İçeriğe atla

Manyetik rezonans terapisi

Manyetik rezonans terapisi, fiziksel manyetik titreşim prensibine dayanan bir tedavi yöntemidir. Belirli hücrelerde ve dokularda iyileşme sürecini başlatmak amacıyla sürdürülmektedir.

Bugüne kadar çalışmalardan elde edilen sonuçlar tekniğin etkili olduğu yönünde güçlü kanıtlar ortaya koymuştur (1, 2, 3, 4 ve 5). Tedavi, sağlık uzmanları tarafından genellikle tamamlayıcı bir tedavi yöntemi olarak hareket sistemindeki acı veren dejenerasyonların ve patolojik modifikasyonların tedavisinde uygulanmaktadır. Manyetik rezonans terapisi uluslararası kliniklerde ve rehabilitasyon merkezlerinde kullanılmaktadır. Avusturya´da bulunan Ludwig-Boltzmann Enstitüsü başta olmak üzere birçok araştırma merkezi tarafından da desteklenmektedir. Öte yandan terapinin geleneksel tıp tarafından tamamıyla onaylandığı konusunda tartışmalar bulunmaktadır.

Fonksiyonel Prensipler

Hücre çekirdeğinin manyetik alana maruz kalması, çekirdeğin kendini alanda yeniden konumlandırması sonucunu doğurur. Çekirdekler kendi eksenleri etrafında dönerler ve hızları da Larmor frekansı ile ifade edilir. Çekirdek kendini alanda hizaladıktan sonra radyo manyetik dalgalara maruz bırakılır. Eğer eksen sapması frekansı uygulanan radyo dalgalarının frekansıyla aynıysa, çekirdek radyo dalgalarının yaydığı enerjiyi emer. Nükleer manyetik rezonans, radyo dalgalarının özel frekanslarının manyetik alandaki atomik çekirdek tarafından seçilerek absorbe edilmesidir. Çekirdekler böylece hareket etmeye başlarlar ve yeniden denge noktasına gelirler. Radyo dalgaları kapatılıncaya kadar bu hareketler devam eder. Emilen enerji, radyasyon olarak iletilir. Bu süreç maddenin moleküler yapısı hakkında bilgi verir ve vücuttaki hidrojen çekirdeklerinin manyetik momentleri vasıtasıyla görüntü elde etmek için kullanılır. Bu durum manyetik rezonans görüntüleme olarak adlandırılır (6).

Hidrojen çekirdeği, çeşitli biyolojik doku yapılarında değişik şekillerde tepki verir. Uygulayıcılar bu süreçten manyetik rezonans terapisinde yararlanmayı amaçlamışlardır. Yöntemin teknik özelliği bir fiziksel uygulama olan “adyabatik hızlı geçiş“ hareket aktivasyonu sağlamak için manyetik rezonans yaratmak üzere kullanılan bir tekniktir[1] Adyabatik hızlı geçiş su şekilde formüle edilebilir:

Burada yüksek frekans aralığındaki manyetik uyarılmadır. de ana alanın manyetik uyarılmasındaki değişimin oranıdır. ise giromanyetik sabitidir. Bu kondisyonlar manyetik rezonansın küçük ve homojen olmayan manyetik alanlara rağmen oluşturulabildiklerini gösterir. Bu prensiplerin patent hakları koruma altına alınmıştır (ABD Patent 7,524,276 ve Avrupa Birliği Patent EP 1 089 792 B1).[2] Aynı şekilde sağlık gereçleri için anlaşma ile onaylanmıştır (93/42/EWG).

Kanıtlar

Bugüne kadar birçok canlı, tüp ve hayvan model çalışmaları yürütülmüştür (7). Elde edilen sonuçlar sağlık kongrelerinde sunulmuş ve çeşitli mecralarda yayımlanmıştır. Manyetik rezonansın kıkırdak dokusunda yenilenmeye yol açabileceğini gösteren ilk niceliksel kanıtları ortaya koyan çalışmayı (10) temel alan çok sayıda araştırma yapılmıştır. Çalışmalar nükleer manyetik rezonansın kemik iltihabi tedavisinde olumlu etkiler gösterdiğini ortaya koymaktadır. Osteoartritis hastalarının el ve parmak eklemlerine uygulanan tedavi, elin fiziksel fonksiyonlarının artmasını sağlamıştır (2). Ayrıca kronik alt sırt ağrısı hastalarının tedavilerinde de olumlu sonuçlar elde edildiği görülmüştür (1). Manyetik rezonans terapisinin etkinliğine dair ek kanıtlar ise kondrositler, osteoblastlar, fibroblastlar]] ve hücre dışı matriksler üzerinde uygulanan deneysel çalışmalar tarafından ortaya konulmuştur. Bu çalışmalarda terapinin kondrositler ve osteoblastların sayısında çoğalma sağladığı kanıtlanmıştır (3). Öte yandan, çeşitli deneylerle fibroblast kültürlerin protein sentezlerinde önemli ölçüde değişim sağladıkları tespit edilmiştir (11). Buna ek olarak hücre dışı matriksin de tekniğin uygulanmasından olumlu şekilde etkilendiği görülmüştür.

