İçeriğe atla

Ketamin

Ketamin
Klinik verisi
Gebelik
kategorisi
  • AU: B3
Uygulama
yolu		Hepsi etkili[1][2]
Farmakokinetik veri
Biyoyararlanım
Protein bağlanma12–47% (düşük)[5][7][11]
MetabolizmaKaraciğer (demetilasyon)
Eliminasyon yarı ömrü
  • Ketamin: 2.5–3 saat[3][7]
  • Norketamin: 12 saat[12]
Boşaltım
Tanımlayıcılar
  • (RS)-2-(2-Chlorophenyl)-2-(methylamino)cyclohexanone
CAS Numarası
PubChem CID
DrugBank
CompTox Bilgi Paneli (EPA)
ECHA Bilgi Kartı100.027.095 Bunu Vikiveri'de düzenleyin
Kimyasal ve fiziksel veriler
FormülC13H16ClNO
Mol kütlesi237.725 g/mol
3D model (JSmol)
Erime noktası258 °C (496 °F)
  • Clc1ccccc1C2(NC)CCCCC2=O

Ketamin, esas olarak anesteziyi başlatmak ve sürdürmek için kullanılan bir ilaçtır.[13] Ağrı kesimi, sedasyon ve hafıza kaybı sağlarken alan kişiyi trans benzeri bir duruma sokar.[14] Diğer kullanımları arasında kronik ağrı, yoğun bakımda sedasyon ve depresyon vardır.[9][15][16][17] Etkisi altında kalp fonksiyonu, nefes alma ve solunum yolu refleksleri genellikle işlevsel kalır.[14] Etkiler tipik olarak enjeksiyonla verildiğinde beş ila on dakika içinde başlar ve yaklaşık 25 dakika sürer.[13][18] Molekül DSÖ'nün Temel İlaçlar Listesi'nde yer almaktadır.

Kimyasal yapı

Kimyasal olarak ketamin bir arilsikloheksilamin türevidir ve kiral bir bileşiktir. Ketaminin farmasötik preparasyonlarının çoğu rasemiktir, ancak bazı markaların ürünlerinin enantiyomer oranlarında farklılıklar bulunduğu bildirilmiştir.

Ketaminin daha aktif enantiyomeri olan esketamin (S-ketamin), "Ketanest S" adı altında tıbbi kullanım için mevcuttur.[19]

  • (R)-ketamin, iskelet formülü.
    (R)-ketamin, iskelet formülü.
  • (R)-ketamin, top-çubuk modeli.
    (R)-ketamin, top-çubuk modeli.
  • (S)-ketamin, iskelet formülü,
    (S)-ketamin, iskelet formülü,
  • (S)-ketamin, top-çubuk modeli.
    (S)-ketamin, top-çubuk modeli.

Tıbbi kullanımlar

Anestezi

1000 mg/10 mL'lik bir ketamin şişesi.

Solunuma diğer anestezi maddelerine kıyasla daha az engel olduğundan ötürü ketamin tıpta anestezik olarak kullanılır.[20] Neden olabileceği halüsinasyonlar nedeniyle genellikle birincil anestezik olarak kullanılmaz, buna rağmen güvenilir havalandırma ekipmanı bulunmadığı durumlarda tercih edilen ilk anestezi maddelerindendir.

Ketamin anestezi maddesi olarak şu durum ve hastalarda kullanılabilir:[21]

Ağrı kesici

Ameliyat sonrası ağrı yönetimi için ketamin kullanılabilir. Düşük doz ketamin, ameliyat sonrası morfin kullanımını, bulantı ve kusmayı azaltabilir.[22][23]

Ketamin akut ağrının kontrolü için hastane acil servislerinde opioidlere benzer kullanıma sahiptir.[24]

Depresyon

Ketaminin depresyon durumunda hızlı etkili bir antidepresan olduğu bulunmuştur.[9][25][26][27] Ayrıca, düşük kaliteli kanıtlara dayanmasına rağmen intihar düşüncelerinin azaltılmasında etkili olabileceği ortaya konmuştur.[28][29][30]

