İçeriğe atla

Berlin Hastası

Berlin Hastası, 1998 yılında HIV tedavileri kesildikten sonra HIV viral yükünde uzun süreli "tedavi sonrası kontrol" sergilediği açıklanan Berlin, Almanya'dan kimliği bilinmeyen bir kişidir.

"Berlin hastası" ifadesi daha sonra, tedavisinin ilk kez duyurulduğu 2008 Retrovirüsler ve Fırsatçı Enfeksiyonlar Konferansı'nda vakası sunularak HIV enfeksiyonunun işlevsel olarak tedavi edildiği iddia edilen farklı bir bireyin anonimliğini korumak için de kullanıldı. Çünkü hasta Berlin'de ikamet ediyordu ve tedavi görüyordu. Diğer "Berlin hastası" öne çıkıp adını Timothy Ray Brown olarak 2010 yılında [1] kamuoyuna duyurmayı seçti [2]

On bir yıl sonra aynı konferansta üçüncü bir adamın da iyileştiği duyuruldu; kendisine "Londra Hastası" denildi. Tanımlanan hasta Mart 2020'de kendisini Adam Castillejo olarak kamuoyuna duyurdu[3] Bu hastaya kanserini (Hodgkin lenfoması) tedavi etmek için kemik iliği nakli yapılmıştı ancak daha zayıf bağışıklık baskılayıcı ilaçlar verilmişti. Seçilen donör ise CCR5-Δ32 mutasyonunu taşıyordu.[4]

Vakalar

İlk Berlin hastası 1998 yılında tanımlandı[5] Deneysel bir tedavi gördükten sonra ismi açıklanmayan hastanın HIV düzeyi düşük kaldı ve antiretroviral tedavisi kesildi.[6][7]

Dünyaca ünlü "ikinci" Berlin hastası Timothy Ray Brown, lösemisini tedavi etmek için 7 Şubat 2007'de kemik iliği nakli yaptırdı. İşlemin sonuçları Dr. Gero Hütter tarafından Boston'daki CROI 2008 Konferansında sunuldu.[8] Doğal olarak HIV'e karşı bağışıklığı olan bir donörden kök hücre nakli aldı ve kök hücre naklinin ilk gününden itibarenantiretroviral tedavisi kesildi.[9]

Anonim: 1998 Berlin hastası

Berlin'deki ilk hasta yirmili yaşlarının ortasında bir Alman erkekti.[7] Almanya'nın Berlin kentinde Dr. Heiko Jessen'in hastasıydı.[5][7] 1995 yılında kendisine akut HIV enfeksiyonu tanısı konuldu[5] Kendisine alışılmadık bir kombinasyon tedavisi reçete edildi. Tedavide Didanozin, indinavir ve hidroksiüre kullanıldı.[7] Hidroksiüre, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından HIV tedavisi için onaylanmayan bir kanser ilacı olduğundan bu üçü arasında en sıra dışı olanıydı.[10] Kombinasyon, Dr. Jessen'in akut HIV enfeksiyonu sırasında hastalarda test ettiği küçük bir deneyin parçasıydı.[5] Birkaç tedavi kesintisinden sonra hasta reçete edilen tedaviyi tamamen bıraktı.[7] Takibinde virüs neredeyse tespit edilemez hale geldi.[7] Hasta daha sonra antiretroviral tedaviyi bıraktı.[7] 2014 yılında NEJM'de yayınlanan bir takip raporu, "bu hastada viral replikasyonun kontrolüne ilişkin olası bir açıklamanın müdahaleden bağımsız olarak genetik arka plan olduğu" sonucuna varılmıştır ancak bu nokta hala tartışılmaktadır.[6] NEJM güncelleme raporu, bireyin HIV kontrolüyle ilişkilendirilen HLA-B*57 aleline sahip olduğunu ve HIV'i hedef alan CD8 T hücresi yanıtlarının büyük bir kısmının HLA-B*57 tarafından kısıtlandığını bildirmektedir.

