İçeriğe atla

Diz kapağı refleksi

Diz kapağı refleks arkının şematik gösterimi

Diz kapağı refleksi veya patella refleksi, refleks yayı omuriliğin L2, L3 ve L4 segmentlerinden geçen monosinaptik bir derin tendon refleksidir.[1]

Mekanizması

Patellar refleks arkının temsili.

Ligamentum patellaeya bir refleks çekici ile vurulduğunda, kuadriseps kasının içindeki kas iğcikleri uyarılır.[2][3] Bu, daha yüksek merkezlerden tamamen bağımsız olarak omuriliğe giden ve omurilikte L3 veya L4 seviyesinde sinapslar (internöronlar olmadan) yapan bir sinyal üretir.[4] Oradan, bir alfa motor nöron, kuadriseps femoris kasına geri efferent bir dürtü ileterek kasılmayı tetikler.[3] Antagonist fleksör hamstring kasının gevşemesiyle koordine edilen bu kasılma, bacağın tekmelemesine neden olur.[4] Patellar tendonun gerilmesi ile kuadriseps femoris kasının kasılmasının başlangıcı arasında yaklaşık 18 ms'lik bir gecikme vardır.[5] Bu refleks, duruşun ve dengenin korunmasına yardımcı olan bir propriyosepsiyon refleksidir.

Patella refleksi, monosinaptik refleks arkının klinik ve klasik bir örneğidir.[3] Kuadriseps kasının kasılmasına yol açan yolda internöron yoktur. Bunun yerine, duyu nöronu doğrudan omurilikteki bir motor nöron üzerinde sinaps yapar.[3] Bununla birlikte, antagonistik hamstring kasını gevşetmek için kullanılan bir inhibitör internöron vardır.

Bu refleks testi hastanın yanıtı bilinçli olarak engellemesinden veya abartmasından etkilenebilir. Doktor daha geçerli bir refleks testi sağlamak için Jendrassik manevrasını kullanabilir.

Klinik önemi

Hasta oturur pozisyondayken ayağın serbest bırakılması istenir. Bir çekicin yardımıyla Ligamentum patellaeya vurulduktan sonra bacak gözlemlenir. Bu refleksin olmaması veya azalması Westphal'in işareti olarak bilinir. Alt motor nöron lezyonlarında ve uyku sırasında bu refleks azalabilir veya olmayabilir. Öte yandan, vuruşu takiben bacağın çoklu salınımı (sarkaç refleksi) serebellar hastalıkların bir işareti olabilir. Ayrıca abartılı (canlı) derin tendon refleksleri, üst motor nöron lezyonlarında veya hipertiroidizmde[6] bulunabilir. Testin kendisi, omuriliğin L2 ve L4 segmentleri arasındaki sinir dokusunu değerlendirir.[1]

Diz kapağı refleksi sinir sistemini test etmek için sıklıkla bebeklerde test edilir.[7]

Tarihi

Wilhelm Heinrich Erb (1840-1921) ve Carl Friedrich Westphal (1833-1890) aynı anda 1875'te diz kapağı refleksini bildirdiler.[8]

