İçeriğe atla

Hepatektomi

Hepatektomi veya karaciğer rezeksiyonu karaciğerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır (tümünün veya bir kısmının çıkarılması- metastazektomi). Terim genellikle bir karaciğer nakli donöründen karaciğerin çıkarılması için kullanılırken, bu makale hepatik dokunun kısmi rezeksiyonlarına ve hepatoportoenterostomiye odaklanacaktır.

Tarihi

İlk hepatektomiler 1949'da Dr.Ichio Honjo (1913 – 1987 Kyoto Üniversitesi),[1] ve 1952'de Fransa'dan Dr. Jean-Louis Lortat-Jacob (1908 – 1992) tarafından rapor edilmiştir.[2] Sonraki bir vakada hasta, karaciğere metastaz yapmış kolorektal kanser tanısı konan 58 yaşında bir kadındı.

Endikasyonları

Hepatektomilerin çoğu, benign veya malign olan hepatik neoplazmların tedavisi için yapılır. İyi huylu neoplazmalar arasında hepatosellüler adenom, hepatik hemanjiyom ve fokal nodüler hiperplazi bulunur. Karaciğerin en yaygın malign neoplazmaları metastazlardır; kolorektal kanserden kaynaklananlar en yaygın ve cerrahi rezeksiyona en uygun olanlar arasındadır. Karaciğerin en sık görülen primer malign tümörü hepatosellüler karsinomdur. Hepatektomi, intrahepatik safra taşlarını veya karaciğerin parazitik kistlerini tedavi etmek için de tercih edilen prosedür olabilir. Transplantasyon amacıyla, canlı bir vericiden karaciğerin bir kısmını çıkarmak için de kısmi hepatektomiler yapılır.

Teknik

Hepatektomi, genel anestezi altında yapılan büyük bir cerrahi olarak kabul edilir. Erişim laparotomi ile, tipik olarak iki taraflı subkostal ("chevron") insizyonla, muhtemel orta hat uzantısıyla (Calne veya "Mercedes-Benz" insizyonu) gerçekleştirilir. En invatif yaklaşımlardan biri olan ön yaklaşım, karaciğeri asma manevrası ile daha basit hale getirilir.[3] Hepatektomiler anatomik olabilir, yani rezeksiyon çizgileri, Couinaud sınıflandırması ile tanımlandığı gibi karaciğerin bir veya daha fazla fonksiyonel segmentinin sınırlarıyla eşleşir;[4] veya anatomik olmayan, düzensiz veya "kama" şeklinde hepatektomiler olabilirler. Anatomik rezeksiyonlar genellikle kanama ve safra fistülü riskinin düşük olması nedeniyle tercih edilir; bununla birlikte anatomik olmayan rezeksiyonlar da seçilmiş vakalarda güvenle yapılabilir.[5]

Pringle manevrası kan kaybını en aza indirmek için hepatektomi sırasında genellikle uygulanır- ancak bu, karaciğerde iskemi nedeniyle reperfüzyon hasarına yol açabilir. [][ <span title="This claim needs references to reliable sources. (February 2015)">alıntı gerekli</span> ]

Komplikasyonlar

Kanama en korkulan teknik komplikasyondur ve acil yeniden ameliyatın nedeni olabilir. Biliyer fistül de cerrahi dışı tedaviye daha uygun olsa da olası bir komplikasyondur. Atelektazi ve plevral efüzyon gibi pulmoner komplikasyonlar yaygındır ve altta yatan akciğer hastalığı olan hastalarda tehlikelidir. Enfeksiyon nispeten nadirdir. [][ <span title="This claim needs references to reliable sources. (February 2015)">alıntı gerekli</span> ] Karaciğer yetmezliği, altta yatan hepatik hastalığı olan hastalar için önemli bir tehlike oluşturur; sirozlu hastalarda hepatoselüler karsinomun cerrahi rezeksiyonunda majör caydırıcı faktördür. Daha önce hepatektomisi olan hastalarda (örneğin nüks kolorektal kanser metastazları için tekrar rezeksiyonlar) daha az derecede bir sorundur. [ <span title="This claim needs references to reliable sources. (February 2015)">alıntı gerekli</span> ]

Sonuçlar

Karaciğer cerrahisi, uygun teknolojik ve kurumsal desteği olan deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında güvenlirdir. Çoğu büyük cerrahi prosedürde olduğu gibi, seçilmiş merkezlerde (tipik olarak kanser merkezleri ve nakil merkezleri) yüksek vaka yükü olan cerrahların elinde optimal sonuçlara yönelik belirgin bir eğilim vardır. [][ <span title="This claim needs references to reliable sources. (February 2015)">alıntı gerekli</span> ][ <span title="This claim needs references to reliable sources. (February 2015)">alıntı gerekli</span> ]