Ayrıca bakınız

  • Mississippi bebeği
  • Lulu ve Nana tartışması
  • Ravindra Gupta, Londralı Hastayı tedavi eden doktor

Kaynakça

  1. ^ Timothy Ray Brown (12 Ocak 2015). "I am the Berlin patient: a personal reflection". AIDS Research and Human Retroviruses. 31 (1): 2-3. doi:10.1089/aid.2014.0224. PMC 4287108 $2. PMID 25328084. 
  2. ^ Mary Engel (20 Şubat 2019). "Timothy Ray Brown: The accidental AIDS icon". Fred Hutch. 21 Şubat 2015 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Mart 2015. 
  3. ^ Cohen, Jon (9 Mart 2020). "Second 'cured' HIV patient goes public". Science (İngilizce). 22 Kasım 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 2 Nisan 2020. 
  4. ^ Apoorva Mandavilli (4 Mart 2019). "H.I.V. Is Reported Cured in a Second Patient, a Milestone in the Global AIDS Epidemic". The New York Times. 24 Mayıs 2019 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Mart 2019. 
  5. ^ a b c d Schoofs, Mark (21 Haziran 1998). "The Berlin Patient". New York Times Magazine. 2 Ağustos 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Ekim 2023. 
  6. ^ a b "How a single patient influenced HIV research – 15-year follow-up". The New England Journal of Medicine. 370 (7): 682-83. February 2014. doi:10.1056/NEJMc1308413. PMC 4264571 $2. PMID 24521131. 
  7. ^ a b c d e f g "Control of HIV despite the discontinuation of antiretroviral therapy". The New England Journal of Medicine. 340 (21): 1683-84. May 1999. doi:10.1056/NEJM199905273402114. PMID 10348681. 
  8. ^ Schoofs, Mark. "A Doctor, a Mutation and a Potential Cure for AIDS". Wall Street Journal. 16 Eylül 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 4 Ekim 2023. 
  9. ^ Cured: The People Who Defeated HIV. Penguin Publishing Group. 2015. ISBN 978-0-14-218184-3.  OCLC 937872774
  10. ^ "Hydroxyurea in the treatment of HIV-1". The Annals of Pharmacotherapy. 34 (1): 89-93. January 2000. doi:10.1345/aph.19004. PMID 10669190. 16 Ağustos 2013 tarihinde kaynağından arşivlendi. 

İlgili Araştırma Makaleleri

<span class="mw-page-title-main">HIV/AIDS</span> HIV virüsünün sebep olduğu bulaşıcı ölümcül hastalık

AIDS, ilk kez 1980'lerin başında Orta ve Güney Afrika'da gündeme gelen ve giderek ürkütücü boyutlara ulaşan, etkeni HIV (İngilizce: Human Immunodeficiency Virus / Türkçe: İnsan bağışıklık yetmezliği virüsü) olan bir enfeksiyon hastalığıdır. HIV, bağışıklık sistemindeki akyuvarların (özellikle CD4+ lenfositler) yapısını bozarak ve sayısını azaltarak vücudun enfeksiyonlara karşı direncini ortadan kaldırır.

<span class="mw-page-title-main">Glokom</span> Görme kaybına yol açabilecek bir çeşit göz hastalığı

Glokom, göziçi sıvısının iyi boşalmaması yüzünden göz tansiyonunun artması.

<span class="mw-page-title-main">Epilepsi</span> beyin içinde bulunan sinir hücrelerinin olağan dışı bir elektro-kimyasal boşalma yapması sonucu ortaya çıkan sinirsel bozukluk

Epilepsi ya da sara, beyin içinde bulunan sinir hücrelerinin olağan dışı bir elektro-kimyasal boşalma yapması sonucu ortaya çıkan sinirsel bozukluktur. Beynin normal faaliyetlerini sürdürmesini sağlayan elektriğin, aşırı ve kontrolsüz yayılımı sonucu oluşur. Sıklıkla geçici bilinç kaybına neden olur. Epilepsi nöbetleri farklı şekillerde ortaya çıkar. Bazı nöbetlerden önce korku hissi gibi olağan dışı algılamalar ortaya çıkarken, bazı nöbetlerde kişinin ağzı köpürebilir veya kişi yere düşebilir. Bu da kemik kırılması dâhil bazı fiziksel yaralanmalara sebep olabilir.

<span class="mw-page-title-main">Kortikosteroid</span>

Kortikosteroid, böbrek üstü bezlerinde salgılanan bir steroid hormon türü ve bu hormonların sentetik analoglarına verilen addır. Glukokortikoid olan kortizon ile hidrokortizon kan şekeri seviyesi ve inflamasyon tepkisinde, mineralokortikoid olan aldosteron ise böbrek borucukları düzeyinde, su ve sodyumun geri emilimini ve potasyumun atılımını kolaylaştırarak su mineral dengesinde rol oynarlar.