Ketaminin antidepresan etkileri ilk olarak 2000 ve 2006 yıllarında küçük çalışmalarda gösterilmiştir.[6] Bu çalışmaların bulguları daha sonraki çalışmalarda da desteklenmiştir.[6] İntravenöz infüzyon yoluyla verilen anesteziye yol açmayacak kadar düşük dozdaki ketaminin, depresyonu olan insanlarda dört saat içinde antidepresan etkiler ürettiği bulunmuştur.[6] Bu antidepresan etkiler, tek bir dozun ardından birkaç hafta kadar sürmektedir.[6][31]

Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) gibi geleneksel antidepresanlarda bu faydalarının ortaya çıkması için genellikle en az birkaç hafta kullanım gerekmektedir.[6] Ayrıca mevcut kanıtlara dayanarak, ketaminin antidepresan etkilerinin geleneksel antidepresanlarınkinden iki kat daha fazla olduğu düşünülmektedir.[6] 2017 yılında bu bulgulara dayanarak yapılmış bir incelemede ketamin, 50 yıldan uzun süredir devam etmekte olan depresyon tedavisinde elde edilmiş en önemli gelişme olarak betimlenmiştir.[31] Maddenin bu özellikleri nedeniyle NMDA reseptör antagonistlerinin antidepresan etkileri üzerine yürütülen araştırmalara karşı ilgi artmıştır.[32]

2019 yılında, Amerikan FDA tarafından depresyon tedavisi için ketamin bazlı bir burun spreyi onaylandı.

Veteriner tıpta kullanımı

Ketamin, veteriner tıpta anestezi için kullanılmaktadır.

Veteriner hekimler tarafından ketamin, sıklıkla anestezik ve ağrı kesici etkileri nedeniyle kedilerde,[33] köpeklerde,[34] tavşanlarda, farelerde ve diğer küçük hayvanlarda kullanılır.[35][36] Atlarda indüksiyon ve anestezik bakımda kullanımı yaygındır. Kemirgenlerde kullanılan anestezi formülünün de önemli bir parçasıdır.[37]

Veteriner hekimler genellikle dengeli anestezi ve analjezi sağlamak için sakinleştirici ilaçlarla birlikte ketamin kullanır. Büyük hayvanlarda da ağrı kesici olarak kullanılabilen ketaminin, büyükbaş hayvanlarda daha az etkili olduğu düşünülmektedir. At cerrahisinde ketamin, genellikle detomidin ve tiyopental veya bazen guaifenesin ile birlikte kullanılan birincil intravenöz anestezik ajandır.

Uyuşturucu olarak kullanım

Ketamin çözeltisi cama dökülerek ve kurumasına izin verilerek tüketilebilir hale getirilebilir.

Eğlence amaçlı ketamin kullanımı, 2005-2013 yıllarında İngiltere ve Galler'de 90'dan fazla ölümle birlikte dünya genelinde ölümlere neden olmuştur.[38] Kazara zehirlenmeler, boğulmalar, trafik kazaları ve intiharlar bu ölümlere yol açmış başlıca etkenlerdir.[38] Ölümlerin çoğu gençler arasında görülmüştür.[39] Bu olaylar, ketamin kontrolü hakkındaki yasak ve sınırlandırmaların artmasına neden olmuştur.[40]

Diğer iyi bilinen, fensiklidin (PCP) ve dekstrometorfan (DXM) gibi dissosiyatiflerin aksine ketaminin etki süresi çok kısadır. Etkiler madde alındıktan 10 dakika içinde başlar[41] ve halüsinojenik etkiler alınma yoluna göre 60 dakika (insüflasyon veya enjeksiyon) ila 2 saat (oral) kadar sürer.[42]

Anesteziye yol açmayacak dozlarda (tıbbi açıdan düşük dozlarda) ketamin, kişinin fiziksel bedenine ve dış dünyaya karşı duyarsızlaşması ve derealizasyonu olarak bilinen bir kopma hissiyle karakterize edilen disosiyatif bir durum üretir. Yeterince yüksek dozlarda, kullanıcılar görsel ve işitsel halüsinasyonlar sonucu aşırı kimliksel ayrışma hali olan ve "K-hole" olarak adlandırılan durumu deneyimleyebilirler.[43] John Lilly ve David Woodard (diğerlerinin yanı sıra) ketaminle kendi psikonatik deneyimleri hakkında kapsamlı yazılar yazdılar.[44]:288–295

Kafa karışıklığı ve amneziye sebep olabilmesi nedeniyle, bazı tecavüz olaylarında da ketamin kullanılmıştır.[41][45]

