İçeriğe atla

Klomipramin

Klomipramin
Klinik verisi
Ticari adlarAnafranil, Clomicalm, others
Diğer adlarClomimipramine; 3-Chloroimipramine; G-34586[1]
AHFS/Drugs.comMonografi
MedlinePlusa697002
Lisans veri
Gebelik
kategorisi
  • AU: S4
Uygulama
yolu		Ağızdan, intravenous[2]
Hukuki durum
Hukuki durum
Farmakokinetik veri
Biyoyararlanım~50%[3]
Protein bağlanma96–98%[3]
MetabolizmaHepatik (CYP2D6)[3]
MetabolitlerDesmethylclomipramine[3]
Eliminasyon yarı ömrüCMI: 19–37 hours[3]
DCMI: 54–77 hours[3]
BoşaltımRenal (51–60%)[3]
Feces (24–32%)[3]
Tanımlayıcılar
  • 3-(3-Chloro-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepin-5-yl)-N,N-dimethylpropan-1-amine
CAS Numarası
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Bilgi Paneli (EPA)
ECHA Bilgi Kartı100.005.587 Bunu Vikiveri'de düzenleyin
Kimyasal ve fiziksel veriler
FormülC19H23ClN2
Mol kütlesi314,86 g·mol−1
3D model (JSmol)
  • ClC1=CC(N(CCCN(C)C)C2=C(CC3)C=CC=C2)=C3C=C1
  • InChI=1S/C19H23ClN2/c1-21(2)12-5-13-22-18-7-4-3-6-15(18)8-9-16-10-11-17(20)14-19(16)22/h3-4,6-7,10-11,14H,5,8-9,12-13H2,1-2H3 
  • Key:GDLIGKIOYRNHDA-UHFFFAOYSA-N 

Klomipramin, Anafranil altında satılan bir trisiklik antidepresandır. (TCA).[4] Obsesif kompulsif bozukluk, panik bozukluk, majör depresif bozukluk ve kronik ağrı tedavisinde kullanılır.[4] 25 yaş altı kişilerde intihar riskini artırabilir.[4] Ağızdan alınır. Erken boşalmayı tedavi etmek için de kullanılmıştır.[4]

Yaygın yan etkiler arasında ağız kuruluğu, kabızlık, iştahsızlık, uyku hali, kilo alımı, cinsel işlev bozukluğu ve idrara çıkma zorluğu yer alır.[4] Ciddi yan etkiler, 25 yaşın altındakilerde artan intihar riski, nöbetler, mani ve karaciğer problemlerini içerir.[4] Aniden tedavi durdurulursa baş ağrısı, terleme ve baş dönmesi ile birlikte bir yoksunluk sendromu ortaya çıkabilir.[4] Hamilelikte kullanımının güvenli olup olmadığı belirsizdir.[4] Etki mekanizması tam olarak açık değildir, ancak serotonin seviyelerini arttırdığına inanılmaktadır.[4]

Klomipramin, 1964 yılında İsviçreli ilaç üreticisi Ciba-Geigy tarafından keşfedilmiştir.[5] Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır.[6] Jenerik ilaç olarak mevcuttur.[4]

Tıbbi kullanımlar

Klomipramin, aşağıdakilerin tedavisi de dahil olmak üzere tıpta bir dizi kullanıma sahiptir:

Fluoksetin (Prozac), fluvoksamin (Luvox) ve sertralin (Zoloft) içeren çeşitli denemelerin meta-analizinde OKB, klomipramin tedavisinde göreceli etkinliklerini denemede en etkili olduğu bulunmuştur.[25]

Kullanımının uygun olmadığı durumlar

Kullanımının uygun olmadığı durumlar şunlardır:[10]

  • Klomipramine veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlılık veya dibenzazepin grubunun trisiklik antidepresanlarına karşı çapraz duyarlılık
  • Yakın zamanda miyokard enfarktüsü
  • Herhangi bir derecede kalp bloğu veya diğer kardiyak aritmiler
  • Mani
  • Şiddetli karaciğer hastalığı
  • Dar açılı glokom
  • İdrar tutma
  • Bir monoamin oksidaz inhibitörü ile tedaviden önceki veya sonraki 3 hafta içinde veya kombinasyon halinde verilmemelidir. (Moklobemid dahildir ancak klomipramin, moklobemidin kesilmesini takiben 48 saat sonra daha erken başlatılabilir.)

