İçeriğe atla

Aktigrafi

Actigraphy
Amaçmonitoring human rest/activity cycles
Vikiveri öğesi

Aktigrafi, insan dinlenme / aktivite döngülerini izlemenin invazif olmayan bir yöntemidir.[1] Kaba motor aktivitesini ölçmek için akimetri sensörü olarak da adlandırılan küçük bir aktigraf ünitesi[2] bir hafta veya daha uzun süre giyilir. Ünite genellikle bilekte takılan kol saati benzeri bir pakette bulunur. Aktigraf ünitesinin maruz kaldığı hareketler sürekli olarak kaydedilir ve bazı birimler ışığa maruz kalmayı da ölçer. Veriler daha sonra bir bilgisayara iletilebilir ve çevrimdışı analiz edilebilir; bazı sensör markalarında veriler gerçek zamanlı olarak iletilir ve analiz edilir.

Amaç

Uyku

Uyku aktigrafları genellikle saat şeklindedir ve yetişkinler için baskın olmayan kolun bileğine ve genellikle çocuklar için ayak bileğine takılır. Uyku düzenlerini ve sirkadiyen ritimleri belirlemek için faydalıdırlar ve bir seferde birkaç hafta boyunca giyilebilirler. Tıbbi ortamda geleneksel polisomnografi uzun süredir uyku değerlendirmesi için "altın standart" olarak belirtilmiştir.[3] Bununla birlikte, 1990'lardan bu yana aktigrafi giderek uyku / uyanıklık davranışını değerlendirmek için kullanılmaktadır. Çalışmalar, aktigrafinin uyku araştırması için yararlı olduğunu bulmuştur, çünkü polisomnografiden daha ucuz ve kullanımı daha kolaydır. Polisomnografiden farklı olarak aktigrafi, hastanın doğal uyku ortamında gerekli veriler kaydedilirken hareket ettirilmesine ve normal rutinlerine devam etmesine olanak tanır; bu da ölçülen verileri daha genel olarak uygulanabilir hale getirebilir. Uyku aktigrafları polisomnograflardan daha uygun fiyatlı olduğundan, özellikle büyük saha çalışmaları durumunda kullanımları avantajlıdır.[4]

Bununla birlikte, aktigrafi polisomnografinin tamamıyla yerine geçebileceği söylenemez. Bazı uyku bozuklukları için polisomnografi ile ölçülen tam bir gece uykusu gerekebilir. Aslında, aktigrafi uyku parametrelerini ve uyku kalitesini ölçmede etkili olabilir, ancak beyin aktivitesi (EEG), göz hareketleri (EOG), kas aktivitesi (EMG) veya kalp ritmi (EKG) için ölçüm sağlamaz.[5]

Aktigrafi, laboratuvarda yapılabilecek bir uyku gecikmesi testi yerine gündüz uykusunu değerlendirmek için yararlıdır. Uykusuzluk, sirkadiyen ritim uyku bozuklukları, aşırı uykulu olma durumlarını klinik olarak değerlendirmek için kullanılır. Huzursuz bacak sendromu tanısı için önerilmez. Ayrıca, bu tür bozukluklar için farmakolojik, davranışsal, fototerapötik veya kronoterapötik tedavilerin etkinliğini değerlendirmede kullanılır. Zaman içinde kaydedilen veriler, bazı durumlarda, özellikle sirkadiyen ritimler ve bunlarla ilgili bozuklukların yanı sıra uykusuzluğun değerlendirilmesinde polisomnografinin sonucundan daha önemlidir.[6]

Aktigrafi sayesinde uyku ve katılımcının uyku kalitesi ile ilgili chronotype, başlangıç latansı uyku, toplam uyku süresi, uyku konsolidasyonu (uyku verimliliği), yatakta geçirilen süre, hareketler ve uyku döngüsü bazı genel bilgiler belirlemek de mümkündür.[7]

Araştırmalar, uyku ve uyanıklığın aktigrafi cihazları tarafından eşit olarak değerlendirilmediğini gösterdi. Karşılaştırıldığında, polisomnograflar ve aktigraflar yoluyla toplanan veriler duyarlılığı tanımlar; ki bu da her iki yöntemle doğru tespit edilen uyku oranıdır. Aktigrafi, uyku modunu uyanma evrelerine göre daha olası kılar.[8]