Kaynakça

  1. ^ Bell, RF; Eccleston, C; Kalso, EA (28 Haziran 2017). "Ketamine as an adjuvant to opioids for cancer pain" (PDF). Cochrane Database of Systematic Reviews. Cilt 6. ss. CD003351. doi:10.1002/14651858.CD003351.pub3. PMID 28657160. 12 Ocak 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi (PDF). Erişim tarihi: 11 Nisan 2019. 
  2. ^ Moyse, DW; Kaye, AD; Diaz, JH; Qadri, MY; Lindsay, D; Pyati, S (Mart 2017). "Perioperative Ketamine Administration for Thoracotomy Pain". Pain Physician. 20 (3). ss. 173-184. PMID 28339431. 
  3. ^ a b c d e f g Sanjay J. Mathew; Carlos A. Zarate, Jr. (25 Kasım 2016). Ketamine for Treatment-Resistant Depression: The First Decade of Progress. Springer. ss. 8-10, 14-22. ISBN 978-3-319-42925-0. 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  4. ^ Jianren Mao (19 April 2016). Opioid-Induced Hyperalgesia. CRC Press. ss. 127-. ISBN 978-1-4200-8900-4. 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  5. ^ a b c Pascal Kintz (22 March 2014). Toxicological Aspects of Drug-Facilitated Crimes. Elsevier Science. ss. 87-. ISBN 978-0-12-416969-2. 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  6. ^ a b c d e f g Molero P, Ramos-Quiroga JA, Martin-Santos R, Calvo-Sánchez E, Gutiérrez-Rojas L, Meana JJ (Mayıs 2018). "Antidepressant Efficacy and Tolerability of Ketamine and Esketamine: A Critical Review". CNS Drugs. 32 (5). ss. 411-420. doi:10.1007/s40263-018-0519-3. PMID 29736744. 
  7. ^ a b c Sinner, B; Graf, BM (2008). "Ketamine". Schüttler, J; Schwilden, H (Ed.). Modern Anesthetics. Handbook of Experimental Pharmacology. 182. ss. 313-33. doi:10.1007/978-3-540-74806-9_15. ISBN 978-3-540-72813-9. PMID 18175098. 
  8. ^ Alan F. Schatzberg; Charles B. Nemeroff (2017). The American Psychiatric Association Publishing Textbook of Psychopharmacology, Fifth Edition. American Psychiatric Pub. ss. 550-. ISBN 978-1-58562-523-9. 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  9. ^ a b c d Zhang K, Hashimoto K (Aralık 2018). "An update on ketamine and its two enantiomers as rapid-acting antidepressants". Expert Rev Neurother. Cilt 19. ss. 83-92. doi:10.1080/14737175.2019.1554434. PMID 30513009. 
  10. ^ Andrew Dickman; Jennifer Schneider (22 Eylül 2016). The Syringe Driver: Continuous Subcutaneous Infusions in Palliative Care. Oxford University Press. ss. 114-. ISBN 978-0-19-873372-0. 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  11. ^ Frank J. Dowd; Bart Johnson; Angelo Mariotti (3 Eylül 2016). Pharmacology and Therapeutics for Dentistry – E-Book. Elsevier Health Sciences. ss. 235-. ISBN 978-0-323-44595-5. 8 Eylül 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Nisan 2019. 
  12. ^ Quibell, R; Prommer, EE; Mihalyo, M; Twycross, R; Wilcock, A (Mart 2011). "Ketamine*". Journal of Pain and Symptom Management (Therapeutic Review). 41 (3). ss. 640-9. doi:10.1016/j.jpainsymman.2011.01.001. PMID 21419322. 16 Eylül 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Nisan 2019. 
  13. ^ a b "Ketamine Injection". Drugs.com. 10 Aralık 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 1 Aralık 2014. 
  14. ^ a b Green, SM; Roback, MG; Kennedy, RM; Krauss, B (2011). "Clinical Practice Guideline for Emergency Department Ketamine Dissociative Sedation: 2011 Update". Annals of Emergency Medicine. 57 (5). ss. 449-61. doi:10.1016/j.annemergmed.2010.11.030. PMID 21256625. 22 Aralık 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Nisan 2019. 
  15. ^ Zgaia, AO; Irimie, A; Sandesc, D; Vlad, C; Lisencu, C; Rogobete, A; Achimas-Cadariu, P (2015). "The role of ketamine in the treatment of chronic cancer pain". Clujul Medical. 88 (4). ss. 457-61. doi:10.15386/cjmed-500. PMC 4689236 $2. PMID 26733743. 