Uygulama

Manyetik rezonans terapisinin savunucuları modern ortopedide tekniğin geniş bir uygulama yelpazesi olduğunu düşünüyorlar. Yöntemin, ortopedinin ve kaza cerrahisinin tedavilerine ek olarak, tamamlayıcı bir terapatik teknik şeklinde uygulanması amaçlanmıştır. Terapi, eklem hastalıklarının ve özellikle kemik iltihaplarının, lif burkulmalarının, tendon rahatsızlıklarının ve spor yaralanmalarının tedavisinde etkilidir. Bunların dışında manyetik rezonans terapisi kemik erimesinin önlenmesinde ve tedavisinde ve kemiklerdeki metabolizma bozukluklarının giderilmesinde de olumlu etkiler göstermektedir.

Literatür

  • Malcom H. Lewitt: Spin Dynamics. Wiley & Sons, Chichester 2001.
  • Ray Freeman: "A Handbook of Nuclear Magnetic Resonance, Longman 1988
  • The one Stop - Knee Shop; A complete guide to knee fitness, prevention and health maintenance strategies, and medical

and surgical care options; Hg. Jack E. Jensen, M.D. FACSM, Houston, USA 2007, S. 84-85.

Kaynakça

  1. ^ "kaynak". 28 Mart 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  2. ^ "epo patent" (PDF). 28 Mart 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF). 
  1. W. Kullich, H. Schwann, J. Walcher, K. Machreich (2006). The effect of MBST with complex 3-dimensional electromagnetic nuclear resonance fields on patients with low back pain. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, 19:79-87
  2. W. Kullich, M. Außerwinkler (2008). Functional improvement in finger joint osteoarthritis with therapeutic use of nuclear magnetic resonance. Orthopedic Practice. S. 287-290
  3. Temiz-Artmann A, Linder P, Kayser, Digel I, Artmann GM, Lücker P (2005). NMR in vitro effects on proliferation, apoptosis, and viability of human chondrocytes and osteoblasts. Methods Find Exp Clin Pharmacol 27:391-4
  4. A. Levers, M. Staat, W. van Laack (2011). Analysis of the Long-term Effect of the Nuclear Magnetic Resonance Therapy on Gonarthrosis, Special edition from Orthopedic Practice 11
  5. Jansen H, Frey SP, Paletta J, Meffert RH. (2011). Effects of low-energy NMR on posttraumatic osteoarthritis: observations in a rabbit model Arch Orthop Trauma Surg.(6):863-8. PMID 21063883
  6. Loeffler W, Oppelt A (1981). Eur J Radiol. Nov;1(4):338-44. Physical principles of NMR tomography PMID 7346283
  7. D. Krpan (2011) Nuclear Magnetic Resonance Therapy. The new possible of osteoarthritis and osteoporosis treatment. Balneoclimatologia. Volume 35 Broj 3
  8. E. Kupce (2001) Applications of adiabatic pulses in biomolecular nuclear magnetic resonance. Methods Enzymol. 338:82-111 PMID 11460562
  9. A. Abragam (1961). The Principles of Nuclear Magnetism. International series of monographs on physics 32. Oxford University Press.
  10. Froböse I, Eckey U, Reiser M, Glaser C, Englmeier F, Assheuer J, Breitgraf G (2000) Evaluation of the effectiveness of three-dimensional pulsating electromagnetic fields in respect to the regeneration of cartilage structures. Orthopedic Practice 36: 510-15.
  11. I. Digel, E. Kuruglan, Pt. Linder, P. Kayser, D. Porst, G. J. Braem, K. Zerlin, G. M. Artmann, A. Temiz Artmann (2007). Decrease in extracellular collagen crosslinking after NMR magnetic field application in skin fibroblasts. Med Biol Eng Comput. Jan;45(1):91-7 PMID 7203317