Aktigrafi, 1990'ların başından beri uyku ile ilgili çalışmalarda aktif olarak kullanılmaktadır.[9] Geleneksel olarak uyku bozukluklarının rutin tanısında kullanılmamıştır, ancak aktigraf donanımı ve yazılımındaki teknolojik ilerlemeler ve veri geçerliliğini doğrulayan çalışmalar kullanımını giderek yaygınlaştırmıştır.[3] Bu gelişmenin ana nedeni, hareketliliği korurken aktigrafinin polisomnografininkine yakın bir doğrulukla güvenilir sonuçlar sunmasıdır (toplam uyku süresini tahmin etmek için% 90'ın üzerinde ancak 4 yönlü uyku aşaması için% 55'e düşmek) tahmin sorunu).[10] Teknik, uyku kalitesinin yaşam kalitesinin iyi bir göstergesi olarak görüldüğü yeni ilaç klinik çalışmalarında giderek daha fazla kullanılmaktadır. Teknik aynı zamanda hem sağlık[11] hem de hastalık, örneğin Alzheimer[12] ve fibromiyalji,[13] koşullarında bireylerle yapılan çalışmalarda kullanılmıştır.

Aktivite

Aktivite aktigrafları giyilir ve bir pedometreye benzer şekilde bel çevresinde, kalça yakınında kullanılır. Uyanma zamanı aktivitesinin miktarını belirlemek ve muhtemelen kullanıcı tarafından yakılan kalori miktarını tahmin etmek için yararlıdırlar. Geçerli analiz için yeterli veri toplamak üzere birkaç gün boyunca giyilirler. [][ <span title="This claim needs references to reliable sources. (November 2018)">alıntı gerekli</span> ]

hareket

Hareket aktigrafları genellikle daha büyüktür ve baskın kolun omzuna takılır. Tek boyutlu bir boyutun aksine bir 3D aktigraf içerirler ve yüksek örnekleme hızına ve büyük bir belleğe sahiptirler. Sadece birkaç saat kullanılırlar ve yürüyüş ve diğer fiziksel bozukluklarla ilgili sorunları belirlemek için kullanılabilirler. [][ <span title="This claim needs references to reliable sources. (November 2018)">alıntı gerekli</span> ]

Aktigraf ünitesi

Ünitenin kendisi, genellikle aşağıdakileri içeren entegre bir elektronik cihazdır: [][ <span title="This claim needs references to reliable sources. (November 2018)">alıntı gerekli</span> ]

  • bir ivmeölçer,[3]
  • belirli zamanlarda aktigraf kaydını başlatmak / durdurmak ve belirli bir zaman dilimi için birikmiş değerleri kaydetmek için gerçek zaman saati veya zamanlayıcı,
  • elde edilen değerleri saklamak için kalıcı bir bellek,
  • 2–3 hariç her şeyi filtreleyen isteğe bağlı alçak geçiren filtre   Hz bandı, böylece harici titreşimlerin göz ardı edilmesini sağlar ve
  • zamanlayıcıyı programlamak ve verileri bellekten indirmek için genellikle USB, seri veya düşük güçlü kablosuz arabirim.

Ölçüm yöntemleri

Aktigrafi için kullanılan cihazlar hareketler tarafından üretilen verileri toplar. Verileri uygulama ve uyku tıbbı için kullanılabilir hale getirmek amacıyla, hareketler aktigraflarla dijital verilere çevrilir. Birkaç cihaz ve bilgisayar yazılımı mevcuttur ve değerlendirme seçilen cihaz, prosedür ve yazılım programının kombinasyonuna bağlı olarak değişebilir.[14]

Aktigraflar, bellekteki ivmeölçerden değerleri biriktirmenin birkaç farklı yoluna sahiptir. ZCM (sıfır geçiş modu), ivmeölçer dalga formunun her zaman periyodu için 0'ı geçme sayısını sayar. PIM (oransal integral modu) eğrinin altındaki alanı ölçer ve bu boyutu her zaman aralığı için ekler. TAT (eşiğin üzerindeki süre) belirli bir eşik kullanır ve dalganın belirli bir eşiğin üstünde olduğu sürenin uzunluğunu ölçer. Literatür, PIM'in hem uyku hem de aktivite için en doğru ölçümleri sağladığını gösterir, ancak ZCM ile olan fark marjinaldir.[15]

