İçeriğe atla

Lenfositopeni

Lenfositopeni
Diğer adlarLenfopeni (Kanda lenfosit sayısının düşüklüğü)
UzmanlıkHematoloji, immünoloji

Lenfositopeni, kanda bulunan lenfosit adı verilen beyaz kan hücrelerinin normalden daha düşük seviyede olması durumudur. Lenfositler, bağışıklık sistemimizde önemli roller oynayan hücrelerdir. Bu duruma aynı zamanda lenfopeni de denir.[1] Bunun zıttı ise, lenfositlerin aşırı derecede yüksek olduğu lenfositozdur.

Lenfositopeni, tüm kan hücrelerinin sayısının azaldığı bir durum olan pansitopeni içinde de görülebilir.

Sınıflandırma

Bazı durumlarda, lenfositopeni, hangi tür lenfositlerin azaldığına göre daha ayrıntılı sınıflandırılabilir. Eğer üç tür lenfosit de azalmışsa, terim bu şekilde kullanılır.

  • T lenfositopenisinde, T lenfositleri çok azdır, diğer lenfositlerin sayısı ise normaldir. Bu durum, bağışıklık sisteminin zayıflaması anlamına gelir. Genellikle HIV enfeksiyonu (sonucunda AIDS oluşur) nedeniyle ortaya çıkar, ancak nadir görülen idiyopatik CD4+ lenfositopeni (ICL) de olabilir. Bu durumda, bilinen bir bağışıklık yetmezliği olmadan CD4+ T hücre sayısı 300 hücre/μL'nin altına düşer.[2]
  • B lenfositopenisinde, B lenfositleri çok azdır, diğer lenfositlerin sayısı ise muhtemelen normaldir. Bu durum, bağışıklık sisteminin zayıflaması anlamına gelir ve genellikle bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar nedeniyle ortaya çıkar.[]
  • NK lenfositopenisinde, doğal öldürücü hücreler çok azdır, diğer lenfositlerin sayısı ise normaldir. Bu durum çok nadir görülür.[]

Nedenler

Geçici lenfositopeninin en yaygın nedeni, soğuk algınlığı gibi yakın zamanda geçirilen bir enfeksiyondur.[]

Lenfositopeni, idiyopatik CD4+ lenfositopeni dışında, kortikosteroid kullanımı, HIV ve diğer viral, bakteriyel ve fungal enfeksiyonlar, malnütrisyon, sistemik lupus eritematozus,[3] şiddetli stres,[4] yoğun veya uzun süreli fiziksel egzersiz (kortizol salınımı nedeniyle),[5] romatoid artrit, sarkoidoz,[6] multipl skleroz,[7] ve diğer tıbbi tedavilerden kaynaklanan durumlarla ilişkilidir.

Lenfositopeni, birçok kemoterapi türünün, özellikle sitotoksik ajanlar veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla tedavinin sık görülen geçici bir sonucudur. Lösemi veya ileri evre Hodgkin hastalığı gibi kemik iliğini etkileyen bazı kanser türleri de lenfositopeniye neden olabilir.[8][9]

Başka bir neden, Influenza A virüs alt tipi H1N1 (ve diğer Influenza A virüsü alt tipleri) ile enfeksiyondur ve genellikle monositlerin artışı ile ilişkilidir;[10] H1N1, İspanyol gribi, 2009 grip pandemisi ve 2016'da Brezilya'daki grip salgınından sorumluydu.[11] SARS hastalığı da lenfositopeniye neden olmuştur.[12] Ocak 2020'de Wuhan, Çin'de doğrulanmış COVID-19 vakalarında, hastaneye yatış sırasında hastaların %83,2'sinde lenfositopeni tespit edilmiştir.[13]

Büyük dozlarda radyasyon almak, örneğin nükleer kazalar veya tıbbi tüm vücut radyasyonu gibi durumlar, lenfositopeniye yol açabilir.[14]