Hamilelik ve emzirme

Hamilelik sırasında klomipramin kullanımı yenidoğanda doğuştan kalp kusurları ile ilişkilidir.[12][26] Klomipramin anne sütüne de dağılır ve bu nedenle klomipramin alırken emzirme önerilmez.[27] Clomipramine is also distributed in breast milk and hence nursing while taking clomipramine is advised against.[8]

Yan etkiler

Klomipramin aşağıdaki yan etkiler ile ilişkilendirilmiştir:[7][8][9][10]

Çok yaygın (>%10 sıklık):

  • Konaklama kusuru
  • Bulanık görme
  • Mide bulantısı
  • Ağız kuruluğu (Kserostomi)
  • Kabızlık
  • Tükenmişlik
  • Kilo almak
  • Iştah artışı
  • Baş dönmesi
  • Titreme
  • Baş ağrısı
  • Miyoklonus
  • Uyuşukluk
  • Uyku hali
  • Huzursuzluk
  • Miksiyon bozukluğu
  • Cinsel işlev bozukluğu (erektil disfonksiyon ve libido kaybı)
  • Hiperhidroz (aşırı terleme)

Yaygın (%1–10 sıklık):

  • Kilo kaybı
  • Ortostatik hipotansiyon
  • Sinüs taşikardisi
  • Normal kardiyak durumdaki hastalarda klinik olarak alakasız EKG değişiklikleri (ör. T- ve ST-dalga değişiklikleri)
  • Çarpıntı
  • Tinnitus (kişinin kulaklarında çınlama duyması)
  • Midriyazis (genişlemiş gözbebekleri)
  • Kusma
  • Karın rahatsızlıkları
  • İshal
  • İştah azalması
  • Artan transaminazlar
  • Artmış Alkalin fosfataz
  • Konuşma bozuklukları
  • Parestezi
  • Kas hipertonisi
  • Duygusuzluk
  • Hafıza bozukluğu
  • Kas zayıflığı
  • Dikkatte bozukluk
  • Karışıklık hali
  • Oryantasyon bozukluğu
  • Halüsinasyonlar (özellikle yaşlı hastalarda ve Parkinson hastalığı olan hastalarda)
  • Endişe
  • Heyecan
  • Uyku bozuklukları
  • Mani
  • Hipomani
  • Saldırganlık
  • Duyarsızlaşma
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Kabuslar
  • Depresyonun şiddetlenmesi
  • Deliryum
  • Galactorrhoea (hamilelik veya emzirme ile ilişkili olmayan emzirme)
  • Göğüs büyümesi
  • Esneme
  • Sıcak basması
  • Alerjik dermatit (deri döküntüsü, ürtiker)
  • Işığa duyarlılık reaksiyonu
  • Kaşıntı (kaşıntı)

Yaygın olmayan (%0,1–1 sıklık):

  • Kasılmalar
  • Ataksi
  • Kalp ritm bozukluğu
  • Yüksek tansiyon
  • Psikotik bulguların aktivasyonu

Çok seyrek (<%0.01 sıklık):