  16. ^ Zapantis, A; Leung, S (Eylül 2005). "Tolerance and withdrawal issues with sedation". Critical Care Nursing Clinics of North America. 17 (3). ss. 211-23. doi:10.1016/j.ccell.2005.04.011. PMID 16115529. 
  17. ^ Kraus, Christoph; Rabl, Ulrich; Vanicek, Thomas; Carlberg, Laura; Popovic, Ana; Spies, Marie; Bartova, Lucie; Gryglewski, Gregor; Papageorgiou, Konstantinos (Mart 2017). "Administration of ketamine for unipolar and bipolar depression". International Journal of Psychiatry in Clinical Practice. 21 (1). ss. 2-12. doi:10.1080/13651501.2016.1254802. ISSN 1471-1788. PMID 28097909. 
  18. ^ "Ketamine – CESAR". Center for Substance Abuse Research. University of Maryland. 12 Kasım 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 26 Eylül 2014. 
  19. ^ Krüger, AD (1998). "Current aspects of using ketamine in childhood". Anaesthesiologie und Reanimation (Almanca). 23 (3). ss. 64-71. PMID 9707751. 
  20. ^ Heshmati, F; Zeinali, MB; Noroozinia, H; Abbacivash, R; Mahoori, A (Aralık 2003). "Use of ketamine in severe status asthmaticus in intensive care unit". Iranian Journal of Allergy, Asthma, and Immunology. 2 (4). ss. 175-80. PMID 17301376. 6 October 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 11 April 2019. 
  21. ^ Madhuri S. Kurdi; Kaushic A. Theerth; Radhika S. Deva (Eylül 2014). "Ketamine: Current applications in anesthesia, pain, and critical care". Anesthesia: Essays and Researches. 8 (3). ss. 283-90. doi:10.4103/0259-1162.143110. PMC 4258981 $2. PMID 25886322. 
  22. ^ Bell, RF; Dahl, JB; Moore, RA; Kalso, EA (25 Ocak 2006). "Perioperative ketamine for acute postoperative pain". Cochrane Database of Systematic Reviews, 1. CD004603. doi:10.1002/14651858.CD004603.pub2. PMID 16437490. 
  23. ^ Sin, B; Ternas, T; Motov, SM (Mart 2015). "The Use of Subdissociative-dose Ketamine for Acute Pain in the Emergency Department". Academic Emergency Medicine. 22 (3). ss. 251-7. doi:10.1111/acem.12604. PMID 25716117. 
  24. ^ Karlow N, Schlaepfer CH, Stoll CR, Doering M, Carpenter CR, Colditz GA, Motov S, Miller J, Schwarz ES (Ekim 2018). "A Systematic Review and Meta-analysis of Ketamine as an Alternative to Opioids for Acute Pain in the Emergency Department". Acad Emerg Med. 25 (10). ss. 1086-1097. doi:10.1111/acem.13502. PMID 30019434. 
  25. ^ Abdallah, CG; Sanacora, G; Duman, RS; Krystal, JH (2015). "Ketamine and rapid-acting antidepressants: a window into a new neurobiology for mood disorder therapeutics". Annual Review of Medicine. Cilt 66. ss. 509-23. doi:10.1146/annurev-med-053013-062946. PMC 4428310 $2. PMID 25341010. 
  26. ^ Serafini, G; Howland, RH; Rovedi, F; Girardi, P; Amore, M (7 Mayıs 2017). "The Role of Ketamine in Treatment-Resistant Depression: A Systematic Review". Current Neuropharmacology. 12 (5). ss. 444-461. doi:10.2174/1570159X12666140619204251. ISSN 1570-159X. PMC 4243034 $2. PMID 25426012. 
  27. ^ Caddy, C; Giaroli, G; White, TP; Shergill, SS; Tracy, DK (Nisan 2014). "Ketamine as the prototype glutamatergic antidepressant: pharmacodynamic actions, and a systematic review and meta-analysis of efficacy". Therapeutic Advances in Psychopharmacology. 4 (2). ss. 75-99. doi:10.1177/2045125313507739. PMC 3952483 $2. PMID 24688759. 
  28. ^ Bartoli F, Riboldi I, Crocamo C, Di Brita C, Clerici M, Carrà G (Haziran 2017). "Ketamine as a rapid-acting agent for suicidal ideation: A meta-analysis". Neurosci Biobehav Rev. Cilt 77. ss. 232-236. doi:10.1016/j.neubiorev.2017.03.010. PMID 28342764. 
  29. ^ Wilkinson ST, Ballard ED, Bloch MH, Mathew SJ, Murrough JW, Feder A, Sos P, Wang G, Zarate CA, Sanacora G (Şubat 2018). "The Effect of a Single Dose of Intravenous Ketamine on Suicidal Ideation: A Systematic Review and Individual Participant Data Meta-Analysis". Am J Psychiatry. 175 (2). ss. 150-158. doi:10.1176/appi.ajp.2017.17040472. PMC 5794524 $2. PMID 28969441. 