Tanı

Lenfositopeni, tam kan sayımında lenfosit sayısının yaşa göre normal kabul edilen aralığın altında olduğunun görülmesiyle teşhis edilir (örneğin, yetişkinlerde bu sayı 0.9 x 109/L'nin altında olmalıdır).[]

Prognoz

Enfeksiyonların yol açtığı lenfositopeni, enfeksiyon geçtikten sonra genellikle kendiliğinden düzelir. İdyopatik CD4+ lenfositopenisi olan hastalar, ya sürekli düşük ama stabil CD4+ hücre sayısına sahip olabilirler ya da sürekli düşen CD4+ hücre sayısına sahip olabilirler; bu son durum ölümcüldür.[]

Diğer hayvanlar

Kedi lösemi virüsü ve kedi immün yetmezlik virüsü gibi retroviral enfeksiyonların neden olduğu lenfositopeni, lenfosit T-hücresi bağışıklık modülatörü ile tedavi edilir.[15]

Kaynakça

  1. ^ "Lymphocytopenia". National Heart, Lung and Blood Institute. NIH. 12 Mart 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 10 Şubat 2020. 
  2. ^ Malaspina A, Moir S, Chaitt DG, Rehm CA, Kottilil S, Falloon J, Fauci AS (March 2007). "Idiopathic CD4+ T lymphocytopenia is associated with increases in immature/transitional B cells and serum levels of IL-7". Blood. 109 (5). ss. 2086-8. doi:10.1182/blood-2006-06-031385. PMC 1801046 $2. PMID 17053062. 
  3. ^ Ng WL, Chu CM, Wu AK, Cheng VC, Yuen KY (January 2006). "Lymphopenia at presentation is associated with increased risk of infections in patients with systemic lupus erythematosus". QJM. 99 (1). ss. 37-47. doi:10.1093/qjmed/hci155. PMID 16371405. 
  4. ^ Lymphocytopenia 8 Nisan 2015 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. from the Merck Manual Home Health Handbook
  5. ^ Robson PJ, Blannin AK, Walsh NP, Castell LM, Gleeson M (February 1999). "Effects of exercise intensity, duration and recovery on in vitro neutrophil function in male athletes". International Journal of Sports Medicine. 20 (2). Thieme. ss. 128-35. doi:10.1055/s-2007-971106. PMID 10190775. 
  6. ^ Hedfors E, Holm G, Pettersson D (June 1974). "Lymphocyte subpopulations in sarcoidosis". Clinical and Experimental Immunology. 17 (2). ss. 219-26. PMC 1554022 $2. PMID 4549571. 
  7. ^ Lim ZW, Elwood E, Naveed H, Galea I (October 2016). "Lymphopenia in treatment-naive relapsing multiple sclerosis". Neurology. 3 (5). ss. e275. doi:10.1212/NXI.0000000000000275. PMC 4982853 $2. PMID 27559542. 
  8. ^ Faguet GB (October 1975). "Quantitation of immunocompetence in Hodgkin's disease". The Journal of Clinical Investigation. 56 (4). ss. 951-7. doi:10.1172/JCI108175. PMC 301951 $2. PMID 1159096. 
  9. ^ Weiss RB, Brunning RD, Kennedy BJ (December 1975). "Hodgkin's disease in the bone marrow". Cancer. 36 (6). ss. 2077-83. doi:10.1002/cncr.2820360924 Özgürce erişilebilir. PMID 1203865. 
  10. ^ Merekoulias G, Alexopoulos EC, Belezos T, Panagiotopoulou E, Jelastopulu DM (March 2010). "Lymphocyte to monocyte ratio as a screening tool for influenza". PLOS Currents. Cilt 2. ss. RRN1154. doi:10.1371/currents.rrn1154 Özgürce erişilebilir. PMC 2847387 $2. PMID 20383263. 
  11. ^ Over 1,000 Deaths from H1N1 Outbreak in Brazil 11 Eylül 2016 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. (article from 12 July 2016)
  12. ^ Low, Donald (2004). "Sars: Lessons from Toronto". Learning from SARS: Preparing for the Next Disease Outbreak: Workshop Summary. National Academies Press (US). ss. 63-71. 24 Şubat 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Temmuz 2024. 
  13. ^ Guan, Wei-jie (28 Şubat 2020). "Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China". The New England Journal of Medicine. 382 (18). ss. 1708-1720. doi:10.1056/NEJMoa2002032 Özgürce erişilebilir. PMC 7092819 $2. PMID 32109013. 
  14. ^ Venkatesulu BP, Mallick S, Lin SH, Krishnan S (Mar 2018). "A systematic review of the influence of radiation-induced lymphopenia on survival outcomes in solid tumors". Critical Reviews in Oncology/Hematology. Cilt 123. ss. 42-51. doi:10.1016/j.critrevonc.2018.01.003. PMID 29482778. 
  15. ^ "The Science Behind LTCI". 2 Temmuz 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Mart 2013.  " Treatment for Cats with FIV and FeLV " yazısı görmezden gelindi (yardım)

