İçeriğe atla

Kalsifikasyon

Turuncu kalsiyum fosfat küresel parçacıklarını (daha yoğun malzeme) ve yeşil renkte hücre dışı matrisi (daha az yoğun malzeme) gösteren, kardiyovasküler kalsifikasyonun Yoğunluğa Bağlı Renkli Taramalı Elektron Mikrografı SEM (DDC-SEM).[1]

Kalsifikasyon, vücut dokusu’nda kalsiyum tuzlarının birikmesidir. Normalde kemik oluşumunda meydana gelir ancak kalsiyum yumuşak doku’da anormal şekilde birikerek[1][2] dokunun sertleşmesine neden olabilir.

Kalsifikasyonlar mineral dengesinin olup olmamasına ve kalsifikasyonun konumuna göre sınıflandırılabilir.[3] Kalsifikasyon aynı zamanda stromatolit’lerin veya yumuşakça kabuklarının oluşumu gibi biyolojik sistemlerdeki normal mineral birikimi süreçlerini de ifade edebilir.

Belirtiler ve semptomlar

Kireçlenme vücutta yerleşim yerine bağlı olarak birçok şekilde kendini gösterebilir.

Bir dişin pulpa yapısında kalsifikasyon sıklıkla asemptomatik olarak ortaya çıkar ve radyografik yorumlama sırasında tesadüfi bir bulgu olarak teşhis edilir. Kalsifiye pulpalı dişler genellikle canlılık testlerine olumsuz yanıt verir; Kalsifiye pulpalı dişlerde genellikle ağrı, basınç ve sıcaklık hissi yoktur.

Yumuşak doku kireçlenmesinin nedenleri

Yumuşak dokudaki (atardamarlar, kıkırdak, kalp kapakçıkları,[1][2] vb.) kalsifikasyon, K2 vitamini eksikliğinden veya yüksek kalsiyum/D vitamini oranına bağlı olarak zayıf kalsiyum emiliminden kaynaklanabilir. Bu, mineral dengesizliği olsun ya da olmasın meydana gelebilir.

Yaygın bir yanılgı, kireçlenmenin diyet’te fazla miktarda kalsiyum bulunmasından kaynaklandığıdır. Diyetle alınan kalsiyum, yumuşak dokuda kalsiyum birikmesiyle ilişkili değildir ve alınan kalsiyum miktarına bakılmaksızın kalsifikasyon meydana gelir.[4]

Aşırı D vitamini alımı, D vitamini zehirlenmesine ve bağırsaktan aşırı kalsiyum alımına neden olabilir; buna K vitamini eksikliği (muhtemelen bir antikoagülanın neden olduğu) eşlik ettiğinde, arterlerin ve diğer yumuşak dokuların kalsifikasyonuna neden olabilir.[5] Bu tür metastatik yumuşak doku kalsifikasyonu esasen elastik lifler veya mukopolisakkaritler gibi "kalsiyum yakalayıcılar" içeren dokulardadır. Bu dokular özellikle akciğerler (pomza akciğeri) ve aorttur.[6]

Mineral dengesi

  • Sistemik mineral dengesizliği olmaksızın distrofik kalsifikasyon.
  • Metastatik kalsifikasyon, kandaki ve tüm dokulardaki kalsiyum seviyelerinin sistemik yükselmesidir.

Formlar

Kalsifikasyon patolojik olabilir veya yaşlanma sürecinin standart bir parçası olabilir. Neredeyse tüm yetişkinlerde epifiz kalsifikasyonu görülür.[7]

Konum

  • İskelet dışı kalsifikasyon, ör. kalsifilaksi
  • Beyin, ör. birincil ailesel beyin kalsifikasyonu (Fahr sendromu)
  • Tümör kalsifikasyonu [9]
  • Artritik kemik çıkıntıları
  • Böbrek taşları
  • Safra taşları
  • Heterotopik kemik
  • Bademcik taşları
  • Pulpa taşı