  30. ^ Sathyanarayana Rao TS, Andrade C (2017). "A possible role for ketamine in suicide prevention in emergency and mainstream psychiatry". Indian J Psychiatry. 59 (3). ss. 259-261. doi:10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_345_17. PMC 5659073 $2. PMID 29085082. 
  31. ^ a b Singh I, Morgan C, Curran V, Nutt D, Schlag A, McShane R (Mayıs 2017). "Ketamine treatment for depression: opportunities for clinical innovation and ethical foresight". Lancet Psychiatry. 4 (5). ss. 419-426. doi:10.1016/S2215-0366(17)30102-5. PMID 28395988. 9 Mart 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 11 Nisan 2019. 
  32. ^ Dhir A (Ocak 2017). "Investigational drugs for treating major depressive disorder". Expert Opin Investig Drugs. 26 (1). ss. 9-24. doi:10.1080/13543784.2017.1267727. PMID 27960559. 
  33. ^ Robertson, SA; Taylor, PM (Ekim 2004). "Pain management in cats--past, present and future. Part 2. Treatment of pain--clinical pharmacology". Journal of Feline Medicine and Surgery. 6 (5). ss. 321-33. doi:10.1016/j.jfms.2003.10.002. PMID 15363764. 
  34. ^ Lamont, LA (Kasım 2008). "Adjunctive analgesic therapy in veterinary medicine". Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 38 (6). ss. 1187-203, v. doi:10.1016/j.cvsm.2008.06.002. PMID 18954680. 
  35. ^ Stunkard, JA; Miller, JC (Eylül 1974). "An outline guide to general anesthesia in exotic species". Veterinary Medicine, Small Animal Clinician. 69 (9). ss. 1181-6. PMID 4604091. 
  36. ^ Riviere, JE; Papich, MG (2009). Veterinary Pharmacology and Therapeutics. John Wiley & Sons. s. 200. ISBN 978-1-118-68590-7. 24 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  37. ^ Standard Operating Procedure No. 1 Anesthesia and Analgesia in Rodents, Washington College, 2012, ss. 1-2, 4 Ağustos 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi, erişim tarihi: 27 Kasım 2015 
  38. ^ a b See Max Daly, 2014, "The Sad Demise of Nancy Lee, One of Britain's Ketamine Casualties," at Vice (online), July 23, 2014, see "The Sad Demise of Nancy Lee, One of Britain's Ketamine Casualties". 23 July 2014. 7 June 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 June 2015. , accessed 7 June 2015.
  39. ^ The Crown, 2013, "Drug related deaths involving ketamine in England and Wales," a report of the Mortality team, Life Events and Population Sources Division, Office for National Statistics, the Crown (U.K.), see "Archived copy". 7 June 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 June 2015.  and "Deaths Related to Drug Poisoning in England and Wales – Office for National Statistics". 19 June 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 7 June 2015. , accessed 7 June 2015.
  40. ^ Dixon, Hayley (12 Şubat 2014). "Ketamine death of public schoolgirl an 'act of stupidity which destroyed family'". Telegraph.co.uk. 24 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 11 April 2019. 
  41. ^ a b "Do you know... Ketamine". Knowledge Exchange. Toronto: Centre for Addiction and Mental Health. 2003. 7 April 2014 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 July 2014. 
  42. ^ Giannini, AJ; Loiselle, RH; Giannini, MC; Price, WA (1985). "Phencyclidine and the dissociative". Psychiatric Medicine. 3 (3). ss. 197-217. PMID 2893430. 
  43. ^ Giannini, AJ (1999). Drug Abuse. Los Angeles: Health Information Press. s. 104. ISBN 978-1-885987-11-2. 
  44. ^ Woodard, D., “The Ketamine Necromance”, içinde A. Parfrey, ed., Apocalypse Culture II (Los Angeles: Feral House, 2000), s. 288–295.
  45. ^ "Ketamine". Center for Substance Abuse Research (CESAR); University of Maryland, College Park. 29 Ekim 2013. 12 Kasım 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 27 Temmuz 2014. 