  • Pancytopaenia — kandaki tüm farklı kan hücrelerinin (trombosit, beyaz kan hücreleri ve kırmızı kan hücreleri dahil) anormal derecede düşük miktarı.
  • Lökopeni — beyaz kan hücresi sayısı azlığı
  • Agranülositoz — daha şiddetli lökopeni şekli; Beyaz kan hücrelerinin vücudu istilacılara karşı savunmadaki rolü nedeniyle kişiyi yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara açık bırakan tehlikeli derecede düşük nötrofil sayısı.
  • Trombositopeni — kanda pıhtılaşma için gerekli olan anormal derecede az trombosit miktarı ve bu nedenle potansiyel olarak dahili olanlar dahil olmak üzere artan morarma ve kanama eğilimine yol açar.
  • Eozinofili — kanda anormal derecede çok sayıda eozinofil — parazitik enfeksiyonlarla savaşan hücreler.
  • Antidiüretik hormonun uygunsuz salgılanması sendromu (SIADH) — antidiüretik hormonun aşırı salınımına bağlı olarak belirli ilaçlara karşı potansiyel olarak ölümcül bir tepki — böbrekteki sıvıların geri emilimini artırarak idrar üretimini engelleyen bir hormon — bu, çeşitli elektrolit anormalliklerinin gelişmesine neden olur (örn. hiponatremi [kanda sodyum azlığı], hipokalemi [kanda potasyum azlığı], hipokalsemi [kanda kalsiyum azlığı]).
  • Glokom
  • Ödem (yerel veya genel)
  • Alopesi (saç dökülmesi)
  • Hiperpireksi (41,5 °C'nin üzerinde yüksek ateş)
  • Hepatit (karaciğer şişmesi) sarılık ile birlikte veya onsuz — karaciğer fonksiyonunun bozulması nedeniyle gözlerin, cildin ve mukoza zarının sararması.
  • Anormal EKG
  • Hipotansiyon dahil anafilaktik ve anafilaktoid reaksiyonlar
  • Nöroleptik malign sendrom (NMS) — antipsikotikler, trisiklik antidepresanlar ve antiemetikler (bulantı ve kusmayı gideren ilaçlar) gibi antidopaminerjik ajanların potansiyel olarak ölümcül bir yan etkisi. NMS günler veya haftalar içinde gelişir ve aşağıdaki semptomlarla tanımlanır:
    • Titreme
    • Kas sertliği
    • Ruhsal durum değişikliği (konfüzyon, deliryum, mani, hipomani, heyecan, koma vb.)
    • Hipertermi (yüksek vücut ısısı)
    • Taşikardi (yüksek kalp hızı)
    • Tansiyon değişiklikleri
    • Diaforez (çok terleme)
    • İshal
  • Alveolit alerjik (pnömonit) ile birlikte veya eozinofili olmadan
  • Purpura
  • İletim bozukluğu (örn. QRS kompleksi genişlemesi, uzamış QT aralığı, PR/PQ aralığı değişiklikleri, demet-dal bloğu, torsade de pointes, özellikle hipokalemi olan hastalarda)

Çekilme

Trisiklik antidepresan ilaçların kademeli veya özellikle aniden kesilmesi sırasında yoksunluk bulguları ortaya çıkabilir. Olası bulgular şunlardır: mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, uykusuzluk, baş ağrısı, sinirlilik, kaygı, baş dönmesi ve psikiyatrik durumun kötüleşmesi.[9] Asıl psikiyatrik bozukluğun geri dönüşü ile klomipramin yoksunluk bulgularını ayırt etmek önemlidir.[28] Klomipramin çekilmesi şiddetli olabilir.[29] Hamilelik sırasında klomipramin kullanıldığında yeni doğanlarda yoksunluk belirtileri de ortaya çıkabilir.[27] Trisiklik antidepresanlardan geri çekilmenin ana mekanizmasının, kolinerjik reseptörlerin trisiklik antidepresanlar tarafından kronik engellenmesinin bir sonucu olarak nöroadaptasyonlara bağlı aşırı kolinerjik aktivitenin geri tepme etkisine bağlı olduğuna inanılmaktadır. Antidepresanı yeniden başlatmak ve yavaş yavaş azaltmak, trisiklik antidepresanın kesilmesi için tercih edilen tedavidir. Atropin veya benztropin mesilat gibi bazı yoksunluk belirtileri antikolinerjik'lere yanıt verebilir.[30]

Dış bağlantılar

  • "Clomipramine". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. 5 Aralık 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 5 Aralık 2021. 