Dış bağlantılar

Sınıflandırma

İlgili Araştırma Makaleleri

<span class="mw-page-title-main">Kuş gribi</span> Virüs kaynaklı bulaşıcı hastalık

Kuş gribi. Virüs kaynaklı ölümcül bir hayvan hastalığıdır. Virüsün H5N1 adındaki türevi insanları da öldürebilir.

<span class="mw-page-title-main">HIV/AIDS</span> HIV virüsünün sebep olduğu bulaşıcı ölümcül hastalık

AIDS, ilk kez 1980'lerin başında Orta ve Güney Afrika'da gündeme gelen ve giderek ürkütücü boyutlara ulaşan, etkeni HIV (İngilizce: Human Immunodeficiency Virus / Türkçe: İnsan bağışıklık yetmezliği virüsü) olan bir enfeksiyon hastalığıdır. HIV, bağışıklık sistemindeki akyuvarların (özellikle CD4+ lenfositler) yapısını bozarak ve sayısını azaltarak vücudun enfeksiyonlara karşı direncini ortadan kaldırır.

<span class="mw-page-title-main">Bağışıklık sistemi</span> canlılarda hastalıklara karşı koruma sağlayan biyolojik savunma sistemi bütünü

Bağışıklık sistemi, bir canlıdaki hastalıklara karşı koruma yapan, patojenleri ve tümör hücrelerini tanıyıp onları yok eden işleyişlerin toplamıdır. Sistem, canlı vücudunda geniş bir çeşitlilikte, virüslerden parazitik solucanlara, vücuda giren veya vücutla temasta bulunan her yabancı maddeye kadar tarama yapar ve onları, canlının sağlıklı vücut hücrelerinden ve dokularından ayırt eder. Bağışıklık sistemi, çok benzer özellikteki maddeleri bile birbirinden ayırabilir, örneğin; bir amino asidi farklı olan proteinleri bile birbirinden ayırabilecek özelliğe sahiptir. Bu ayrım, patojenlerin konak canlıdaki savunma sistemine rağmen enfeksiyon yapmaları için yeni yollar bulmalarına, bazı uyumlar sağlamalarına neden olacak kadar karmaşıktır. Bu mücadelede hayatta kalmak için patojenleri tanıyan ve onları etkisizleştiren bazı mekanizmalar gelişmiştir. Doğadaki tüm canlılar kendilerinden olmayan doku, hücre ve moleküllere karşı savunma sistemlerine sahiptirler. Hatta bakteriler gibi basit tek hücreli canlılarda da onları viral enfeksiyonlara karşı koruyan enzim sistemleri bulunur. Yüksek canlılardaysa çok daha karmaşık bir bağışıklık sistemi vardır. Omurgalılarda bağışıklık sistemi özel işlevlere sahip çok sayıda farklı hücre ve molekül içermektedir.

<span class="mw-page-title-main">Lenfatik sistem</span> lenf damarları ve lenfatik organlar ile lenfodik dokudan oluşan bir organ sistemi

Lenfatik sistem veya lenfoid sistem, omurgalılarda dolaşım sistemi ve bağışıklık sistemi'nin bir parçası olan bir organ sistemi'dir. Geniş bir lenf ağından, lenfatik damarlardan, lenf düğümlerinden, lenfatik veya lenfoid organlardan ve lenfoid dokulardan oluşur. Damarlar lenf adlı berrak bir sıvıyı kalbe doğru taşır.