Dış bağlantılar

İlgili Araştırma Makaleleri

<span class="mw-page-title-main">Aspirin</span> ağrı, ateş ve iltihaplanmayı azaltmak için kullanılan bir ilaç

Asetilsalisilik asit (ASA) olarak da bilinen aspirin, ağrı, ateş ve/veya inflamasyonu azaltmak için ve antitrombotik olarak kullanılan nonsteroid antiinflamatuar bir ilaçtır (NSAID). Aspirinin tedavi etmek için kullanıldığı spesifik inflamatuar durumlar arasında Kawasaki hastalığı, perikardit ve romatizmal ateş yer alır.

<span class="mw-page-title-main">Ağrı kesici</span> insanın herhangi bir uzvunda ağrıya yol açan herhangi bir yere karşı oluşturulan yüksek baskı

Analjezik ya da ağrı kesici ağrıyı dindirmek ve analjeziye yol açmak için kullanılan her türlü ilaca verilen isimdir.

<span class="mw-page-title-main">Romatoid artrit</span>

Romatoid artrit (RA), öncelikle eklemleri etkileyen uzun süreli bir otoimmün hastalıktır. Tipik olarak sıcak, şiş ve ağrılı eklemlerle sonuçlanır. Ağrı ve sertlik genellikle istirahatten sonra kötüleşir. En yaygın olarak, bilek ve eller tutulur ve aynı eklemler tipik olarak vücudun her iki tarafında tutulur. Hastalık ayrıca cilt, gözler, akciğerler, kalp, sinirler ve kan dahil olmak üzere vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilir. Bu, düşük alyuvar sayısı, akciğer çevresinde iltihaplanma ve kalp çevresinde iltihaplanma ile sonuçlanabilir. Ateş ve düşük enerji de mevcut olabilir. Genellikle semptomlar haftalar ve aylar içinde kademeli olarak ortaya çıkar.

<span class="mw-page-title-main">Parasetamol</span> ateş düşürücü ve ağrı kesici özelliklere sahip kimyasal bileşik

Parasetamol, ateş ve hafif ila orta şiddette ağrı tedavisinde kullanılan opioid olmayan analjezik ve antipiretik bir ajandır. Reçetesiz satılan yaygın bir ilaçtır ve yaygın marka isimleri arasında Tylenol ve Panadol bulunmaktadır.

<span class="mw-page-title-main">Majör depresif bozukluk</span> Düşük benlik saygısı ve normalde eğlenceli aktivitelere ilgi veya zevk kaybı ile birlikte her şeyi kapsayan düşük ruh hali

Majör depresif bozukluk, majör depresyon veya klinik depresyon, en az iki hafta boyunca, farklı türden günlük hadise ve tecrübeler karşısında, sabit bir şekilde düşük ruh halinde bulunulması ile karakterize edilen bir zihinsel hastalıktır. Hastalık, tıbbi teşhisi ancak bir uzman tarafından konulabilecek bir hastalıktır. Hastalık, halk arasında kullanılan depresif olma durumu ile alakalı olmayıp, bu ruh hallerinden her yönden ve tamamen ayrılan bir hastalık türüdür.

<span class="mw-page-title-main">Opioid</span> psikoaktif kimyasal madde

Opioidler, haşhaş bitkisinde bulunan doğal maddelerden türetilen veya onları taklit eden bir ilaç sınıfıdır. Opioidler, ağrı kesici de dahil olmak üzere çeşitli etkiler üretmek için beyinde çalışır. Bir madde sınıfı olarak, morfin benzeri etkiler üretmek için opioid reseptörleri üzerinde etki gösterirler.