Kaynakça

  1. ^ Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; Elks2014 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: )
  2. ^ Paton, C; Shitij, K (2012). Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry (11.11yazar1=Taylor, D bas.). West Sussex: Wiley-Blackwell. ISBN 978-0-47-097948-8.  Yazar eksik |soyadı1= (yardım)
  3. ^ a b c d e f g h Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; LemkeWilliams2012 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: )
  4. ^ a b c d e f g h i j "Clomipramine Hydrochloride". The American Society of Health-System Pharmacists. 8 Aralık 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Aralık 2015.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "AHFS2015" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  5. ^ Obsessive Compulsive Disorder: Current Science and Clinical Practice. John Wiley & Sons. 31 Mayıs 2012. ss. 19-30, 32, 50, 59. ISBN 978-1-118-30801-1. 17 Aralık 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 5 Aralık 2021. 
  6. ^ World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Cenevre: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  7. ^ a b "ANAFRANIL (CLOMIPRAMINE HYDROCHLORIDE) CAPSULE [MALLINCKRODT, INC.]". DailyMed. Mallinckrodt, Inc. October 2012. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Kasım 2013. 
  8. ^ a b c "Anafranil (clomipramine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more". Medscape Reference. WebMD. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Kasım 2013. 
  9. ^ a b c d "ANAFRANIL (clomipramine)" (PDF). TGA eBusiness Services. NOVARTIS Pharmaceuticals Australia Pty Limited. 7 Aralık 2012. 12 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Kasım 2013. 
  10. ^ a b c d "Anafranil 75 mg SR Tablets - Summary of Product Characteristics (SPC) - (eMC)". electronic Medicines Compendium. Novartis Pharmaceuticals UK Ltd. 8 Ekim 2012. 14 Temmuz 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Temmuz 2014. 
  11. ^ a b c Joint Formulary Committee (2013). British National Formulary (BNF) (65 bas.). London, UK: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8. 
  12. ^ a b c d Rossi, S, (Ed.) (2013). Australian Medicines Handbook (2013 bas.). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN 978-0-9805790-9-3. 
  13. ^ "Clomipramine 50 mg Capsules, Hard - Summary of Product Characteristics (SmPC) - (eMC)". www.medicines.org.uk. 28 Ocak 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Ocak 2019. 
  14. ^ Montgomery SA, Baldwin DS, Blier P, Fineberg NA, Kasper S, Lader M, Lam RW, Lépine JP, Möller HJ, Nutt DJ, Rouillon F, Schatzberg AF, Thase ME (November 2007). "Which antidepressants have demonstrated superior efficacy? A review of the evidence". International Clinical Psychopharmacology. 22 (6): 323-9. doi:10.1097/YIC.0b013e3282eff7e0. PMID 17917550. 
  15. ^ Saeed SA, Bruce TJ (May 1998). "Panic disorder: effective treatment options". American Family Physician. 57 (10): 2405-12, 2419-20. PMID 9614411. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  16. ^ Papp LA, Schneier FR, Fyer AJ, Leibowitz MR, Gorman JM, Coplan JD, Campeas R, Fallon BA, Klein DF (October 1997). "Clomipramine treatment of panic disorder: pros and cons". The Journal of Clinical Psychiatry. 58 (10): 423-5. doi:10.4088/JCP.v58n1002. PMID 9375591. 