Özellikler

Aktigraf üniteleri büyüklük ve özelliklere göre büyük farklılıklar gösterir ve ek ölçümleri içerecek şekilde genişletilebilir. Bununla birlikte, bir dizi sınırlayıcı faktör vardır: [][ <span title="This claim needs references to reliable sources. (November 2018)">alıntı gerekli</span> ]

  • En hızlı örnekleme hızı: 1 dakikalık aralıklar uykuyu ölçmek için yeterli ayrıntı sağlar, ancak diğer parametreleri ölçmek için çok yavaş olabilir.
  • Bellek miktarı: Örnekleme hızı ile birlikte bellek miktarı, ölçümlerin ne kadar süre ile alınabileceğini belirler.
  • Pil kullanımı: Bazı aktigrafların pil ömrü kısadır.
  • Ağırlık: aktigraf ne kadar ağır olursa, kullanımı o kadar rahatsız edici olur.
  • Suya dayanıklılık: uygun ölçümler için aktigrafın duşta, küvette veya hatta yüzme / dalış sırasında giyilmesi arzu edilir.

Bazı kullanımlar için aşağıdakiler ek özelliklerin örnekleridir: [][ <span title="This claim needs references to reliable sources. (November 2018)">alıntı gerekli</span> ]

  • İzleme işlevselliği: cihazı kullanıcı için daha çekici hale getirir.
  • Kullanıcı girişi: Çoğu aktigrafta artık bir düğme bulunur, böylece kullanıcı meydana gelen belirli bir olayı gösterebilir, örneğin yatmadan önce yanar.
  • Öznel kullanıcı girişi: örneğin belirli zamanlarda anketlere izin veren bir sorgu işlevi.
  • İzleyen sensörler:
    • sıcaklık
    • ortam ışığı
    • ses seviyeleri
    • Parkinson titremesi
    • cilt direnci
    • tam bir EEG veri akışı

Avantajları

Aktigrafi yöntemlerinin polisomnografi yöntemlerine göre bir avantajı süredir. Kayıt laboratuvar ayarlarından daha uzundur, veri toplama süresi her hastaya uyarlanabilir ve uyku alışkanlıkları gibi bir gecelik ölçümle bulunamayan bilgileri vurgulayabilir. Aktigrafi ayrıca polisomnografi tarafından yakalanmayan gündüz aktivitesini de yakalar. Aktigrafi özellikle pediyatrik ve yaşlı hastalara uyarlanmıştır.[5]

Dezavantajları

Aktigraf evde kaydedilir ve bu nedenle yüksek bir uyumluluk gereklidir: hastaların bir uyku günlüğü doldurmaları ve her zaman saati takmaları gerekir. Bazen, aktigraf uykuyu düzgün bir şekilde kaydetmez; örneğin, bir araba sürüşü sırasında şekerleme her zaman uyku olarak kaydedilmez. Buna karşılık, uyku dönemine yakın duşlar yanlışlıkla uyku olarak kaydedilebilir. Bu yanlış pozitifler nispeten yaygındır: aktigrafi uyku düzenlerini tespit etmede iyidir (duyarlılık: 0.965), uyanma dönemlerini tespit etmede zorlukları vardır (özgüllük: 0.329).[16] Elektronik bir cihaz olarak, aktigrafik ölçümü olumsuz yönde etkileyen gözlemlenmemiş teknik arızalar olabilir.[17]

Tüketici Elektroniği Cihazları

Oura Ring ve Huawei Honor Band gibi bazı tüketici elektroniği cihazları, uyku düzenlerini tahmin etmek için aktigrafi kullanır.[18]