Kaynakça

  1. ^ a b Neurology for the Non-Neurologist. Lippincott Williams & Wilkins. 30 Temmuz 2010. ss. 499-. ISBN 978-1-60547-239-3. 24 Mayıs 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Temmuz 2011.  Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: "Weiner2010" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  2. ^ Benson, Janette B., (Ed.) (1 Ocak 2008), "Reflexes", Encyclopedia of Infant and Early Childhood Development (İngilizce), San Diego: Academic Press, ss. 11-23, doi:10.1016/b978-012370877-9.00133-x, ISBN 978-0-12-370877-9, 4 Aralık 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi, erişim tarihi: 23 Aralık 2020  Birden fazla editör-name-list parameters kullanıldı (yardım); r |ad1= eksik |soyadı1= (yardım)
  3. ^ a b c d Daroff, Robert B., (Ed.) (1 Ocak 2014), "Lower Motor Neuron Lesions", Encyclopedia of the Neurological Sciences (Second Edition) (İngilizce), Oxford: Academic Press, ss. 918-922, doi:10.1016/b978-0-12-385157-4.01159-3, ISBN 978-0-12-385158-1, 21 Aralık 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi, erişim tarihi: 23 Aralık 2020  Birden fazla editör-name-list parameters kullanıldı (yardım); r |ad1= eksik |soyadı1= (yardım) Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi: ":0" adı farklı içerikte birden fazla tanımlanmış (Bkz: )
  4. ^ a b "Chapter 4 - Sensory and motor pathways", Clinical Neuroscience (İngilizce), Churchill Livingstone, 1 Ocak 2014, ss. 49-59, doi:10.1016/b978-0-443-10321-6.00004-7, ISBN 978-0-443-10321-6, 21 Aralık 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi, erişim tarihi: 23 Aralık 2020  Birden fazla editör-name-list parameters kullanıldı (yardım); r |ad1= eksik |soyadı1= (yardım)
  5. ^ "Electromyography and Disorders of the Central Nervous System", The Physiological and Technical Basis of Electromyography (İngilizce), Butterworth-Heinemann, 1 Ocak 1984, ss. 459-489, doi:10.1016/b978-0-409-95042-7.50017-7, ISBN 978-0-409-95042-7, 21 Aralık 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi, erişim tarihi: 23 Aralık 2020  Birden fazla editör-name-list parameters kullanıldı (yardım); r |ad1= eksik |soyadı1= (yardım)
  6. ^ "Endocrinology - Hyperthyroidism". Core Concepts of Pediatrics. www.utmb.edu. 22 Haziran 2016 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  7. ^ Inder, Terrie E.; Darras, Basil T.; de Vries, Linda S., (Ed.) (1 Ocak 2018), "Chapter 9 - Neurological Examination: Normal and Abnormal Features", Volpe's Neurology of the Newborn (Sixth Edition) (İngilizce), Elsevier, ss. 191-221.e8, doi:10.1016/b978-0-323-42876-7.00009-0, ISBN 978-0-323-42876-7, 22 Ekim 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi, erişim tarihi: 23 Aralık 2020  Birden fazla editör-name-list parameters kullanıldı (yardım); r |ad1= eksik |soyadı1= (yardım)
  8. ^ Aminoff, Michael J.; Boller, François; Swaab, Dick F., (Ed.) (1 Ocak 2009). "Chapter 16 History of the development of the neurological examination". History of Neurology. Handbook of Clinical Neurology. History of Neurology. 95. Elsevier. ss. 213-233. doi:10.1016/s0072-9752(08)02116-7. ISBN 9780444520098. PMID 19892119. 

İlgili Araştırma Makaleleri

<span class="mw-page-title-main">Germanyum</span> sembolü GE, atom numarası 32 olan kimyasal element

Germanyum; sembolü Ge, atom numarası 32 olan kimyasal elementtir. Parlak, sert-kırılgan, grimsi-beyaz ve silikona benzer bir görünümdedir. Silisyum ve kalay komşu grubuna kimyasal olarak benzeyen karbon grubundaki bir metaloiddir. Silikon gibi, germanyum da doğal olarak reaksiyona girer ve doğadaki oksijenle kompleksler oluşturur.

Neodimyum, sembolü Nd ve atom numarası 60 olan kimyasal bir elementtir. Lantanit serisinin dördüncü üyesidir ve nadir toprak metallerinden biri olarak kabul edilir. Havada ve nemde hızla kararan sert, hafif dövülebilir, gümüşi bir metaldir. Hızla oksitlenir ve +2, +3 ve +4 pembe, mor/mavi ve sarı bileşikler üretir. Elementlerin en karmaşık spektrumlarından birine sahip olduğu kabul edilir. Neodimyum, 1885 yılında praseodimyumu da keşfeden Avusturyalı kimyager Carl Auer von Welsbach tarafından keşfedildi. Monazit ve bastnäsite minerallerinde önemli miktarlarda bulunur. Neodimyum, doğal olarak metalik formda veya diğer lantanitlerle karışmamış olarak bulunmaz ve genel kullanım için rafine edilir. Neodimyum kobalt, nikel veya bakır kadar yaygındır ve Dünya'nın kabuğunda yaygın olarak dağılmıştır. Diğer birçok nadir toprak metalinde olduğu gibi, dünyadaki ticari neodimyumun çoğu Çin'de çıkarılmaktadır.

<span class="mw-page-title-main">Omurilik soğanı</span> Soluk alış veriş hızını ve kalp ritmini düzenler.

Omurilik soğanı veya medulla oblongata, ya da basitçe medulla beyin sapının ayrılmaz bir parçasıdır. Beyin sapının alt segmenti olarak konumlanmış olup, beyinciğin önünde ve biraz altında yer alır. Koni şeklindeki bu nöron kümesi, çeşitli otonom (istemsiz) bedensel işlevler için çok önemlidir. Bunlar kusma, hapşırma ve daha fazlası gibi refleks eylemleri içerir.

Beta motor nöronlar (β-MN'ler), alfa motor nöron ve gama motor nöronlar gibi bir tür alt motor nörondur. β-MN'ler, kas millerinin intrafusal kas liflerini sinirle donatır. Bu lifler yavaş seyirmeyi kontrol eden ekstrafusal kas liflerine yardım eder. Alfa ve gama motor nöronlarda olduğu gibi beta motor nöronun aksonları da miyelinlidir. β-MN'lerin hücre gövdeleri, omuriliğin anterior (ön) boynuzunda bulunur ve çizgili kasa doğru uzanır. β-MN'ler, alfa ve gama motor nöronlara göre daha büyüktür ve daha hızlı kasılırlar.