<span class="mw-page-title-main">Edinilmiş bağışıklık sistemi</span> Özelleşmiş, sistemik hücreler ve süreçlerden oluşan bağışıklık sistemi alt sistemi

Edinilmiş bağışıklık sistemi ya da Edinilmiş bağışıklık ya da Akkiz (acquired) immunite yüksek oranda özelleşmiş bütün sisteme etki edebilen hücreler ve patojenik mücadeleleri ortaya çıkaran süreçlerle düzenlenen bağışıklık sistemi çeşididir.

Antijen sunumu, vücuttaki bağışıklık sisteminin, makrofajlar, dendritik hücreler ve diğer hücre çeşitleriyle antijenleri yakalama ve onları T-hücreleri ile tanımlama sürecidir. Edinilmiş bağışıklık sisteminin temelleri, bağışıklık sistemi hücrelerinin kendi hücreleri ile enfektöz patojenleri tanıması arasındaki kapasitede yatar.

<span class="mw-page-title-main">Lenfoma</span> Lenfositleri etkileyen hematolojik kanser

Lenfomalar bağışıklık sisteminin urlarıdır. Lenf düğümlerinde çıkan ve lenfositlerden oluşan urların tümüne lenfoma denir. Son geçen yüzyılda ve günümüzde bağışıklık sistemi üzerine süren çalışmalar bu kötücül urların daha iyi anlaşılmasını sağlamıştır. Lenfomaların yalnızca altında yatan nedenleri ve oluşma süreçleri değil, aynı zamanda sağaltımları konusunda da önemli gelişmeler kaydedilmiştir. Günümüzde Hodgkin dışı lenfoma olan her hasta için uygun bir sağaltım yöntemi bulunmaktadır.

Hodgkin hastalığı, Hodgkin lenfoma ya da Hoçkin lenfoma, lenf nodüllerinde tümöral büyüme biçiminde başlayarak gelişen hastalık. 1832'de Thomas Hodgkin tarafından tanımlandığı için onun adıyla anılır. Ayrıca lenfogranülamatoz; lenfadenom, malin granuloma gibi adlarla da tanımlanır. Nedeni bilinmemektedir. En sık genç erişkinlerde ve 55 yaş üzerinde görülür. Hodgkin lenfomada hastanın yaşı, cinsiyeti ve hastalığın evresi, tümör yükü, histopatolojik alt tipine bağlı olarak radyoterapi, kemoterapi ya da hematopoietik kök hücre nakli tedavi için uygulanabilir. Hodgkin lenfoma, bir lenf nodu grubundan diğerine sırayla yayılır ve sistemik belirtilerin gelişmesiyle hastalık ilerler. Hodgkin hücreleri mikroskopla incelendiğinde, histopatolojik bulgu olarak karakteristik çok çekirdekli Reed-Sternberg hücreleri görülür. Geçmişinde, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu Enfeksiyöz Mononükleoz hastalığı bulunanların Hodgkin lenfomaya yakalanma riski artmıştır.

<span class="mw-page-title-main">Domuz gribi</span> Bir virüsün sebep olduğu, solunum yolları enfeksiyonu ile meydana çıkan, bazen öldürücü olan hastalık

Domuz gribi, Orthomyxoviridae ailesinden, herhangi bir virüs tarafından oluşmuştur. Domuzlarda oluşan virüse çok benzediği için adına Domuz Gribi denmektedir. Hastalık tıp alanında İngilizce swine influenza virus kelimelerinin baş harflerinin bir araya getirilmesiyle kısaca SIV olarak adlandırılır. Bilinen tüm SIV tipleri ya Influenzavirus A (çoğunlukla) ya da Influenzavirus C (ender) tipindedir. Aşısı bulunmaktadır. 2009 salgınına neden olan virüs, influenza A virüsünün alt türlerinden biri olan H1N1'dir.