Ayrıca bakınız

Kaynakça

  1. ^ Tsuchiya (2002). "我が国の肝膵外科学 : 1.本庄一夫記念シンポジウムによせて(<特集>創造と調和" [Surgery of the liver and pancreas in Japan--message to the special symposium commemorating Dr. Ichio Honjo]. Nihon Geka Gakkai Zasshi (Japonca). 103 (3): 318-21. 4 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 16 Mayıs 2020. 
  2. ^ Lortat-Jacob (1952). "Hépatectomie droite réglée" [Well defined technique for right hepatectomy]. La Presse Médicale (Fransızca). 60 (26): 549-51. 
  3. ^ Liddo (2009). "The liver hanging manoeuvre". HPB. 11 (4): 296-305. 
  4. ^ "Couinaud classification". UBM Medica Network. 9 Temmuz 2009 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Aralık 2014. 
  5. ^ "International Hepato-Pancreatico-Biliary Association (IHPBA) Terminology for Liver Resections". 4 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 16 Mayıs 2020. 

Dış bağlantılar

İlgili Araştırma Makaleleri

<span class="mw-page-title-main">Hersek Sancağı</span>

Hersek Sancağı, 1470 yılında kurulmuş bir Osmanlı idari birimidir. Merkez, 1572 yılında Taşlıca'ya taşınana kadar Foca'daydı. Sancak başlangıçta Rumeli Eyaleti'nin bir parçasıydı. ancak daha sonra Bosna Eyaleti'ne eklendi.

<span class="mw-page-title-main">Azerbaycan-Birleşik Krallık ilişkileri</span> Azerbaycan Cumhuriyeti ve Birleşik Krallık arası dış ilişkiler

Azerbaycan - İngiltere ilişkileri, Azerbaycan ile İngiltere arasındaki dış ilişkilerdir. Azerbaycan'da Büyük Britanya Büyükelçiliği 1992'de açıldı. Azerbaycan Cumhuriyeti Büyükelçiliği Londra'da 1994'te açıldı. Her iki ülke de Avrupa Konseyi, Avrupa Güvenlik ve İşbirliği Teşkilatı üyesidir.

<span class="mw-page-title-main">Nacel</span>

Nacel, uçak gövdesinden ayrı olan ve motor, yakıt ya da donanım gibi ekipmanlar taşıyan bir kaplama. II. Dünya Savaşı dönemindeki P-38 Lightning gibi bazı uçaklarda uçağın kokpiti temelde geleneksel bir gövdenin işlevini dolduran bir motor kabında da yer alabilir. Kaplama tipik olarak aerodinamik olarak şekillendirilir.

Hidden Palms, 30 Mayıs'tan 4 Temmuz 2007'ye kadar Amerika Birleşik Devletleri'nde The CW kanalında yayınlanan bir Amerikan gençlik drama televizyon dizisidir. İlk sekiz bölümden sonra iptal edilmiştir. Kevin Williamson tarafından yaratılan dizi, California, Palm Springs'te yaşayan bir grup gencin ve ailelerinin kurgusal yaşamlarını tasvir ediyor.

"Florida Kilos" Amerikalı şarkıcı-söz yazarı Lana Del Rey'in ikinci stüdyo albümü Ultraviolence'dan (2014) bir şarkı. Parça, Del Rey, Dan Auerbach ve Harmony Korine tarafından yazılmıştır. Parça, yalnızca iTunes bonus parçası olarak ve albümün uluslararası lüks sürümlerinin bir parçası olarak, kaydın standart paketinden çıkarıldı.

Waterhouse–Friderichsen sendromu, adrenal bezlere kanama nedeniyle, genellikle ciddi bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanan adrenal bez yetmezliği olarak tanımlanır. Tipik olarak, Neisseria meningitidis neden olur.

<span class="mw-page-title-main">Choi Ji-woo</span>

Choi Ji-woo Güney Koreli oyuncu. Güney Kore'nin en güzel kadınlarından biri olarak kabul edilir ve Beautiful Days (2001), Winter Sonata (2002), Stairway to Heaven (2003), The Suspicious Housekeeper (2013) ve Temptation (2014), ayrıca çok bilindik romantik komedi dizisi Twenty Again (2015) veWoman with a Suitcase (2016)'de yer almıştır.

Onkolojide metastazektomi, bir organdan başlayıp diğer organlara yayılan ikincil tümörler olan metastazların cerrahi olarak rezeksiyonudur.