  17. ^ Hollander E, Allen A, Kwon J, Aronowitz B, Schmeidler J, Wong C, Simeon D (November 1999). "Clomipramine vs desipramine crossover trial in body dysmorphic disorder: selective efficacy of a serotonin reuptake inhibitor in imagined ugliness" (PDF). Archives of General Psychiatry. 56 (11): 1033-9. doi:10.1001/archpsyc.56.11.1033 Özgürce erişilebilir. PMID 10565503. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF). 
  18. ^ Palmer NR, Stuckey BG (June 2008). "Premature ejaculation: a clinical update" (PDF). The Medical Journal of Australia. 188 (11): 662-6. doi:10.5694/j.1326-5377.2008.tb01827.x. PMID 18513177. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF). 
  19. ^ Hollander E, Hwang MY, Mullen LS, DeCaria C, Stein DJ, Cohen L (1993). "Clinical and research issues in depersonalization syndrome". Psychosomatics. 34 (2): 193-4. doi:10.1016/s0033-3182(93)71919-2. PMID 8456168. 
  20. ^ Nilsson, HL; Knorring, LV (1989). "Review. Clomipramine in acute and chronic pain syndromes". Nordic Journal of Psychiatry. 43 (s20): 101-113. doi:10.3109/08039488909100841. 
  21. ^ a b Caldwell PH, Sureshkumar P, Wong WC (January 2016). "Tricyclic and related drugs for nocturnal enuresis in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD002117. doi:10.1002/14651858.CD002117.pub2. PMID 26789925. 
  22. ^ "Trichotillomania Medication". Medscape Reference. WebMD. 10 Ekim 2013. 3 Aralık 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 1 Aralık 2013. 
  23. ^ Franklin ME, Zagrabbe K, Benavides KL (August 2011). "Trichotillomania and its treatment: a review and recommendations". Expert Review of Neurotherapeutics. 11 (8): 1165-74. doi:10.1586/ern.11.93. PMC 3190970 $2. PMID 21797657. 
  24. ^ Hoffman, Jacob; Williams, Taryn; Rothbart, Rachel; Ipser, Jonathan C.; Fineberg, Naomi; Chamberlain, Samuel R.; Stein, Dan J. (28 Eylül 2021). "Pharmacotherapy for trichotillomania". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9: CD007662. doi:10.1002/14651858.CD007662.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 8478440 $2. PMID 34582562. 
  25. ^ Greist JH, Jefferson JW, Kobak KA, Katzelnick DJ, Serlin RC (January 1995). "Efficacy and tolerability of serotonin transport inhibitors in obsessive-compulsive disorder. A meta-analysis". Archives of General Psychiatry. 52 (1): 53-60. doi:10.1001/archpsyc.1995.03950130053006. PMID 7811162. 
  26. ^ Källén B, Otterblad Olausson P (April 2006). "Antidepressant drugs during pregnancy and infant congenital heart defect". Reproductive Toxicology. 21 (3): 221-2. doi:10.1016/j.reprotox.2005.11.006. PMID 16406480. 
  27. ^ a b Bloem BR, Lammers GJ, Roofthooft DW, De Beaufort AJ, Brouwer OF (July 1999). "Clomipramine withdrawal in newborns". Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition. 81 (1): F77. doi:10.1136/fn.81.1.f77a. PMC 1720967 $2. PMID 10744432. 
  28. ^ Zemishlany Z, Aizenberg D, Hermesh H, Weizman A (October 1992). "[Withdrawal reactions after clomipramine]". Harefuah. 123 (7–8): 252-5, 307. PMID 1459499. 
  29. ^ Kraft TB (August 1977). "[Severe withdrawal symptoms following use of clomipramine]". Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. 121 (33): 1293. PMID 895917. 
  30. ^ Wolfe RM (August 1997). "Antidepressant withdrawal reactions". American Family Physician. 56 (2): 455-62. PMID 9262526. 