Meme hastalığı

Bazı meme patolojilerinde, kalsiyum genellikle hücre ölümü bölgelerinde veya ilişkili salgılarda veya hyalinize stromada birikerek patolojik kalsifikasyona neden olur. Örneğin, mamografi yoluyla, yerinde bir duktal karsinomda küçük, düzensiz, doğrusal kalsifikasyonlar görülebilir radyo-opasiteler oluşturabilir.[10]

Arteriosklerotik kalsifikasyon

Yaşla birlikte arteriyel sertleşmenin başlıca nedenlerinden biri damar kalsifikasyonudur. Vasküler kalsifikasyon, aort da dahil olmak üzere büyük arterlerin düz kastan zengin medial tabakasında kalsiyum fosfat tuzları formunda mineral birikmesidir. DNA hasarı, özellikle oksidatif DNA hasarı, vasküler kalsifikasyonun hızlanmasına neden olur.[11] Kırmızı kan hücrelerinin yüksek konsantrasyonda kalsiyum içerdiği gösterildiğinden, damar kalsifikasyonu kan lizatlarının damar duvarına kronik sızıntısıyla da bağlantılı olabilir.[12]

Teşhis

Tanı açısından bu durumda damar kalsifikasyonu, söz konusu bölgenin ultrason ve radyografisi yeterlidir.[13]

Tedavi

Yüksek kalsiyum/D vitamini oranının tedavisi, K vitamini normalse daha fazla D vitamini alımıyla en kolay şekilde gerçekleştirilebilir. Çok fazla D vitamini alımı anoreksi, iştah kaybı veya yumuşak doku kireçlenmesi ile kendini belli eder.

Ayrıca bakınız

Kaynakça

  1. ^ a b c Bertazzo, Sergio; Gentleman, Eileen; Cloyd, Kristy L.; Chester, Adrian H.; Yacoub, Magdi H.; Stevens, Molly M. (2013). "Nano-analytical electron microscopy reveals fundamental insights into human cardiovascular tissue calcification". Nature Materials. 12 (6). ss. 576-583. Bibcode:2013NatMa..12..576B. doi:10.1038/nmat3627. ISSN 1476-1122. PMC 5833942 $2. PMID 23603848. 
  2. ^ a b Miller, J. D. Cardiovascular calcification: Orbicular origins. Nature Materials 12, 476-478 (2013).
  3. ^ Calcification 25 Eylül 2022 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. The American Heritage Science Dictionary. Retrieved 2013-03-23.
  4. ^ "Calcium beyond the bones". Harvard health Publishing. 1 Mart 2010. 24 Ocak 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Ocak 2024. 
  5. ^ Paul Price, et al., "Warfarin-Induced Artery Calcification Is Accelerated by Growth and Vitamin D" 18 Mayıs 2014 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi., Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 2000, Vol. 20, pp. 317-327.
  6. ^ McGavin, Zachary. Pathologic basis of veterinary disease, fourth edition; Elsevier 2007.
  7. ^ Zimmerman, Robert A (1982). "Age-Related Incidence of Pineal Calcification Detected by Computed Tomography" (PDF). Radiology. 142 (3). Radiological Society of North America. ss. 659-62. doi:10.1148/radiology.142.3.7063680. PMID 7063680. 24 Mart 2012 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 21 Haziran 2012. 
  8. ^ Muzio, Bruno Di. "Normal intracranial calcifications | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org". Radiopaedia. 11 Nisan 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Ocak 2024. 
  9. ^ "calcification in ovarian tumours". 24 Ocak 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Ocak 2024. 
  10. ^ Robbins and Cotran (2009), Pathologic Basis of Disease, 8th edition, Elsevier.
  11. ^ Duer, M.; Cobb, A. M.; Shanahan, C. M. (2020). "DNA Damage Response: A Molecular Lynchpin in the Pathobiology of Arteriosclerotic Calcification". Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 40 (7). ss. e193-e202. doi:10.1161/ATVBAHA.120.313792. PMID 32404005. 
  12. ^ Fu, Hualin; Li, Jilong; Du, Peng; Jin, Weilin; Gao, Guo; Cui, Daxiang (30 Kasım 2022). "Senile plaques in Alzheimer's disease arise from Aβ- and Cathepsin D-enriched mixtures leaking out during intravascular haemolysis and microaneurysm rupture". FEBS Letters. 597 (7). ss. 1007-1040. doi:10.1002/1873-3468.14549. ISSN 1873-3468. PMID 36448495. 15 Ağustos 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 24 Ocak 2024. 
  13. ^ Raggi, Paolo; Bellasi, Antonio (2007). "Clinical assessment of vascular calcification". Advances in Chronic Kidney Disease. 14 (1). ss. 37-43. doi:10.1053/j.ackd.2006.10.006. ISSN 1548-5595. PMID 17200042. 