Eşzamanlılık, ilk olarak analitik psikolog Carl G. Jung tarafından "anlamlı bir şekilde ilişkili görünen ancak nedensel bir bağlantıdan yoksun durumları tanımlamak için" ortaya atılan bir kavramdır. Çağdaş araştırmalarda, eşzamanlılık deneyimleri, kişinin zihnindeki olaylar ile dış dünya arasındaki tesadüflerin nedensel olarak birbiriyle ilgisiz olabileceği, ancak başka bilinmeyen bir bağlantısı olabileceğine dair kişinin öznel deneyimine atıfta bulunur. Jung, bunun insan zihninin sağlıklı, hatta gerekli bir işlevi olduğunu ve psikozda zararlı hale gelebileceğini savunmuştur.

<span class="mw-page-title-main">Lazarus refleksi</span>

Lazarus belirtisi ya da Lazarus refleksi beyin ölümü gerçekleşmiş hastalarda meydana gelen reflekslerdir, bu refleks sarılır gibi kollarını kaldırıp çapraz şekilde bağlama şeklinde görülür. Bu fenomen adını Kutsal Kitap'ta geçen Lazarus'tan alır, Yuhanna İncili'nde İsa'nın Lazarus'u ölüyken dirilttiği anlatılır.

Refleks yayı veya refleks arkı, refleks hareketlerini kontrol eden bir nöral yoldur. Gelişmiş hayvanlarda, birçok duyusal sinir beyinle direkt olarak bağlanmaz ancak omuriliğe bağlanır . Bu özellik, refleks eylemlerinde beynin aracılığıyla yönlendirme sinyallerinde gecikme olmadan, spinal motor nöronlarını aktive ederek nispeten hızlı bir şekilde gerçekleşmesine izin verir, refleks gerçekleşirken beyin duyusal girdileri alır.

Hoffmann refleksi, kortikospinal sistemden kaynaklanan sorunların varlığını veya yokluğunu doğrulamaya yardımcı olabilecek bir refleks testi ile ortaya çıkan nörolojik muayene bulgusudur. Adını nörolog Johann Hoffmann'dan almıştır. Klinik ortamda genellikle patolojik bir refleks olarak kabul edilen Hoffmann refleksi, egzersiz eğitimine yanıt olarak spinal refleks işlemenin (adaptasyon) bir ölçüsü olarak da kullanılmıştır.

<span class="mw-page-title-main">Richard Lynn</span>

Richard Lynn, tartışmalı bir İngiliz psikolog ve yazardır. Ünvanı 2018'de geri alınana kadar Ulster Üniversitesi'nde fahri profesördü. Beyaz üstünlükçüsü ve bilimsel ırkçılık savunucusu olarak tanımlanan Mankind Quarterly dergisinin eski editör yardımcısı ve şu anki baş editörüdür. Zeka üzerine çalışan Lynn, cinsel ve ırksal farklılıkların zekayı etkilediğine olan inancıyla tanınır. İngiltere'deki King's College, Cambridge'de eğitim gören Lynn; Exeter Üniversitesi'nde psikoloji alanında öğretim görevlisi olarak çalışmasının yanı sıra Dublin'deki Ekonomik ve Sosyal Araştırmalar Enstitüsü'nde ve Coleraine'deki Ulster Üniversitesi'nde psikoloji profesörü olarak çalışmıştır.

María del Coral Barbas Arribas, metabolomik ve kimyasal verilerin entegrasyonu konusundaki araştırmalarıyla tanınan İspanya, Madrid'deki Universidad CEU San Pablo profesördür.

<span class="mw-page-title-main">Sinir iletim hızı</span>

Sinirbilimde sinir iletim hızı (CV) sinir iletim çalışmalarının önemli bir bölümüdür. Elektrokimyasal bir dürtünün sinirsel bir yolda yayılma hızını ifade eder. İletim hızları, aşağıdakileri içeren çok çeşitli faktörlerden etkilenir; yaş, cinsiyet ve çeşitli tıbbi durumlar. Bu çalışmalar, çeşitli nöropatilerin; özellikle de demiyelinizan hastalıkların daha iyi teşhis edilmesi yönünde kolaylıklar sağlar. Bunun nedeni; demiyelinizan hastalıkların belirtileri, düşük veya var olmayan iletim hızlarına yol açar.