İlgili Araştırma Makaleleri

Psikoterapi, bireylerin duygusal ve davranışsal sorunlarının çözümünü, ruh sağlıklarının geliştirilmesi ve korunmasını amaçlayan tekniklerin genel adı. Psikoterapi her zaman sadece tek tek bireyleri konu almaz, zaman zaman incelenen tüm bir ailenin etkileşimsel meseleleri zaman zamansa incelenen bir çiftin birbiriyle olan ilişkisindeki bazı sorunların ruh sağlığı temelindeki kökleri olabilir. Ruh-zihin sağlığına dair sorunların psikolojik, sosyolojik veya somatik boyutları olabilir.

<span class="mw-page-title-main">Nükleer manyetik rezonans</span> Nükleer spin durumunun değişimine dayalı spektroskopik teknik

Nükleer manyetik rezonans (NMR) atom çekirdeklerinin manyetik özelliklerine bağlı bir fiziksel olgudur. Tek sayılı nükleon içeren tüm çekirdekler ve çift sayılı olan bazı diğer çekirdeklerin bir manyetik momenti vardır. En yaygın kullanılan çekirdekler hidrojen-1 ve karbon-13'tür, ancak çoğu başka elementin de bazı izotopları da gözlemlenebilir. NMR, bir manyetik çekirdeği incelemek için onun manyetik momentini dışarıdan uygulanan kuvvetli bir manyetik alan ile aynı doğrultuya sokar, sonra momentlerin yönlenmesi bir elektromanyetik dalganın etkisiyle bozulur.

Transkraniyal Manyetik Uyarım (TMU), psikiyatride ve nörolojik hastalıklarda kullanılan yeni bir tıbbi tedavi yöntemidir. Son 15 yılda kaydedilen teknolojik ilerlemeler beyinde hücresel elektrik akımını ölçmek ve değiştirmek konusunda bazı cihazların geliştirilmesini sağladı. Bu cihazlardan biri Transkraniyal Manyetik Uyarım (TMU) sistemidir.

<span class="mw-page-title-main">Manyetik rezonans görüntüleme</span> tıbbi görüntüleme tekniği

Manyetik rezonans görüntüleme , nükleer manyetik rezonans görüntüleme veya manyetik rezonans tomografi, canlıların iç yapısını görüntüleme amacıyla daha çok tıpta kullanılan bir yöntemdir. Yüksek düzeyde manyetizmayla canlı doku, yansıtma yöntemiyle görüntülenir. Farklı özelliklerinden dolayı hastalıkların tespitinde bilgisayarlı tomografiden de destek alınabilir.

<span class="mw-page-title-main">Spektroskopi</span>

Spektroskopi elektromanyetik radyasyon ile maddenin etkileşiminin radyasyonun dalga boyu veya frekansının bir fonksiyonu olarak ortaya çıkan elektromanyetik spektrumu (tayf) ölçen ve yorumlayan bir çalışma alanıdır. Başka bir deyişle, elektromanyetik spektrumun tüm bantlarında görünür ışıktan kaynaklı olarak meydana gelen bir kesin renk çalışmasıdır.

<span class="mw-page-title-main">Isidor Isaac Rabi</span> Amerikalı fizikçi (1898 – 1988)

Isidor Isaac Rabi, manyetik rezonans görüntülemede (MRI) kullanılan nükleer manyetik rezonansı keşfetmesiyle 1944'te Nobel Fizik Ödülü'nü kazanan Amerikalı bir fizikçiydi. Aynı zamanda Amerika Birleşik Devletleri'nde mikrodalga radarında ve mikrodalga fırınlarda kullanılan boşluk magnetronu üzerinde çalışan ilk bilim insanlarından biriydi.

<span class="mw-page-title-main">Siklotron</span> bir çeşit parçacık hızlandırıcı

Siklotron bir çeşit parçacık hızlandırıcıdır. Siklotronlar yüklü parçacıkları yüksek frekanslı alternatif gerilim kullanarak hızlandırır.

Biorezonans, enerji tedavisi, veya moraterapi, işe yararlığı bilimsel olarak kanıtlanamamış, çeşitli rahatsızlıkları tedavi etmeyi amaçlayan bir alternatif tıp yöntemidir. Bu nedenle biorezonans tedavisi bilimsel bir tıp yöntemi değildir. Plasebo etkilerinin ötesinde etkili olduğuna dair bir kanıt bulunmamaktadır.