Kaynakça

  1. ^ Ibáñez (25 Mayıs 2018). "A survey on sleep assessment methods". PeerJ. Cilt 6. ss. e4849. 
  2. ^ Pigot (2003). "The role of intelligent habitats in upholding elders in residence" (PDF). Canada: Département de mathématiques et d'informatique, Université de Sherbrooke. 1 Ekim 2007 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 22 Ocak 2008. 
  3. ^ a b c Terri Blackwell MA (1 Şubat 2008). "Comparison of Sleep Parameters from Actigraphy and Polysomnography in Older Women: The SOF Study". Sleep. 31 (2). and for the Study of Osteoporotic Fractures Research Group. ss. 283-91. 
  4. ^ Tang (2004). "Correcting distorted perception of sleep in insomnia: a novel behavioural experiment?". Behaviour Research and Therapy. 42 (1). ss. 27-39. 
  5. ^ a b Ancoli-Israel (17 Temmuz 2015). "The SBSM Guide to Actigraphy Monitoring: Clinical and Research Applications". Behavioral Sleep Medicine. 13 (sup1). ss. S4-S38. 
  6. ^ "Clinical Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Insomnia in Adults" (PDF). Journal of Clinical Sleep Medicine. AASM. 2015. s. 488. 29 Ağustos 2017 tarihinde kaynağından (PDF) arşivlendi. Erişim tarihi: 30 Temmuz 2015. Actigraphy is indicated as a method to characterize circadian patterns or sleep disturbances in individuals with insomnia, ... 
  7. ^ Martin, J. L., & Hakim, A. D. (2011). Wrist actigraphy. Chest, 139(6), 1514-1527.
  8. ^ Ancoli-Israel (Mayıs 2003). "The Role of Actigraphy in the Study of Sleep and Circadian Rhythms". Sleep. 26 (3). ss. 342-392. 
  9. ^ Google Scholar; keyword: actigraph+sleep; 10.3k results as of September 2011
  10. ^ Girardin, Jean-Louis, von Gizycki, H., Zizi, F., Spielman, A., Hauri, P., & Taub, H. (1997) The actigraph data analysis software: I. A novel approach to scoring and interpreting sleep–wake activity. Perceptual and Motor Skills, 85, 207–216.
  11. ^ Hu (2004). "Non-random fluctuations and multi-scale dynamics regulation of human activity". Physica A: Statistical Mechanics and Its Applications. 337 (1–2). ss. 307-318. 
  12. ^ Hu (24 Şubat 2009). "Reduction of scale invariance of activity fluctuations with aging and Alzheimer's disease: Involvement of the circadian pacemaker". Proceedings of the National Academy of Sciences. 106 (8). ss. 2490-2494. 
  13. ^ França (2019). "On multifractals: A non-linear study of actigraphy data". Physica A: Statistical Mechanics and Its Applications. Cilt 514. ss. 612-619. 
  14. ^ Sadeh (Mayıs 2002). "The role of actigraphy in sleep medicine". Sleep Medicine Reviews. 6 (2). ss. 113-124. 
  15. ^ Girardin, Jean-Louis et al. "Sleep estimation from wrist movement quantified by different actigraphic modalities." Journal of Neuroscience Methods 105.2 (2001): 185-191.
  16. ^ Marino, M., Li, Y., Rueschman, M. N., Winkelman, J. W., Ellenbogen, J. M., Solet, J. M., … Buxton, O. M. (2013). Measuring Sleep: Accuracy, Sensitivity, and Specificity of Wrist Actigraphy Compared to Polysomnography. Sleep, 36(11), 1747–1755. https://doi.org/10.5665/sleep.3142
  17. ^ Sadeh, A., & Acebo, C. (2002). The role of actigraphy in sleep medicine. Sleep medicine reviews, 6(2), 113–124.
  18. ^ "How does Oura track sleep?". 23 Kasım 2018 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 23 Kasım 2018. 

Dış bağlantılar

İlgili Araştırma Makaleleri

<span class="mw-page-title-main">Uyku</span> doğal dinlenme biçimi

Uyku, bilincin değiştiği ve duyusal etkinliğin belirli bir dereceye kadar azaldığı, bilinçli zihinsel etkinliğin durduğu bir haldir. Uykuda kas ve çevre ile etkileşim azalır. Uyku, uyaranlara tepki verme yeteneği açısından uyanıklıktan farklı olsa da aktif beyin kalıplarını içerir ve bu da onu koma veya bilinç bozukluklarından daha duyarlı yapar.