<span class="mw-page-title-main">Antidepresan</span> Majör depresif bozukluk ve anksiyete gibi rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılan psikiyatrik ilaçlar

Antidepresanlar, majör depresif bozukluk gibi bazı duygudurum bozukluklarını, bazı anksiyete bozukluklarını ve bazı kronik ağrı durumlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Antidepresanların yaygın yan etkileri arasında ağız kuruluğu, kilo alımı, baş dönmesi, baş ağrısı, cinsel işlev bozuklukları ve duygusal körelme bulunur. Antidepresanlar, çocuklar, ergenler ve genç yetişkinler tarafından alındığında intihar düşüncesi ve davranışı riskinde artışa neden olabilir. Antidepresanların özellikle ani bir şekilde kesilmeleri sonucunda, antidepresan yoksunluk sendromu ortaya çıkabilir.

Osteoartrit veya Osteoartroz, Amerika Birleşik Devletleri'nde 7 yetişkinden 1'ini etkileyen, eklem kıkırdağı ve altındaki kemiğin yıkımından kaynaklanan dejeneratif bir eklem hastalığıdır. Dünyadaki engelliliğin dördüncü önde gelen nedeni olduğuna inanılıyor. En yaygın semptomlar eklem ağrısı ve sertliğidir. Semptomlar genellikle yıllar içinde yavaşça ilerler. Diğer belirtiler arasında eklem şişmesi, hareket açıklığının azalması ve sırt etkilenmesinde kol ve bacaklarda zayıflık veya uyuşma şeklindedir. En sık tutulan eklemler, parmak uçlarına yakın iki eklem ve başparmaktaki dip eklem, diz ve kalça eklemleri ve boyun ve bel eklemleridir. Semptomlar işe ve normal günlük aktivitelere engel oluşturabilir. Diğer bazı artrit türlerinin aksine, iç organlar etkilenmez. Sıklıkla el küçük eklemlerini, diz, kalça ve omurga eklemlerini etkilemektedir. Diz eklemi tutulumu gonartroz, kalça eklemi tutulumu koksartroz olarak da adlandırılır.

<span class="mw-page-title-main">Ağrı (tıp)</span> sıkıntılı ve hoş olmayan duygu türü

Ağrı genellikle yoğun veya zarar verici uyaranların neden olduğu üzücü bir duygudur. Uluslararası Ağrı Çalışmaları Derneği ağrıyı "gerçek veya olası doku hasarıyla ilişkili veya ilişkili olana benzeyen hoş olmayan duyusal ve duygusal deneyim" olarak tanımlar."

Nootropikler veya nootropik ilaçlar, sağlıklı bireylerde dikkat, hafıza, yaratıcılık ve motivasyon gibi zihinsel fonksiyonları artırmaya yönelik kullanılan çeşitli ilaç ve gıda takviyelerine verilen ortak ad. 2018 yılı itibarıyla bu gruba giren pek çok madde hala araştırma aşamasında olup etkileri tam olarak belirlenmemiştir.

<span class="mw-page-title-main">Pregabalin</span> Kimyasal bileşik

Lyrica markası altında pazarlanan Pregabalin, epilepsi, nöropatik ağrı, fibromiyalji, huzursuz bacak sendromu, opioid yoksunluğu ve yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisi için kullanılan bir ilaçtır. Analjesik ve anksiyolitik etkiye sahiptir. Epilepside parsiyel nöbetler için ek bir tedavi olarak kullanılmaktadır. Ameliyattan önce kullanıldığında ağrıyı azaltır, ancak daha fazla sedasyon ve görme bozukluğuna neden olabilir. Ağız yoluyla alınır.

<span class="mw-page-title-main">Venlafaksin</span> İlaç

Venlafaksin ya da ilk marka adıyla Efexor, serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) sınıfından bir antidepresan ilaçtır. Majör depresif bozukluk (MDD), yaygın anksiyete bozukluğu (GAD), panik bozukluğu ve sosyal fobi tedavisinde kullanılır. Kronik ağrı için de kullanılabilmektedir. Ağız yoluyla kullanılır.