Kablosuz enerji ya da kablosuz enerji transferi, insan yapımı iletken olmadan güç kaynağından elektriksel alana elektrik transferidir. Kablosuz transfer kabloların bağlantısının uygunsuz, tehlikeli ve imkânsız olduğu durumlarda kullanışlıdır. Kablosuz enerji transferindeki problem kablosuz telekomünikasyondan örneğin radyo gibi farklıdır. İkinci olarak, alınan enerjinin yayılması sadece sinyal çok az olduğunda kritik olur. Kablosuz enerji için yeterlilik çok önemli bir parametredir. Enerjinin büyük çoğunluğu üretilen kaynak tarafından alıcı ya da alıcılara sistemi ekonomik yapmak için ulaşmasında gönderildi. En yaygın kablosuz elektrik transfer şekli manyetik resonator tarafından direkt indüksiyon olarak kullanılmasıdır. Mikrodalgalar ya da lazer formunda elektromanyetik radyasyon ve doğal medya sayesinde elektriksel iletkenlik düşündüğümüz metotlardır.

Ferromanyetik rezonans veya FMR, ferromıknatıs malzemeleri incelemek için kullanılan bir spektroskopi yöntemidir. Spin dalgaları ve spin dinamikleri inceleyen için standart bir araçtır. FMR, elektron paramanyetik rezonansa (EPR) çok benzediği gibi, ayrıca nükleer manyetik rezonansa (NMR) da biraz benzer. Tek farkı FMR, dipolar bağlı fakat eşsiz olan elektronların manyetik momentteki mıknatıslanma sonucunu incelerken; NMR ise, atomik veya moleküler orbitallerin etrafında, sıfır olmayan nükleer spin çekirdeği gibi dolaşan atomik çekirdeğin manyetik momentini inceler.

Terahertz metamalzemeleri birleşimin yeni bir sınıflandırılma biçimidir. Suni malzemeler hala terahertz (THz) frekanslarıyla etkileşimde olan gelişim süreci altındadır. Terahertz frekansları malzeme araştırmalarında sık sık 0.1'den 10 terahertz frekansına kadar kullanılmaktadırlar.

<span class="mw-page-title-main">Nükleer manyetik rezonans spektroskopisi</span> atom çekirdeğinin belirli manyetik özelliklerini kullanan bir araştırma tekniği

Nükleer manyetik rezonans spektroskopisi, yaygın bilinen adıyla NMR spektroskopisi, atom çekirdeğinin belirli manyetik özelliklerini kullanan bir araştırma tekniğidir. İçerisindeki atomların ya da moleküllerin fiziksel ve kimyasal özelliklerini belirler. NMR spektroskopisi nükleer manyetik rezonans olgusuna dayanmaktadır ve içerisindeki atomun ya da molekülün yapısı, dinamiği, reaksiyon durumu ve molekülün kimyasal çevresi hakkında detaylandırılmış bilgi sağlar. Molekül içerisindeki bir atomun atom içi manyetik alanı, rezonans frekansını değiştirdiği için molekülün elektronik yapısının detaylarına erişimi sağlar.

Kan-oksijene bağlı görüntüleme veya KOSB-kontrast görüntüleme (BOLD), beynin veya diğer organların herhangi bir zamanda aktif olduğu bulunan farklı bölgelerini gözlemlemek için fonksiyonel manyetik rezonans görüntülemede (fMRI) kullanılan bir yöntemdir.

Herbert Sander Gutowsky, University of Illinois at Urbana-Champaign'de kimya profesörü olan Amerikan kimyager. Gutowsky nükleer manyetik rezonans (NMR) yöntemlerini kimya alanında uygulayan ilk kişidir. Nükleer manyetik rezonans spektroskopisi kullanarak moleküllerin yapısını belirledi. Öncü çalışmaları NMR'nin bilimsel bir araç olarak kullanılması için deneysel kontrolünü sağladı, deneysel gözlemlerle teorik modelleri birleştirdi ve NMR'yi kimya ve tıbbı araştırma alanlarında sıvıların, katıların ve gazların moleküler ve dinamik yapılarını incelemek için en etkili analitik araçlardan biri haline getirdi. Çalışmalarının etkisiyle kimya, biyokimya ve malzeme bilimi alanlarındaki bazı sorunlar çözüldü ve NMR spektroskopisinin kullanıldığı pek çok alt alanı da etkiledi.