İlgili Araştırma Makaleleri

<span class="mw-page-title-main">Seçici serotonin geri alım inhibitörü</span> Antidepresan ilaç sınıfı

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri majör depresif bozukluk, anksiyete bozuklukları ve diğer psikolojik bozuklukların tedavisinde antidepresan olarak kullanılan bir ilaç grubudur. Yan etkilerinin az olması, etkinlikleri ve tolere edilebilirlikleri nedeniyle sıklıkla depresyon ve diğer birçok psikiyatrik bozukluk için birinci basamak ilaçlar olarak kullanılırlar.

<span class="mw-page-title-main">Panik atak</span> aniden başlayan yoğun korku ve endişe nöbeti

Panik atak; çarpıntı, terleme, titreme, nefes darlığı, uyuşma veya kötü bir şeyin olacağı hissiyle karakterize; aniden gelen yoğun korku dönemidir. Semptomların şiddeti dakikalar içinde yükselmektedir. Genellikle bir atak yaklaşık 30 dakika sürer, ancak bu süre saniyeler ila saatler arasında değişebilir. Atak sırasında kontrolünü kaybetme korkusu ve göğüs ağrısı da görülebilir. Panik ataklar kişiye fiziksel olarak herhangi bir zarar vermez.

<span class="mw-page-title-main">Bipolar bozukluk</span> Depresyon dönemlerine ve anormal derecede yüksek ruh haline neden olan zihinsel bozukluk

Bipolar bozukluk veya İki uçlu duygudurum bozukluğu, her biri günlerden haftalara kadar süren depresif ve manik periyotlar ile karakterize edilen, bireyin tamamıyla sağlıklı bir duygudurum (ötimik) vaziyetine de girebildiği, bir duygudurum bozukluğudur. Yaşanan bu iki dönemin ortak özelliği, kişilerin duygudurumunda olağan seyrinden farklı özellikte ve süreklilik arz eden bir yaşantısı olmasıdır. Bu farklılıklar depresif dönemde yaşanan hüzünlü, özgüveni düşük ruh halindeki artış (disfori) ve bununla birlikte manik dönem olarak nitelendirilen neşedeki artıştır (öfori).

Israrcı depresif bozukluk (IDB) olarak da bilinen Distimi, özellikle depresyona benzer bilişsel ve fiziksel problemlerden oluşan ruh hali bozukluğu olmakla beraber daha-uzun süreli semptomlar gösteren zihinsel ve davranışsal bozukluktur. Kavram, "depresif kişilik" terimine ikame olarak Robert Spitzer tarafından 1970'lerin sonunda türetildi.

<span class="mw-page-title-main">Majör depresif bozukluk</span> Düşük benlik saygısı ve normalde eğlenceli aktivitelere ilgi veya zevk kaybı ile birlikte her şeyi kapsayan düşük ruh hali

Majör depresif bozukluk, majör depresyon veya klinik depresyon, en az iki hafta boyunca, farklı türden günlük hadise ve tecrübeler karşısında, sabit bir şekilde düşük ruh halinde bulunulması ile karakterize edilen bir zihinsel hastalıktır. Hastalık, tıbbi teşhisi ancak bir uzman tarafından konulabilecek bir hastalıktır. Hastalık, halk arasında kullanılan depresif olma durumu ile alakalı olmayıp, bu ruh hallerinden her yönden ve tamamen ayrılan bir hastalık türüdür.

<span class="mw-page-title-main">Mirtazapin</span> Atipik antidepresan

Mirtazapin, Remeron markası adı altında bilinen bir atipik antidepresandır. Genellikle anksiyete sorunları veya insomnia görülen depresyon durumlarında kullanılır. Mirtazapinin etkinliği, yaygın olarak reçete edilen diğer antidepresanlarla karşılaştırılabilir derecededir. İlacın etkisinin ortaya çıkması dört haftaya kadar sürer, ancak bir ila iki hafta gibi erken bir zamanda da ortaya çıkabilir. İlacın yaygın yan etkileri arasında uyku hali, baş dönmesi, iştah artışı ve kilo alımı yer alır. Ciddi yan etkiler arasında mani, düşük beyaz kan hücresi sayısı ve çocuklarda intihar riskinin artması yer alır. İlacın kullanımının durması sonucu yoksunluk semptomları ortaya çıkabilir. Mirtazapin, ilk defa 1996 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi kullanıma girmıştır. 2019'da 6 milyondan fazla reçeteyle Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık reçete edilen 106. ilaç oldu.

<span class="mw-page-title-main">Anksiyolitik</span> anksiyete tedavisinde kullanılan ilaçlar

Anksiyolitik anksiyeteyi azaltan ilaçlara verilen isimdir. Anksiyolitik ilaçlar, anksiyete bozukluklarına bağlı psikolojik ve fiziksel semptomların tedavisinde kullanılmaktadır.

<span class="mw-page-title-main">Antidepresan</span> Majör depresif bozukluk ve anksiyete gibi rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılan psikiyatrik ilaçlar

Antidepresanlar, majör depresif bozukluk gibi bazı duygudurum bozukluklarını, bazı anksiyete bozukluklarını ve bazı kronik ağrı durumlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Antidepresanların yaygın yan etkileri arasında ağız kuruluğu, kilo alımı, baş dönmesi, baş ağrısı, cinsel işlev bozuklukları ve duygusal körelme bulunur. Antidepresanlar, çocuklar, ergenler ve genç yetişkinler tarafından alındığında intihar düşüncesi ve davranışı riskinde artışa neden olabilir. Antidepresanların özellikle ani bir şekilde kesilmeleri sonucunda, antidepresan yoksunluk sendromu ortaya çıkabilir.