<span class="mw-page-title-main">Françoise Barré-Sinoussi</span>

Françoise Barré-Sinoussi, Fransız bir virolog ve Retroviral Enfeksiyonların Düzenlenmesi Bölümü Direktörü ve Paris, Fransa'daki Institut Pasteur'da profesördür. Fransa, Paris'te doğan Barré-Sinoussi, insan bağışıklık eksikliği virüsünün AIDS'in nedeni olarak tanımlanmasında bazı temel çalışmaları gerçekleştirdi. 2008'de Barré-Sinoussi, HIV'i keşfettikleri için eski akıl hocası Luc Montagnier ile birlikte Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'ne layık görüldü. 31 Ağustos 2015'te zorunlu olarak aktif araştırmadan emekli oldu ve 2017'de bir süre tamamen emekli oldu.

<span class="mw-page-title-main">Berlin Alman Kalp Merkezi</span>

Berlin Alman Kalp Merkezi, Berlin'de kâr amacı gütmeyen bir kamu vakfı olarak kurulmuş olan, bir tıp ve araştırma merkezidir. Merkez kardiyovasküler hastalıkların tedavisinin yanı sıra, kalp ve akciğer transplantasyonu alanında da uzmanlaşmıştır.

<span class="mw-page-title-main">Akut lenfoblastik lösemi</span>

Akut lenfoblastik lösemi veya kısa ismi ile Akut lenfoid lösemi, halk arasında 'kan kanseri' olarak bilinen Lösemi'nin hızla gelişen (akut) en bilindik iki türünden biri. Tıpta kısa olarak 'ALL' olarak tanımlanır. Her lösemide olduğu gibi ALL'de de akyuvarlar'ın evriminin önceki aşaması olan Lenfoblast Kemik iliği'de çoğalır ve kana karışır ve bölünme amaçlı bu hücre bölünmüş akyuvar, alyuvar ve trombositleri yok eder ve kişide enfeksiyon, kanama ve halsizlik oluşur. ALL genelde 18 yaşından küçük çocuklarda görülse de büyüklerde görülebilir. Akut Lenfoblastik Lösemi'ye yakalanmış kişilerin ilk şikayetleri; halsizlik, baş dönmesi, kalp çarpıntısı, kolay kanama, ciltte morarmadır. ALL isminden de bilidiği üzere lenf bezlerini bozduğundan lenf bezlerinde şişme, bununla birlikte Karaciğer ve dalak'ta da şişmeler tanı koymak için birkaç şikayettir.

<span class="mw-page-title-main">HIV/AIDS pandemisi</span>

AIDS küresel bir pandemidir. 2014 yılı itibarıyla, dünyada yaklaşık 36.9 milyon insan HIV virüsüne sahiptir. 2012 yılında, yaklaşık 17.2 milyon erkek, 16.8 milyon kadın ve 3.4 milyon 15 yaşından küçük çocuk AIDS hastasıydı. 2010 yılında 1.8 milyon insan AIDS nedeniyle öldü, bu sayı 2005 yılında 2.2 milyondu. The Lancet'te yayınlanan bir raporda, 2015 Global Hastalık Yükü Çalışmasına göre HIV enfeksiyonunun 1997 yılında 3,3 milyon hastayla zirve noktasına eriştiğini tahmin ediyor. Bu sayı 1997 yılından 2005 yılına kadar hızla düşerek 2.5 milyona indi ancak 2005'ten 2015 yılına kadar sabit kaldı.

XVII. Uluslararası AIDS Konferansı 3-8 Ağustos 2008'de Meksiko, Meksika'da düzenlendi. Konferansın teması "Şimdi Evrensel Hareket" idi.

<span class="mw-page-title-main">HIV/AIDS inkarcılığı</span>

HIV/AIDS inkârcılığı, kesin kanıtlara rağmen insan bağışıklık yetmezliği virüsü (HIV) ve yol açtığı edinilmiş bağışıklık yetmezliği sendromu (AIDS) hakkındaki bilgileri yadsımaktır. Kimileri HIV'in varlığına karşı çıkarken kimileri virüsün AIDS'e yol açmayan zarasız bir virüs olduğunu savunur. AIDS'i gerçek bir hastalık olanlar kabul edenler dahi bunun cinsel ilişkinin yanında malnütrisyon, yetersiz sanitasyon ve hemofiliye bağlar.