İmmün tolerans veya immünolojik tolerans bağışıklık sisteminin bir antijene zarar vermediği genel süreçtir. Bu süreç, vücudun kendi antijenlerine karşı bir bağışıklık yanıtı oluşturmadığı 'doğal' ya da 'self tolerans' şeklinde ya da bağışıklık sistemini manipüle ederek dış antijenlere karşı tolerans kazanılan 'indüklenen tolerans' şeklinde kendini gösterir. Üç şekilde oluşabilir: merkezi tolerans, periferal tolerans ve kazanılmış tolerans.

Antijenik kayma virüslerdeki antikor-bağlanma bölgelerini kodlayan genlerin içindeki mutasyon birikimini içeren mekanizmaların çeşitliliğidir. Bunun sonucunda, popülasyonu enfekte eden virüs suşundan farklı suşlar oluşur, eski suşlara karşı kazanılan bağışıklık yeni suşlar için geçerli değildir. Antijenik kayma Grip A ve Grip B virüslerinin her iki türünde de meydana gelir.

Grip mevsimi, grip salgınlarının yaygınlığı ile karakterize edilen yıllık tekrarlanan bir dönemdir. Mevsim, her yarımkürede yılın soğuk yarısında gerçekleşir. Grip etkisi bazen coğrafi olarak tahmin edilebilir ve hatta izlenebilir. Her mevsimde ana grip aktivitesinin başlangıcı lokasyona göre değişmekle birlikte, herhangi bir spesifik yerde bu küçük salgınlar genellikle zirveye yaklaşık 3 haftada çıkar ve diğer 3 haftada önemli ölçüde azalmaktadır.

<i>Kedi immün yetmezlik virüsü</i>

Kedi immün yetmezlik virüsü (FIV) dünya'da kedileri etkileyen bir Lentivirüs 'tür ve kedigillerin %2,5 ila %4,4'üne bulaşır. FIV, diğer iki kedi retrovirüsünden, kedi lösemi virüsünden (FeLV) ve kedi köpüklü virüsten (FFV) taksonomik olarak farklıdır ve insan bağışıklık yetmezlik virüsü (HIV) ile daha yakından ilişkilidir. FIV içinde, viral zarf (env) veya polimeraz (pol) için kodlama yapan nükleotid dizi farklılıklarına dayalı olarak beş alt tip tanımlanmıştır. FIV, AIDS benzeri bir sendroma neden olan tek primat olmayan lentivirüstür, ancak FIV, hastalığın taşıyıcıları ve aktarıcıları olarak uzun yıllar nispeten sağlıklı yaşayabildikleri için kediler için genellikle ölümcül değildir. Etkinliği belirsizliğini korusa da bir aşısı vardır. Kediler aşılamadan sonra FIV antikorları için pozitif test yapacaktır.

1977-1979 Rus gribi, Sovyetler Birliği tarafından ilk kez 1977'de bildirilen ve 1979'a kadar süren bir grip salgınıydı. Salgın Kuzey Çin'de Mayıs 1977'de başladı.Sovyetler Birliği'nden daha önce başladı. Salgın 25 yaş altında daha etkili oldu. Dünya çapında yaklaşık 700 bin ölümle sonuçlandı. 1946'dan 1957'ye kadar dünya çapında dolaşan bir virüs suşuna çok benzeyen bir H1N1 grip suşundan 1977-1979 Rus gribinin genetik analizi ve bazı olağandışı özellikleri, birçok araştırmacıyı virüsün bir laboratuvar kazası yoluyla halka yayıldığı veya canlılarda aşı denemesi sonucunda kazara yayıldığı yönünde spekülasyonlara neden oldu.

Otoimmün hastalık, bir vücut kısmına anormal bir bağışıklık tepkisinden kaynaklanan bir durumdur. En az 80 otoimmün hastalık türü tanımlanmış olup, bazı kanıtlar 100'den fazla türün olabileceğini düşündürmektedir. Herhangi bir vücut parçası tutulabilir. Semptomlar çeşitlidir ve genellikle hafif ila şiddetli arasında değişen ve geçici olabilen düşük dereceli ateş ve yorgun hissetmeyi içerir.