Fourier dönüşümü iyon siklotron rezonansı kütle spektrometrisi, sabit bir manyetik alandaki iyonların siklotron frekansına dayalı olarak kütle-yük oranını (m/z) belirlemek için kullanılan bir tür kütle analizörüdür (veya kütle spektrometresi).

İyon siklotron rezonansı, iyonların manyetik bir alandaki hareketiyle ilgili bir olgudur. Bir siklotrondaki iyonları hızlandırmak ve özellikle Fourier dönüşümü iyon siklotron rezonans kütle spektrometreleri ile kütle spektrometresinde iyonize bir analitin kütlelerini ölçmek için kullanılır. Ayrıca yüklü türler içermesi koşuluyla, seyreltik bir gaz karışımındaki kimyasal reaksiyonların kinetiğini izlemek için de kullanılabilir.

Proteinlerin nükleer manyetik rezonans spektroskopisi, NMR spektroskopisinin proteinlerin yapısı ve dinamikleri ve ayrıca nükleik asitler ve kompleksleri hakkında bilgi elde etmek için kullanıldığı bir yapısal biyoloji alanıdır. Alana ETH'den Richard R. Ernst ve Kurt Wüthrich, NIH'den Ad Bax, Marius Clore, Angela Gronenborn ve Harvard Üniversitesi'nden Gerhard Wagner öncülük etti. NMR spektroskopisi ile yapı belirleme, genellikle her biri ayrı birçok özel teknikler seti kullanan birkaç aşamadan oluşur. Örnek hazırlanır, ölçümler yapılır, yorumlayıcı yaklaşımlar uygulanır ve bir yapı hesaplanır ve doğrulanır.

<span class="mw-page-title-main">Sıfır alan NMR</span> Sıfır ve ultra düşük manyetik alanlarda gerçekleştirilen nükleer manyetik rezonans spektrokopisi yöntemi

Sıfır ve ultra düşük alan NMR, NMR aktif çekirdekleri içeren kimyasalların nükleer manyetik rezonans spektrumlarının, manyetik alan etkisinin dikkatlice ortadan kaldırıldığı bir ortamda elde edilmesidir. ZULF NMR deneyleri, genellikle, pasif veya aktif şekilde manyetik kalkanlama yapılarak Dünya’nın manyetik alanının azaltılması ile gerçekleştirilir. Bu, süper iletken mıknatısların sağladığı yüksek manyetik alanda uygulanan yaygın NMR deneylerinin tersine bir yaklaşımdır. ZULF deneylerinde baskın etkileşim nükleer spin-spin eşleşmeleridir ve spinler ile dış manyetik alan arasındaki eşleşmeler bunun pertubasyonuna, yani sapmasına neden olur. Bu rejimde çalışmanın birçok avantajı bulunmaktadır: Manyetik alınganlık kaynaklı çizgi genişlemesi engellenir yani heterojen ortamdaki numunelerin spektrumlarındaki homojen olmamaktan kaynaklanan çizgi genişlemesi azaltır. Bir diğer avantaj ise düşük frekanslı sinyallerin, artan yüzey katmanı etkisi nedeniyle metaller gibi iletken malzemelerden kolayca geçebilmesidir. Bu durum numune kaplarının genellikle cam, kuvars veya seramikten yapıldığı yüksek alan NMR için geçerli değildir.

Raymond Vahan Damadian Ermeni asıllı Amerikalı doktor, tıp doktoru ve ilk MR Tarama Makinesinin mucidi.

<span class="mw-page-title-main">Waon terapisi</span>

Waon terapisi, ısı terapisinin bir türü olarak, Japonya'da geliştirilen ve özellikle kardiyovasküler, pulmoner ve nörolojik hastalıkların yönetimi ile ilişkilendirilen bir tedavi yöntemidir. "Waon", Japoncada "huzur içinde ısınma" anlamına gelir ve bu terapinin temel amacı, hastaların vücut sıcaklığını güvenli bir şekilde artırarak sağlıklarını iyileştirmektir. Waon terapisi genellikle düşük ısıda, yaklaşık 60 °C'lik bir ortamda uygulanan, kişinin tüm vücudunu saran bir sauna tedavisidir. Bu tedavi süreci, geleneksel saunalara benzer, ancak daha düşük sıcaklık ve daha uzun sürelerle uygulanır, bu da daha fazla rahatlama ve iyileşme süreci sağlar.