<span class="mw-page-title-main">Hassas tıp</span>

Hassas tıp, tek ilaca uyan bir model yerine, tıbbi kararlar, tedaviler, uygulamalar veya ürünlerin bir hasta alt grubuna uyarlanmasıyla sağlık hizmetlerinin özelleştirilmesini öneren tıbbi bir modeldir. Hassas tıpta, bir hastanın genetik içeriği, diğer moleküler veya hücresel analizler bağlamında uygun ve optimal tedavileri seçmek için teşhis testleri sıklıkla kullanılmaktadır. Hassas tıpta kullanılan araçlar moleküler teşhis, görüntüleme ve analitiği içerebilmektedir.

<span class="mw-page-title-main">Tenofovir</span> kimyasal bileşik

Tenofovir disoproksil, kronik hepatit B ve HIV/AIDS'i önlemek ve tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. HIV tedavisinde genellikle diğer antiretrovirallerle birlikte kullanılması önerilir. Yüksek risk altındaki kişilerde maruziyetten önce ve iğne batması yaralanması gibi potansiyel maruziyetten sonra HIV/AIDS'in gelişimini önlenmek için kullanılabilir. Hem tek başına hem de birlikte emtricitabine/tenofovir ve efavirenz/emtricitabine/tenofovir olarak formülüze edilmiştir.

<span class="mw-page-title-main">Entecavir</span> Nükleozid ve Nükleotid Revers Transkriptaz İnhibitörleri

Entekavir (ETV) Hepatit B virüsü sebepli (HBV) enfeksiyonu tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. HIV/AIDS tedavisinde de yer almıştır. Entecavir, tablet veya solüsyon olarak ağızdan kullanılır.

<span class="mw-page-title-main">Timothy Ray Brown</span>

Timothy Ray Brown HIV/AIDS hastalığından tedavi edilen ilk insandır. Aynı zamanda "Berlin hastası" olarak da bilinmektedir.

<span class="mw-page-title-main">Maravirok</span>

Maravirok, HIV enfeksiyonu tedavisinde kullanılan CCR5 reseptör antagonisti sınıfında bir antiretroviral ilaçtır. Aynı zamanda bir füzyon inhibitörü olarak sınıflandırılır. Ayrıca bir faz I/II çalışmasında lösemi için allojenik kemik iliği transplantasyonu ile tedavi edilen hastalarda graft-versus-host hastalığını azalttığı görülmüştür.

<span class="mw-page-title-main">İndinavir</span> kimyasal birleşik

İndinavir, HIV/AIDS tedavisinde oldukça aktif antiretroviral tedavinin bir bileşeni olarak kullanılan bir proteaz inhibitörüdür. Diğer antiviral ilaçlarla kombinasyon halinde oral yoldan verilen çözünür beyaz tozdur. İlaç, proteazın normal şekilde çalışmasını engeller.

Eozinofilik folikülit (EF), bilinmeyen bir neden dolayı ortaya çıkan bir kaşınan kızarıklıktır. Bu hastalık en çok HIV enfeksiyonu olan kişilerde görülür ancak HIV negatif kişilerde de ortaya çıkabilir, bu durumda eponim bir hastalık olan Ofuji hastalığı olarak bilinir. Eozinofilik folikülitte saç foliküllerinde kaşınan kırmızı şişlikler (papül) görülür, eozinofilik folikülit karnı ve bacakları etkilememekle birlikte üst vücudu tutar. Eozinofilik folikülit adı, hastalıkta görülen en belirgin bağışıklık sistemi hücreleri (eozinofil) ve saç folikülü tutulumunu ifade eder.

<span class="mw-page-title-main">Adam Castillejo</span>

"Londra Hastası" olarak da bilinen Adam Castillejo, HIV enfeksiyonundan kurtulduğu bilinen ikinci kişidir. Londra'da yaşayan ve şef olarak çalışan Castillejo, Wayuu yerli soyundan geliyor ve Venezuela'da doğmuştur.

Temas sonrası önleme, maruziyet sonrası profilaksi ve maruziyet sonrası önleme olarak da bilinen temas sonrası profilaksi, enfeksiyonun ortaya çıkmasını önlemek için bir patojene maruz kaldıktan sonra başlatılan herhangi bir önleyici tıbbi tedavidir.

Lenacapavir, Sunlenca markası adı altında satılan HIV/AIDS tedavisinde kullanılan antiretroviral bir ilaçtır. Ağız yoluyla veya cilt altı enjeksiyon yoluyla alınır.


Bu sayfa, bu Vikipedi makalesine dayanmaktadır.
Metin, CC BY-SA 4.0 lisansı altında mevcuttur; ek koşullar uygulanabilir.
Görseller, videolar ve sesler kendi lisansları altında mevcuttur.