<span class="mw-page-title-main">Benzodiazepin</span> benzen ve diazepin halkalarının çekirdek kimyasal yapısına sahip psikoaktif ilaç sınıfı

Benzodiazepin, temel kimyasal yapısı bir benzen halkası ve bir diazepin halkasının füzyonu olan psikoaktif ilaçlardır. Depresan etkiye sahip olan benzodiazepinler, insomnia, nöbet ve anksiyete bozukluklarının tedavisinde kullanılır. İlk benzodiazepin olan klordiazepoksidin (Librium®), Leo Sternbach tarafından 1955 yılında tesadüfen keşfedilmiş, 1960 yılında da Hoffmann–La Roche ilaç firması tarafından satışa sunulmuştur. 1977'de benzodiazepinler dünya çapında en çok reçete edilen ilaç oldu.

<span class="mw-page-title-main">Paroksetin</span> kimyasal bileşik

Paroksetin seçici serotonin geri alım inhibitörü olan bir antidepresan türüdür. Majör depresyon, obsesif-kompulsif bozukluk, panik bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu ve vazomotor semptomlar durumlarının tedavisinde kullanılmaktadır.

<span class="mw-page-title-main">Agorafobi</span> Ruhsal hastalık, fobi

Agorafobi kişinin kendini güvende hissettiği ortamlar dışında bulunması ile gelişen bir anksiyete bozukluğudur. Açık alanlardan, kalabalık yerlerden uzak durma, evde tek başına kalmak istememe gibi durumlar görülür. Dışarıya yalnız çıkmaktan korkar ve sosyal olmaktan kaçınır.

<span class="mw-page-title-main">Köpeklerde ayrılma kaygısı</span>

Köpeklerde ayrılma kaygısı, bir köpeğin sahibinden ayrıldığında sıkıntı ve davranış problemleri sergilediği duruma verilen addır. Ayrılma kaygısı tipik olarak sahibin ayrılmasından birkaç dakika sonra ortaya çıkar. Bazı köpeklerin neden ayrılık kaygısından muzdarip olduğu ve diğerlerinin neden olmadığı tam olarak anlaşılamamıştır. Davranış, altta yatan bir tıbbi duruma ikincil olabilir. Kronik stres ile fizyolojik sağlıkta bozukluklar ortaya çıkabilir. Köpekte artan stres hormon seviyelerini değiştirir, böylece çeşitli sağlık sorunlarına karşı doğal bağışıklığı azaltır. Bir köpeğin davranışı aniden değişirse, her zaman bir veterinerin ziyaret edilmesi önerilir.

Duloksetin; majör depresif bozukluk, yaygın anksiyete bozukluğu, fibromiyalji ve nöropatik ağrıyı tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Ağız yoluyla alınır. Yaygın yan etkiler arasında ağız kuruluğu, mide bulantısı, yorgunluk hissi, baş dönmesi, ajitasyon, cinsel sorunlar ve terlemede artış bulunur. Şiddetli yan etkiler arasında intihar riski, serotonin sendromu, mani ve karaciğer sorunları sayılabilir. Kullanımı durdurulursa antidepresan yoksunluk sendromu ortaya çıkabilir. Hamileliğin ilerleyen dönemlerinde kullanımın bebeğe zarar verebileceğine dair endişeler vardır. Bir serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörüdür.Nasıl çalıştığı tam olarak net değildir. Duloksetin, 2004 yılında Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa Birliği'nde tıbbi kullanım için onaylanmıştır. Jenerik bir ilaç olarak mevcuttur. 2017'de, on altı milyondan fazla reçeteyle Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık reçete edilen 46. ilaç olmuştur.

<span class="mw-page-title-main">Venlafaksin</span> İlaç

Venlafaksin ya da ilk marka adıyla Efexor, serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) sınıfından bir antidepresan ilaçtır. Majör depresif bozukluk (MDD), yaygın anksiyete bozukluğu (GAD), panik bozukluğu ve sosyal fobi tedavisinde kullanılır. Kronik ağrı için de kullanılabilmektedir. Ağız yoluyla kullanılır.