İlgili Araştırma Makaleleri

<span class="mw-page-title-main">Ateroskleroz</span>

Ateroskleroz, atardamarları (arterleri) etkileyen bir hastalıktır. Yaygın olarak "damar sertleşmesi" olarak adlandırılan arteriosklerozun bir türüdür. Orta boy ve büyük arterlerde görülen "aterom" veya "plak" olarak adlandırılan yapısal bozukluklardan (lezyonlardan) oluşur. Aterom, hangi safhada olduğuna bağlı olarak çeşitli yapılar barındırabilir:

<span class="mw-page-title-main">Kalsiyum</span> kimyasal element

Kalsiyum, toprak alkalileri grubundan metalik bir element. Sembolü "Ca"dır. İsmi Latincede “kireç” anlamına gelen “calx” sözcüğünden gelmektedir. İlk defa 1808'de Humphry Davy tarafından kalsiyum hidroksitten elektroliz yoluyla elde edilmiştir.

<span class="mw-page-title-main">Koroner arter hastalığı</span>

Koroner arter hastalığı, koroner arterlerin duvarlarında oluşan plaklardan ötürü ortaya çıkan bir hastalıktır. Koroner kalp hastalığı veya kısaca CHD olarak da adlandırılır.

<span class="mw-page-title-main">Akciğer embolisi</span> akciğer hastalığı

Akciğer embolisi veya akciğer embolizmi ya da bilimsel adıyla Pulmoner embolizm, genellikle venöz tromboemolizmin en önemli komplikasyonudur. Klinik acillerinde ve otopsilerde çok sık rastlanan bir olgudur. Postoperatif akciğer embolizmi özellikle 40 yaş üzeri hastalarda izlenir. Önceden bulunan bir vena patolojisi, şişmanlık, operasyon süresi, postoperatif infeksiyonlar, kanserler akciğer embolizmi riskini arttırırlar. Embolusların %90'ı alt ekstremitelerdeki derin ven trombozundan kökenlidir. Kalan %10'luk bölümünde pelvis venalarından, sağ kalpten ve damar yolu açılan venalardan kökenli emboluslar rol oynar. En tehlikeli olanlar kasık (iliofemoral), uterus ve prostat çevresi venalarından kopan emboluslardır. Klinik bulgular embolusun çapıyla ve olayın süresiyle ilgilidir. Akut akciğer embolizminde çok küçük çaplı bir embolus hiçbir belirti vermez (asemptomatik). Embolusun çapı büyüdükçe sonuçları da büyür:

<span class="mw-page-title-main">Kalp krizi</span> Kalbin bir kısmına kan akışının kesilmesi

Kalp krizi, kalp enfarktüsü ya da akut miyokard enfarktüsü, kan akımının azalması veya durması sonucunda koroner arterlerden birinde meydana gelen enfarktüs ile karakterize edilir. Tipik belirtiler arasında, sıklıkla sol omuz, kol veya çeneye yayılan, göğüs kemiğinin arkasında (retrosternal) göğüs ağrısı veya rahatsızlığı bulunur. Bu ağrı, bazen mide yanması gibi algılanabilir.