<span class="mw-page-title-main">Bupropion</span> depresyon ve sigarayı bırakma için ikame edilmiş katinon ilacı

Bupropion, ilk ticari isimleri olan Wellbutrin ve Zyban olarak da bilinen ilaçtır. Öncelikle majör depresif bozukluğu tedavisinde ve sigarayı bırakmada destek amaçlı kullanılan atipik antidepresandır. Bupropion etkili bir antidepresan kabul edilir ancak antidepresan tedavide birinci basamak kullanılmakta olan seçici serotonin geri alım inhibitörü'ne (SSRI) tam yanıt alınmayan durumlarda ek ilaç olarak da kullanılmaktadır. Bupropion'u diğer antidepresanlardan ayıran birkaç özelliği vardır: Genellikle cinsel işlev bozukluğuna ve kilo alımına neden olmazlar ve uyku hali ile ilişkili değildirler. Ayrıca hipersomniya ve yorgunluk semptomlarını iyileştirmede SSRI'lardan daha etkilidir.

<span class="mw-page-title-main">Amitriptilin</span> kimyasal bileşik

Amitriptilin, Türkiye'de Laroxyl markası adı altında satılır, öncelikle majör depresif bozukluğu ve nöropatik ağrıdan fibromiyaljiye, migren ve gerilim baş ağrılarına kadar çeşitli ağrı sendromlarını tedavi etmek için kullanılan bir trisiklik antidepresandır. Yan etkilerin sıklığı ve belirginliği nedeniyle, amitriptilin genellikle bu endikasyonlar için ikinci basamak tedavi olarak kabul edilir.

(S)-ketamin veya S(+)-ketamin olarak da bilinen esketamin, ketaminin S(+) enantiyomeridir, genel anestezik ve depresyon tedavisi için antidepresan olarak kullanılan dissosiyatif halüsinojen bir ilaçtır. Diğerlerinin yanı sıra Spravato, Ketanest markaları altında satılmaktadır. Esketamin, NMDA reseptör antagonizmi açısından ketaminin aktif enantiyomeridir ve rasemik ketaminden daha güçlüdür.

Dosulepin, depresyon tedavisinde kullanılan bir trisiklik antidepresandır (TCA). Dosulepin, Birleşik Krallık'ta bir zamanlar en sık reçete edilen antidepresandı, ancak diğer TCA'lara göre terapötik avantajlar olmaksızın aşırı dozda nispeten yüksek toksisitesi nedeniyle artık yaygın olarak kullanılmamaktadır. Bir serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) olarak işlev görür ve ayrıca antihistaminik, antiadrenerjik, antiserotonerjik, antikolinerjik ve sodyum kanal bloke edici etkiler dahil olmak üzere başka aktiviteleri vardır.

Metoksifluran, öncelikle travmayı takiben ağrıyı azaltmak için kullanılan bir ilaçtır. Tıbbi prosedürlerin bir sonucu olarak kısa süreli ağrı atakları için de kullanılabilir. Ağrının azalması hızlı ve kısa sürelidir. Yalnızca doğrudan tıbbi gözetim altında kullanılması önerilir.

Tolvon markası altında satılan Mianserin, özellikle Avrupa'da ve dünyanın başka yerlerinde depresyon tedavisinde kullanılan atipik bir antidepresandır. Tetrasiklik bir antidepresandır (TeCA). Mianserin, hem kimyasal olarak hem de etkileri ve etkileri açısından mirtazapin ile yakından ilişkilidir, ancak iki ilaç arasında önemli farklılıklar vardır.

Desipramin, depresyon tedavisinde kullanılan bir trisiklik antidepresandır (TCA). Nispeten seçici bir norepinefrin geri alım inhibitörü olarak görev yapar, ancak aynı zamanda zayıf serotonin geri alım inhibitörü, alfa-1 bloke edici, antihistaminik ve antikolinerjik etkiler gibi başka aktivitelere de sahiptir. İlaç, daha az yan etkiye sahip olan ve aşırı dozda daha güvenli olan seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) antidepresanların kullanıma sunulmasından bu yana, depresyon için birinci basamak tedavi olarak kabul edilmemektedir.

<span class="mw-page-title-main">Çocuklarda ağrı yönetimi</span>

Çocuklarda ağrı yönetimi, bebek ve çocuk ağrısının değerlendirilmesi ve tedavisidir.


Bu sayfa, bu Vikipedi makalesine dayanmaktadır.
Metin, CC BY-SA 4.0 lisansı altında mevcuttur; ek koşullar uygulanabilir.
Görseller, videolar ve sesler kendi lisansları altında mevcuttur.