Bulimia nervoza

Bulimia nervoza
Diğer adlar	Bulimia
Bulimia sonucu üst ön dişlerin içinde mine kaybı (asit erozyonu)
Uzmanlık	Psikiyatri, klinik psikoloji
Belirtiler	Kısa bir süre içinde büyük miktarda yemek yemek, ardından kusma veya laksatifler, genellikle kilo normal kalır[1][2]
Komplikasyon	Dişlerin parçalanması, depresyon, anksiyete, madde bağımlılığı, intihar[2][3]
Nedenleri	Genetik ve çevresel faktörler[2][4]
Tanı	Kişinin medikal geçmişine bağlı olarak[5]
Ayırıcı tanı	Anoreksi, tıkınırcasına yeme bozukluğu, Kleine-Levin sendromu, borderline kişilik bozukluğu[5]
Tedavi	Bilişsel davranışçı terapi[2][6]
İlaç	Seçici serotonin geri alım inhibitörü, trisiklik antidepresan[4][7]
Prognoz	Tedavi ile 10 yılda hastaların yarısında iyileşme[4]
Sıklık	3.6 milyon (2015)[8]

Bulimia nervoza veya kısaca bulimiya bir yeme bozukluğudur. Bulimik atak sırasında normal insanlardan fazla yerler. Bu yeme işlemini genellikle yalnız kaldıklarında çok hızlı bir şekilde gerçekleştirmeye çalışırlar. Daha sonra yediklerinin kilo almasına neden olmaması için aşağıdakilerden birini yapar:

• kusma (isteyerek kusma)
• uygun olmayan bir şekilde laksatif, lavman, diüretik veya diğer ilaçların kullanımı,
• yoğun egzersiz.

Tanı ölçütleri:

• Yineleyen tıkınırcasına yeme nöbetleri
• Yeme kontrolünün kalkması
• Kilo almaktan korunmak için kusma nöbetinin gerçekleşmesi
• Egzersiz yapma veya yemek yememe gibi çözümlere başvurma
• Vücudunun biçimi ve ağırlığından etkilenme

Bulimia yiyecekten çok derin psikolojik meseleler ve yoğun bir kontrolsüzlük duygusudur. Yeme-çıkarma olayı ağırlaşabilir, daha sık ve kontrolsüz bir hale gelebilir. Kişilerin bu yeme-çıkarması psikolojik sorunları çözemeyeceklerini düşünmelerinden ve kilo takıntıları olmasından da kaynaklanmaktadır. Kustuktan sonra kendilerini rahat hissedeceğini düşünürler ve bilerek çok yemeye başlarlar. Nasıl olsa yedikten sonra kusacaklardır. Bulimiklerin kendilerine güvenlerini yitirmiş kişiler oldukları da unutulmamalıdır. Kendilerini vücut ölçüleriyle kanıtlamaya ve sevdirmeye çalışırlar. Ne kadar zayıf olurlarsa o kadar takdir edilecekleri düşüncesi kanısındadırlar.

• Vücut ağırlığının sürekli değişmesi
• Parmaklarda yara
• Boğazında yara (kusmaktan kaynaklı)
• Depresyon ve anksiyete

• Kalp yetmezliği, aritmi
• Dişlerde aşınma ve çürük
• Reflü
• Polikistik Over Sendromu
• Yemek borusunda enflamasyon
• Laksatif bağımlılığı
• Peptik ülserler ve pankreatit
• Potansiyel olarak ölüm
• Gözde damar çatlağına bağlı kızarıklıklar
• Mide Kanseri^[]
• Ölüm

Kendinize aşağıda yer alan soruları sorun. "Evet" yanıtını verdiğiniz her bir soru sizin bulumiya ya da başka bir yeme bozukluğu hastalığına olan yatkınlığınızı gösterir.

• Vücut görünüşünüz ve kilonuza karşı takıntılı mısınız?
• Yiyecekler ve diyetler hayatınızda büyük bir öneme mi sahip?
• Yemeye başladığınızda kendinizi durduramayacağınızı düşünüyor ve korkuyor musunuz?
• Daha önce hiç kendinizi rahatsız hissedene kadar çok yediniz mi?
• Yedikten sonra suçluluk, utanç ve/veya depresif hissediyor musunuz?
• Kilonuzu kontrol etmek için kusma ya da müshil ilaçlarından kullanıyor musunuz?

Müshil ilaçları veya kusma, yenilen yiyeceklerden alınan kalorinin atılmasını sağlamaz, bu nedenle genellikle bu çözüme yönelen kişilerde zamanla kilo alımı görülür. Yeme eyleminin hemen ardından kusma işlemi gerçekleşse bile zaten en iyi ihtimalle, yenilenin ancak %50'si gibi bir kısmı vücuttan atılabilir ki bu genelde %50'yi bile bulmaz; çünkü sindirim, zaten yiyeceklerin ağza girmesiyle başlar ve normal sürecinde vücuttan atılana kadar devam eder. İshal yapıcı ilaçlar bağırsaklara zarar vermekten başka yiyeceklerin vücuttan direkt atılması konusunda çok daha başarısızdırlar ve bu yolla yiyeceklerin ancak %10'u kadar bir miktarı vücuttan atılabilir. Kustuktan ya da ishal yapıcı ilaçları içtikten sonra tartıda kilonuzun azaldığını görüyor olabilirsiniz; ama bu gördüğünüz rakam vücudunuzdan atılan yüklü miktarda sudan başka bir kaybın rakamı değildir.^[9]

• Anoreksiya nervoza