<span class="mw-page-title-main">İnsan dişi</span> besinleri parçalamak için kullanılan insanların ağzındaki kalsifiye beyazımsı yapı

İnsan dişi, besinleri yutmaya ve sindirmeye hazırlık aşamasında keserek ve ezerek besinlerin mekanik olarak yıkımında görev yapar. İnsanlarda, her birinin belirli bir işlevinin olduğu kesici diş, köpek dişi, küçük azı dişi ve azı dişi olmak üzere dört tip diş vardır. Kesici dişler besini keser, köpek dişleri besini koparır ve küçük azı ve azı dişleri besini ezer. Dişlerin kökleri maksilla ya da mandibula içerisine yerleşmiş ve diş eti ile kaplanmıştır. Dişler yoğunluğu ve sertliği farklı çeşitli dokulardan yapılmıştır.

<span class="mw-page-title-main">İnme</span> zayıf kan akışı nedeniyle beyin hücrelerinin bir bölgesinin ölümü

İnme, beyne giden zayıf kan akışının hücre ölümüne neden olduğu tıbbi bir durumdur. İnmenin iki ana türü vardır: kan akışının yetersizliğinden kaynaklanan iskemik ve kanamadan kaynaklanan hemorajik. Her ikisi de beynin bazı bölümlerinin düzgün çalışmamasına neden olur.

<span class="mw-page-title-main">Dentin</span>

Dentin, dişlerin mezoderma kökenli kemiğe benzer yapıdaki temel tabakasıdır. Kuru ağırlığının %70-75'inin kalsiyum tuzu olması nedeniyle kemikten daha serttir.

Behçet hastalığı, sistemik etkileri olan yangısal bir hastalıktır. Temel bulguları ilk kez Dr. Hulusi Behçet tarafından tanımlanan ve bu nedenle uluslararası literatürde Behçet Hastalığı ya da Behçet Sendromu olarak adlandırılır. Nedeni tam olarak bilinmemektedir; infeksiyon hastalıkları, alerji ya da otoimmun kökenli damar yangıları (vaskülitler) grubuna sokulmaktadır. Bazı araştırmacılar, Behçet hastalığının kalıtsal olabileceğini savunmaktadır. Hastaların çoğu 30-40 yaşlarındaki erkektir. Türkiye'de ve Asya ülkelerinde görece sık görülür. Dünya'da en çok Japonya, Türkiye ve İsrail'de görülür.

<span class="mw-page-title-main">Metastatik kalsifikasyon</span> Metastatik Kalsifikasyon

Metastatik kalsifikasyon, normal dokulara kalsiyum tuzlarının çökmesi olgusudur: nedeni, kandaki kalsiyum düzeyi yükselmesidir (hiperkalsemi). Distrofik kalsifikasyonda, kandaki kalsiyum düzeyi normaldir, kalsiyum tuzları nekrotik ve dejenere dokulara çöker. Metastatik kalsifikasyon vücutta yaygın olarak gelişebilmekle birlikte başlıca damarları, böbrekleri, akciğerleri ve mide mukozasını etkiler.

<span class="mw-page-title-main">Odontoblast</span>

Omurgalılarda, odontoblast, diş pulpasının dış yüzeyinin bir parçası olan nöral krest kökenli bir hücre olup dentinogenezde görev alır. Dentinogenez, kök yüzeyindeki sementin üstünde ve diş minesinin altında bulunan dentin maddesinin yapımıdır.

<span class="mw-page-title-main">Dural venöz sinus</span> dural mater içerisindeki venöz kanallar

Dural venöz sinusler, duranın dış (endosteyal) ve iç (meningeal) yaprakları arasında kalan beynin venöz dolaşımına ait sistemlerdir. Serebral venlerden venöz kan, subaraknoid aralıktan da beyin omurilik sıvısını alır ve en son kafatasından çıkan internal juguler vene boşaltır.

<span class="mw-page-title-main">Kronik böbrek hastalığı</span>

Kronik böbrek hastalığı, böbrek yapısında veya işlevinde 3 aydan uzun süreli anormalliklerin görüldüğü bir rahatsızlıktır.