<span class="mw-page-title-main">Hersek Sancağı</span>

Hersek Sancağı, 1470 yılında kurulmuş bir Osmanlı idari birimidir. Merkez, 1572 yılında Taşlıca'ya taşınana kadar Foca'daydı. Sancak başlangıçta Rumeli Eyaleti'nin bir parçasıydı. ancak daha sonra Bosna Eyaleti'ne eklendi.

<span class="mw-page-title-main">Azerbaycan-Birleşik Krallık ilişkileri</span> Azerbaycan Cumhuriyeti ve Birleşik Krallık arası dış ilişkiler

Azerbaycan - İngiltere ilişkileri, Azerbaycan ile İngiltere arasındaki dış ilişkilerdir. Azerbaycan'da Büyük Britanya Büyükelçiliği 1992'de açıldı. Azerbaycan Cumhuriyeti Büyükelçiliği Londra'da 1994'te açıldı. Her iki ülke de Avrupa Konseyi, Avrupa Güvenlik ve İşbirliği Teşkilatı üyesidir.

<span class="mw-page-title-main">Nacel</span>

Nacel, uçak gövdesinden ayrı olan ve motor, yakıt ya da donanım gibi ekipmanlar taşıyan bir kaplama. II. Dünya Savaşı dönemindeki P-38 Lightning gibi bazı uçaklarda uçağın kokpiti temelde geleneksel bir gövdenin işlevini dolduran bir motor kabında da yer alabilir. Kaplama tipik olarak aerodinamik olarak şekillendirilir.

Jet lag, uzun mesafe seyahatinin neden olduğu vücudun sirkadiyen ritimlerindeki değişikliklerden kaynaklanan fizyolojik bir durumdur. Örneğin, New York'tan Londra'ya, yani batıdan doğuya uçan biri beş saat geri gelmiş gibi hisseder. Londra'dan New York'a, yani doğudan batıya seyahat eden biri ise, sanki 5 saat sonrasına gitmiş gibi hisseder. Jet lag daha önce sirkadiyen ritim uyku bozukluklarından biri olarak sınıflandırılmıştır.

Hidden Palms, 30 Mayıs'tan 4 Temmuz 2007'ye kadar Amerika Birleşik Devletleri'nde The CW kanalında yayınlanan bir Amerikan gençlik drama televizyon dizisidir. İlk sekiz bölümden sonra iptal edilmiştir. Kevin Williamson tarafından yaratılan dizi, California, Palm Springs'te yaşayan bir grup gencin ve ailelerinin kurgusal yaşamlarını tasvir ediyor.

"Florida Kilos" Amerikalı şarkıcı-söz yazarı Lana Del Rey'in ikinci stüdyo albümü Ultraviolence'dan (2014) bir şarkı. Parça, Del Rey, Dan Auerbach ve Harmony Korine tarafından yazılmıştır. Parça, yalnızca iTunes bonus parçası olarak ve albümün uluslararası lüks sürümlerinin bir parçası olarak, kaydın standart paketinden çıkarıldı.

<span class="mw-page-title-main">Uyku bozukluğu</span> uyku düzeninin bozulmasına sebep olan mental bozukluk

Uyku bozuklukları kişinin uykusuyla ilgili bozuklukların genel adıdır. En yaygın uyku bozukluğu insomniadır. Bunun dışında uyku apnesi, narkolepsi, hipersomniya, uyku hastalığı, uyurgezerlik ve gece terörü bozukluğun diğer yaygın çeşitleridir. Polisomnografi ve aktigrafi uyku bozukluğunu incelemede kullanılan yöntemlerdir. Uyku bozuklukları bireyin fiziksel, mental, sosyal ve duygusal yönlerden işlevselliğini olumsuz yönde etkileyebilir.

Waterhouse–Friderichsen sendromu, adrenal bezlere kanama nedeniyle, genellikle ciddi bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanan adrenal bez yetmezliği olarak tanımlanır. Tipik olarak, Neisseria meningitidis neden olur.