<span class="mw-page-title-main">Viral uyku</span>

Viral uyku, patojenik bir virüsün, viral yaşam döngüsünün lizojenik kısmı olarak belirtilen, bir hücre içinde uykuda kalma yeteneğidir. Gizli bir viral enfeksiyon, kronik bir viral enfeksiyondan ayrılan bir tür kalıcı viral enfeksiyondur. Gecikme, belirli virüslerin yaşam döngülerinde, ilk enfeksiyondan sonra virüs parçacıklarının çoğalmasının durduğu aşamadır. Bununla birlikte, viral genom ortadan kaldırılmamıştır. Virüs, konakçının dışarıdan yeni bir virüs ile tekrar enfekte olmasına gerek duymadan yeniden aktifleşebilir ve büyük miktarlarda viral nesil üretmeye başlayabilir ve süresiz olarak konakçı içinde kalabilir.

2009 domuz gribi pandemik aşıları, pandemik H1N1/09 virüsüne karşı koruma sağlamak için geliştirilmiş grip aşılarıdır. Bu aşılar ya inaktive (öldürülmüş) influenza virüsü ya da influenzaya neden olamayan zayıflatılmış canlı virüs içermektedir. Öldürülen virüs enjekte edilirken, canlı virüs burun spreyi olarak verildi. Her iki aşı türü de virüsü tavuk yumurtasında büyüterek üretildi. Kasım 2009'da teslim edilen yaklaşık üç milyar doz üretildi.

Virolojide influenza A virüsü alt tipi H1N1 (A/H1N1), influenza A virüsünün bir alt tipidir. İnsanlardaki başlıca H1N1 suşları salgınları arasında 1918 İspanyol gribi salgını, 1977 Rus gribi salgını ve 2009 domuz gribi salgını yer alır. Bu, alt tipleri virüs suşlarını H1N1, H1N2 vb. olarak sınıflandırmak için kullanılan antijenler olan hemaglutinin (H) ve nöraminidaz (N) glikoproteinlerini içeren bir ortomiksovirüstür. Hemaglutinin kırmızı kan hücrelerinin bir araya toplanmasına neden olur ve virüsü enfekte olmuş hücreye bağlar. Nöraminidaz, virüs parçacıklarının enfekte olmuş hücre boyunca hareket etmesine yardımcı olan ve konakçı hücrelerden tomurcuklanmaya yardımcı olan bir tür glikozit hidrolaz enzimidir.

Zayıflatılmış aşı, bir patojenin virülansını azaltarak, ancak yine de onu canlı tutarak oluşturulan bir aşıdır. Zayıflatmada, bulaşıcı ajanı alınırr ve zararsız veya daha az virülan hale gelecek şekilde değiştirilir. Bu aşılar, patojeni "öldürerek" üretilen aşıların tersidir.

Terapötik aşı, bir hastalık veya enfeksiyon meydana geldikten sonra uygulanan bir aşıdır. Terapötik aşı, bir enfeksiyonla savaşmak için hastanın bağışıklık sistemini harekete geçirerek çalışır. Terapötik bir aşı, profilaktik bir aşıdan farklıdır; profilaktik aşılar bireylere enfeksiyon veya hastalıktan kaçınmak için bir önlem olarak uygulanırken, terapötik aşılar birey hastalık veya enfeksiyondan zaten etkilendikten sonra uygulanır. Terapötik aşı, vücudu gelecekteki hastalıklara ve enfeksiyonlara karşı korumak için bağışıklık kazandırmak yerine vücuttaki mevcut bir enfeksiyonla savaşır.


Bu sayfa, bu Vikipedi makalesine dayanmaktadır.
Metin, CC BY-SA 4.0 lisansı altında mevcuttur; ek koşullar uygulanabilir.
Görseller, videolar ve sesler kendi lisansları altında mevcuttur.