<span class="mw-page-title-main">Hiperparatiroidizm</span>

Hiperparatiroidizm, paratiroid bezlerinin aşırı hormon üretmesi (hiperfonksiyonu) sonucu ortaya çıkan bir tablodur. Temel bulgu, hiperkalsemi olarak tanımlanan kandaki kalsiyum düzeyinin yüksek olması olgusudur. Hastaların bir bölümünde herhangi bir yakınma yoktur; yakınmalarından birinin nedeni için yapılan serolojik testlerde rastlantı olarak saptanabilir. Belirtilerin ortaya çıkması, bulguların sayısı ve gücü hiperkalseminin düzeyi ile koşuttur.

<span class="mw-page-title-main">Tracheophyta</span> bitki kladı

Damarlı bitkiler aynı zamanda tracheophytes olarak bilinen, yaklaşık 300.000 bitki türünü içeren geniş bir bitki grubudur. Damarlı bitkiler arasında Lycopodiopsida, atkuyruğu, eğrelti, açık tohumlular ve çiçekli bitkiler bulunmaktadır. Bu grup için önerilen isimler arasında Tracheophyta, Tracheobionta ve Equisetopsida sensu lato bulunmaktadır.

Kalsitriol, normalde böbrekte yapılan D vitamininin aktif formudur. 1,25-dihidroksikolekalsiferol olarak da bilinir. Hücre çekirdeğindeki D vitamini reseptörüne bağlanan ve aktive eden ve daha sonra birçok genin ekspresyonunu artıran bir hormondur. Kalsitriol, esas olarak bağırsaklardan kalsiyum alımını artırarak kan kalsiyumunu artırır.

Vasküler demans (VaD), serebrovasküler bir hastalıktan kaynaklanan, beyne giden kan akışındaki sorunlardan kaynaklanan demanstır. Kısıtlı kan akışı (iskemi), etkilenen bölgede enfarktüs olarak bilinen hücre ve doku ölümüne yol açar. Vasküler demansın üç türü; subkortikal vasküler demans, çoklu enfarktüslü demans ve felçle ilişkili demanstır. Subkortikal vasküler demans, beyindeki küçük kan damarlarının hasar görmesi sonucu ortaya çıkar. Çoklu enfarktüslü demans, birçok bölgenin etkilendiği bir dizi mini inmeyle ortaya çıkar. Üçüncü tip, daha ciddi hasara yol açabilecek felçle ilgilidir. Bu tür hasarlar değişen düzeylerde bilişsel gerilemeye yol açar. Mini felçlerden kaynaklandığında bilişteki düşüş kademeli olarak gerçekleşir.

İç kanama, vücudun içinde toplanan bir kan damarından kaynaklanan kan kaybıdır. İç kanama genellikle dışarıdan görülmez. Bu ciddi bir tıbbi acil durumdur ancak ciddiyetin derecesi kanama hızına ve kanamanın yerine bağlıdır. Göğüste, karında, retroperitoneal alanda, pelviste ve uylukta şiddetli iç kanama, eğer uygun tıbbi tedavi hızlı bir şekilde alınmazsa hemorajik şoka veya ölüme neden olabilir. İç kanama tıbbi bir acil durumdur ve tıbbi uzmanlar tarafından derhal tedavi edilmelidir.

<span class="mw-page-title-main">Biyolojide kalsiyum</span>

Kalsiyum iyonları (Ca2+) organizmaların hücre fizyolojisi ve biyokimya’sına katkıda yapar. İkinci haberci olarak görev yaptıkları sinyal iletim yollarında, nöronlardan nörotransmitter salınımında, tüm kas hücre tiplerinin kasılmasında ve döllenme’de önemli rol oynar. Pek çok enzim, Koagülasyon faktör'lerinin birçoğu dahil olmak üzere, kofaktör olarak kalsiyum iyonlarına gerek duyar. Hücre dışı kalsiyum aynı zamanda uyarılabilir hücre zarları arasındaki potansiyel farkının korunması ve ayrıca uygun kemik oluşumu için de önemlidir.

<span class="mw-page-title-main">Anormal subklavyen arter</span>

Anormal subklavyen arter veya aberran subklavyen arter, sağ veya sol subklavyen arterin nadir rastlanan bir anatomik varyantıdır. Bu anormallik, ana atardamar yayının en yaygın konjenital vasküler anomalisidir, ve yaklaşık %1 oranında görülmektedir.