<span class="mw-page-title-main">Pankreatektomi</span>

Tıpta, pankreatektomi pankreasın tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bazıları pankreatikoduodenektomi, distal pankreatektomi, segmental pankreatektomi ve total pankreatektomi olmak üzere çeşitli pankreatektomi türleri vardır. Son yıllarda, TP-IAT tıp camiasında oldukça ilgi çekmiştir. Bu prosedürler, benign pankreas tümörleri, pankreas kanseri ve pankreatit gibi pankreasın ilişkili çeşitli durumların tedavisinde kullanılır.

<span class="mw-page-title-main">Yapay kafatası deformasyonu</span>

Yapay kafatası deformasyonu, kafa düzleştirme veya kafa bağlama, kafatasının insan eliyle kasıtlı olarak şeklinin bozulmasıdır. Küçüklükten itibaren kafatasına baskı uygulayarak şeklinin değiştirilmesi sağlanır. Çeşitli kültürlere göre kafatası, düz şekilde, yuvarlak ve konik biçimde deforme edilebilir. Tipik olarak şekil değişikliği bebeklikten itibaren uygulanmaya başlar. Çünkü bu zamanlarda kafatası esnektir. Tipik olarak kafa bağlama doğumdan yaklaşık bir ay sonra başlar ve yaklaşık altı ay kadar devam eder.

Platipne veya platypne, uzanırken rahatlayan ve otururken veya ayakta dururken kötüleşen nefes darlığıdır (dispne). Ortopnenin tam tersidir. Durum ilk olarak 1949'da tanımlandı ve 1969'da adlandırıldı.

Dame Julia Margaret Polak, DBE, FMedSci Arjantin doğumlu bir İngiliz patologdu. Imperial College London'da Doku Mühendisliği ve Rejeneratif Tıp Merkezi'nin başkanıydı. Yine Imperial College'dan Larry Hench ile insanlara transplantasyon için hücre ve doku geliştirmek üzere kurduğu bir tıbbi araştırma merkezi kurdu.

Qolqəti Azerbaycan'ın Agdash Rayon'unda bir köy ve belediyedir. 1.329 nüfusa sahiptir.

Şordəhnə Azerbaycan'ın Ağdaş Rayon'unda bir köy ve belediyedir. 957 nüfusa sahiptir.

Dance / Electronic Singles Sales, 1985'te Amerika Birleşik Devletleri'nde Billboard dergisi tarafından haftalık olarak yayınlanan bir listeydi. Dans müziği ve remikslerle ilgilenen ticari olarak piyasaya sürülen single'ların satışını ölçtü.

<span class="mw-page-title-main">Whistle (Blackpink şarkısı)</span>

" Whistle " Güney Koreli kız grubu Blackpink tarafından kaydedilen bir şarkıdır. 8 Ağustos 2016'da " Boombayah " ile birlikte Square One adlı çift single olarak yayınlandı. Sözler BI, Teddy Park ve Bekuh Boom tarafından yazılmıştır.

Oset mitolojisi, birkaç tanrı ve doğaüstü varlık içeren Kafkasya bölgesindeki Oset halkının inançları ve uygulamaları için kullanılan ortak bir terimdir. Dinin kendisinin Sarmatya kökenli olduğuna inanılmaktadır, ancak din Hıristiyanlıktan sonraki birçok unsurları içermektedir ve Oset tanrıları genellikle Hristiyan azizlerle özdeşleştirilir. Tanrılar, Nart olarak adlandırılan ünlü hikâyelerde rol oynar.

Kraliyet İspanyol Akademisi, İspanyol dilinin istikrarını sağlama misyonuna sahip olan İspanya'nın resmi kraliyet kurumudur. Merkezi İspanya'nın Madrid kentindedir ve İspanyol Dili Akademileri Birliği aracılığıyla 22 diğer İspanyolca konuşan uluslar bu dil akademilerine bağlıdır. RAE'nin amblemi ateşli bir çembere sahiptir. Sloganı İspanyolca: Limpia, fija y da esplendor.

<span class="mw-page-title-main">Negroni</span> Cin, Campari ve Vermuttan yapılan bir kokteyl

Negroni, bir ölçü cin, bir ölçü vermut rosso ve bir ölçü Campari'den yapılan, portakal kabuğuyla süslenmiş bir İtalyan kokteylidir. Bir aperatif olarak kabul edilir.

<span class="mw-page-title-main">Litik döngü</span>

Litik döngü, viral üremenin iki döngüsünden biridir, diğeri lizojenik döngüdür. Litik döngü, enfekte olmuş hücrenin ve zarının tahrip olmasıyla sonuçlanır. Yalnızca litik döngüden geçebilen bakteriyofajlara virülan fajlar denir.


Bu sayfa, bu Vikipedi makalesine dayanmaktadır.
Metin, CC BY-SA 4.0 lisansı altında mevcuttur; ek koşullar uygulanabilir.
Görseller, videolar ve sesler kendi lisansları altında mevcuttur.