<span class="mw-page-title-main">Bupropion</span> depresyon ve sigarayı bırakma için ikame edilmiş katinon ilacı

Bupropion, ilk ticari isimleri olan Wellbutrin ve Zyban olarak da bilinen ilaçtır. Öncelikle majör depresif bozukluğu tedavisinde ve sigarayı bırakmada destek amaçlı kullanılan atipik antidepresandır. Bupropion etkili bir antidepresan kabul edilir ancak antidepresan tedavide birinci basamak kullanılmakta olan seçici serotonin geri alım inhibitörü'ne (SSRI) tam yanıt alınmayan durumlarda ek ilaç olarak da kullanılmaktadır. Bupropion'u diğer antidepresanlardan ayıran birkaç özelliği vardır: Genellikle cinsel işlev bozukluğuna ve kilo alımına neden olmazlar ve uyku hali ile ilişkili değildirler. Ayrıca hipersomniya ve yorgunluk semptomlarını iyileştirmede SSRI'lardan daha etkilidir.

<span class="mw-page-title-main">Trisiklik antidepresan</span> öncelikle antidepresan olarak kullanılan kimyasal bileşikler

Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), öncelikle antidepresan olarak kullanılan ve depresyonun yönetimi için önemli olan bir ilaç sınıfıdır. SSRI'nın yanında ikinci basamak ilaçlardır. TCA'lar 1950'lerin başında keşfedilmiş ve on yıl sonra pazarlanmıştır. Üç atom halkası içeren kimyasal yapılarından dolayı böyle adlandırılırlar. Dört atom halkası içeren tetrasiklik antidepresanlar (TeCA'lar), yakından ilişkili bir antidepresan bileşik grubudur.

Tandospirone, Dainippon Sumitomo Pharma tarafından pazarlandığı Çin ve Japonya'da kullanılan bir anksiyolitik ve antidepresan ilaçtır. Azapiron ilaç sınıfının bir üyesidir ve buspiron ve gepiron gibi diğer azapironlarla yakından ilişkilidir.

Antidepresan kesilme sendromu, en az bir aylık sürekli kullanımı takiben antidepresan ilaçların kesilmesi veya azaltılması sonrasında ortaya çıkabilen bir durumdur. Semptomlar grip benzeri semptomlar, uyku sorunları, mide bulantısı, zayıf denge, duyusal değişiklikler, anksiyete ve depresyonu içerebilir. Sorun genellikle üç gün içinde başlar ve birkaç ay sürebilir. Nadiren psikoz oluşabilir.

<span class="mw-page-title-main">Atipik antidepresan</span> Antidepresan ilaç sınıfı

Atipik antidepresanlar, tipik olarak reçete edilen antidepresanlardan farklı bir etki mekanizmasına sahip olan antidepresan ilaçlardır. Tipik antidepresanlar, esas olarak monoamin nörotransmiterler serotonin ve/veya norepinefrin düzeylerini artırarak etki gösteren seçici serotonin geri alım inhibitörlerini (SSRI), serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörlerini (SNRI), trisiklik antidepresanları (TCA) ve monoamin oksidaz inhibitörlerini (MAOI) içerir. Bu kategorilere dahil olmayan antidepresanlar, atipik olarak sınıflandırılır

Dosulepin, depresyon tedavisinde kullanılan bir trisiklik antidepresandır (TCA). Dosulepin, Birleşik Krallık'ta bir zamanlar en sık reçete edilen antidepresandı, ancak diğer TCA'lara göre terapötik avantajlar olmaksızın aşırı dozda nispeten yüksek toksisitesi nedeniyle artık yaygın olarak kullanılmamaktadır. Bir serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) olarak işlev görür ve ayrıca antihistaminik, antiadrenerjik, antiserotonerjik, antikolinerjik ve sodyum kanal bloke edici etkiler dahil olmak üzere başka aktiviteleri vardır.


Bu sayfa, bu Vikipedi makalesine dayanmaktadır.
Metin, CC BY-SA 4.0 lisansı altında mevcuttur; ek koşullar uygulanabilir.
Görseller, videolar ve sesler kendi lisansları altında mevcuttur.