciğer iltihabı veya ışık hassasiyetini içerebilir. Komplikasyonlar kaslarda veya deride kalsiyum birikimini içerebilir. Nedeni bilinmiyor. Teoriler, bunun bir otoimmün hastalık veya viral bir enfeksiyonun sonucu olduğunu içerir. Dermatomiyozit, çeşitli malignite formlarıyla ilişkili bir paraneoplastik sendrom olarak gelişebilir. Bir tür inflamatuar miyopatidir. Tanı tipik olarak bazı semptomlar, kan testleri, elektromiyografi ve kas biyopsilerinin bazı kombinasyonlarına dayanır. Durumun tedavisi bilinmemekle birlikte, tedaviler genellikle semptomları iyileştirir. Tedaviler arasında ilaç tedavisi, fizik tedavi, egzersiz, ısı tedavisi, ortez ve yardımcı cihazlar ve dinlenme yer alabilir. Kortikosteroid ailesindeki ilaçlar, steroidler iyi çalışmıyorsa önerilen metotreksat veya azatioprin gibi diğer ajanlarla birlikte kullanılır. İntravenöz immünoglobulin de sonuçları iyileştirebilir. Çoğu insan tedavi ile iyileşir ve bazılarında durum tamamen düzelir. Yılda yaklaşık 100.000 kişiden biri yeni etkileniyor. Bu durum genellikle 40'lı ve 50'li yaşlarda olanlarda ortaya çıkar ve kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir. Bununla birlikte, her yaştan insan etkilenebilir. Durum ilk olarak 1800'lerde tanımlandı.

Melioidoz, Burkholderia pseudomallei adı verilen gram negatif bir bakterinin neden olduğu bulaşıcı bir enfeksiyon hastalığıdır. B. pseudomallei'ye maruz kalan çoğu insan genellikle hiçbir semptom göstermez ancak semptom gösterenlerde ateş ve cilt değişiklikleri gibi hafif belirtilerden şiddetli zatürre, apseler ve septik şok gibi ölüme neden olabilecek belirtiler ve semptomlar görülebilir. Melioidoz hastalarının yaklaşık %10'u iki aydan uzun süren "kronik melioidoz" olarak adlandırılan semptomlar geliştirir.

<span class="mw-page-title-main">Erizipel</span>

Erizipel, cildin yüzeysel tabakasının nispeten yaygın bir bakteriyel enfeksiyonudur. Cilt içindeki yüzeysel lenf damarlarına kadar uzanır. Kabarıklık ile karakterize, İyi tanımlanmış, hassas, parlak kırmızı döküntü, tipik olarak yüzde veya bacaklarda, ancak cildin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Bir selülit şeklidir ve potansiyel olarak ciddi seyredebilir.

Parotit, insanlarda yüzün her iki yanında bulunan büyük tükürük bezleri olan parotis bezlerinin birinin veya her ikisinin iltihaplanmasıdır. Parotis bezi inflamasyondan en sık etkilenen tükürük bezidir.

Kan dolaşımı enfeksiyonları, enfeksiyonlar bakteriyelolduğunda bakteriyemileri ve enfeksiyonlar mantar olduğunda fungemileri içeren septisemi, kan'da oluşan enfeksiyonlardır. Kan normalde steril bir ortamdır bu nedenle kandaki mikrop'ların bulunması daima anormal bir durumdur. Kan dolaşımı enfeksiyonu, konakçının bakterilere verdiği tepki olan sepsis'ten farklıdır.

<span class="mw-page-title-main">Amoksisilin/klavulanik asit</span> ilaç kombinasyonu

Amoksisilin/klavulanik asit, diğerlerinin yanı sıra Augmentin markası altında satılan ko-amoksisilav veya amoks-klav olarak da bilinir, bir dizi bakteriyel enfeksiyonun tedavisinde kullanılan bir antibiyotik ilaçtır. Bir β-laktam antibiyotik olan amoksisilin ve bir β-laktamaz inhibitörü olan potasyum klavulanattan oluşan bir kombinasyondur. Özellikle orta kulak iltihabı, streptokok farenjiti, pnömoni, selülit, idrar yolu enfeksiyonları ve hayvan ısırıkları için kullanılır. Ağız yoluyla veya damar içine enjeksiyon yoluyla alınır.