<span class="mw-page-title-main">Encyclopedia Dramatica</span> İnternet kültürünü ve memleri belgelemeye adanmış saldırgan wiki

Encyclopedia Dramatica, bir "trol arşivi" görevi gören bir wiki merkezli çevrimiçi bir topluluktur. Sitenin ırkçı materyal ve şok edici içerik barındırdığı bilinmektedir. Bir okulda silahlı saldırıyla ilişkilendirilmiştir ve taciz kampanyalarına katıldığı bilinmektedir.

<i>Megalosauridae</i>

Megalosauridae, Megalosauroidea grubu içindeki etobur theropod dinozorların monofiletik bir ailesidir. Orta Jura'da ortaya çıkan megalosauridler, büyük theropod dinozorlarının ilk büyük radyasyonu arasındaydı. Bunlar, Megalosaurinae ve Afrovenatorinae olmak üzere iki ana alt aileyi ve her iki alt aileden farklı olan çözülmemiş bir takson olan Eustreptospondylus bazal cinsini içeren nispeten ilkel bir bazal tetanuran grubuydu.

Otonepiofili ve yetişkin bebek olarak da bilinen parafilik çocukçuluk, yetişkin bir insanın bebek gibi rol yapmasını içeren bir cinsel fetiştir. Parafilik çocukçuluk bir ageplay biçimidir. Parafilik çocukçuluk uygulayan kişiler genellikle halk arasında "yetişkin bebekler" olarak anılır.

Laküner felç veya laküner serebral enfarktüs (LACI), beynin derin yapılarına kan sağlayan küçük delici arterlerin tıkanmasından kaynaklanan en yaygın iskemik felç türüdür. Laküner felç semptomlarıyla başvuran ancak henüz tanısal görüntüleme yapılmamış hastalar, laküner felç sendromu (LACS) olarak tanımlanabilir.

Parasomniler uykuya dalarken, uyurken, uyku aşamaları arasında veya uykudan uyanma sırasında ortaya çıkan anormal hareketler, davranışlar, duygular, algılar ve rüyaları içeren bir uyku bozuklukları kategorisidir. Parasomniler uyanıklık, NREM uykusu ve REM uykusu arasındaki geçişler ve bunların kombinasyonları sırasında kısmi uyarılmalar olan uyku durumlarıdır.

Alkolik polinöropati, vücuttaki periferik sinirlerin aynı anda arızalandığı nörolojik bir hastalıktır. Hem duyusal hem de motor sistem nöronlarındaki aksonal dejenerasyonla tanımlanır ve başlangıçta vücuttaki en uzun aksonların uzak uçlarında meydana gelir. Bu sinir hasarı kişinin önce ayaklarda ve ellerde, daha sonra merkeze doğru ilerleyen ağrı ve motor güçsüzlük yaşamasına neden olur. Alkolik polinöropatiye öncelikle kronik alkolizm neden olur; ancak vitamin eksikliklerinin de gelişmesine katkıda bulunduğu bilinmektedir. Bu hastalık tipik olarak bir çeşit beslenme eksikliği olan kronik alkoliklerde ortaya çıkar. Tedavi besin takviyesi, ağrı yönetimi ve alkolden uzak durmayı içerebilir.

Otoimmün ensefalit (AIE) bir tür ensefalittir ve bulaşıcı olmayan ensefalitin en yaygın nedenlerinden biridir. Tümörler, enfeksiyonlar tarafından tetiklenebilir veya kriptojenik olabilir. Nörolojik belirtiler akut veya subakut olabilir ve genellikle altı hafta içinde gelişir. Klinik belirtiler davranışsal ve psikiyatrik semptomları, otonomik bozuklukları, hareket bozukluklarını ve nöbetleri içerir.

Beyin iskemisi, beyne metabolik talebi karşılamak için yeterli kan akışının olmadığı bir durumdur. Bu, zayıf oksijen kaynağına veya serebral hipoksiye yol açar ve dolayısıyla beyin dokusunun ölümüne veya serebral enfarktüs / iskemik felce yol açar. Subaraknoid kanama ve intraserebral kanama ile birlikte inmenin bir alt türüdür.

Bulbokavernöz refleks (BCR), bulbospongioz refleks (BSR) veya "Osinski refleksi", omurilik şokunu test etmek ve omurilik yaralanmalarının (SKY) durumu hakkında bilgi edinmek için kullanılan çoklu sinaptik bir reflekstir. Bulbokavernöz, bazı tıp kaynaklarında bulbospongioz (bulbospongiosus) için kullanılan daha eski bir terimdir. Bu nedenle bu refleks bulbospongioz refleks olarak da adlandırılabilir.


Bu sayfa, bu Vikipedi makalesine dayanmaktadır.
Metin, CC BY-SA 4.0 lisansı altında mevcuttur; ek koşullar uygulanabilir.
Görseller, videolar ve sesler kendi lisansları altında mevcuttur.