<span class="mw-page-title-main">Choi Ji-woo</span>

Choi Ji-woo Güney Koreli oyuncu. Güney Kore'nin en güzel kadınlarından biri olarak kabul edilir ve Beautiful Days (2001), Winter Sonata (2002), Stairway to Heaven (2003), The Suspicious Housekeeper (2013) ve Temptation (2014), ayrıca çok bilindik romantik komedi dizisi Twenty Again (2015) veWoman with a Suitcase (2016)'de yer almıştır.

Hepatektomi veya karaciğer rezeksiyonu karaciğerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Terim genellikle bir karaciğer nakli donöründen karaciğerin çıkarılması için kullanılırken, bu makale hepatik dokunun kısmi rezeksiyonlarına ve hepatoportoenterostomiye odaklanacaktır.

<span class="mw-page-title-main">Yapay kafatası deformasyonu</span>

Yapay kafatası deformasyonu, kafa düzleştirme veya kafa bağlama, kafatasının insan eliyle kasıtlı olarak şeklinin bozulmasıdır. Küçüklükten itibaren kafatasına baskı uygulayarak şeklinin değiştirilmesi sağlanır. Çeşitli kültürlere göre kafatası, düz şekilde, yuvarlak ve konik biçimde deforme edilebilir. Tipik olarak şekil değişikliği bebeklikten itibaren uygulanmaya başlar. Çünkü bu zamanlarda kafatası esnektir. Tipik olarak kafa bağlama doğumdan yaklaşık bir ay sonra başlar ve yaklaşık altı ay kadar devam eder.

Dame Julia Margaret Polak, DBE, FMedSci Arjantin doğumlu bir İngiliz patologdu. Imperial College London'da Doku Mühendisliği ve Rejeneratif Tıp Merkezi'nin başkanıydı. Yine Imperial College'dan Larry Hench ile insanlara transplantasyon için hücre ve doku geliştirmek üzere kurduğu bir tıbbi araştırma merkezi kurdu.

Qolqəti Azerbaycan'ın Agdash Rayon'unda bir köy ve belediyedir. 1.329 nüfusa sahiptir.

Şordəhnə Azerbaycan'ın Ağdaş Rayon'unda bir köy ve belediyedir. 957 nüfusa sahiptir.

Dance / Electronic Singles Sales, 1985'te Amerika Birleşik Devletleri'nde Billboard dergisi tarafından haftalık olarak yayınlanan bir listeydi. Dans müziği ve remikslerle ilgilenen ticari olarak piyasaya sürülen single'ların satışını ölçtü.

<span class="mw-page-title-main">Whistle (Blackpink şarkısı)</span>

" Whistle " Güney Koreli kız grubu Blackpink tarafından kaydedilen bir şarkıdır. 8 Ağustos 2016'da " Boombayah " ile birlikte Square One adlı çift single olarak yayınlandı. Sözler BI, Teddy Park ve Bekuh Boom tarafından yazılmıştır.

Oset mitolojisi, birkaç tanrı ve doğaüstü varlık içeren Kafkasya bölgesindeki Oset halkının inançları ve uygulamaları için kullanılan ortak bir terimdir. Dinin kendisinin Sarmatya kökenli olduğuna inanılmaktadır, ancak din Hıristiyanlıktan sonraki birçok unsurları içermektedir ve Oset tanrıları genellikle Hristiyan azizlerle özdeşleştirilir. Tanrılar, Nart olarak adlandırılan ünlü hikâyelerde rol oynar.

Kraliyet İspanyol Akademisi, İspanyol dilinin istikrarını sağlama misyonuna sahip olan İspanya'nın resmi kraliyet kurumudur. Merkezi İspanya'nın Madrid kentindedir ve İspanyol Dili Akademileri Birliği aracılığıyla 22 diğer İspanyolca konuşan uluslar bu dil akademilerine bağlıdır. RAE'nin amblemi ateşli bir çembere sahiptir. Sloganı İspanyolca: Limpia, fija y da esplendor.

<span class="mw-page-title-main">Davranışsal uyku tıbbı</span>

Davranışsal uyku tıbbı (BSM), uyku tıbbı içinde, uykuyu etkileyen psikolojik, fizyolojik, davranışsal, bilişsel, sosyal ve kültürel faktörlere odaklanan, uyku ile ilgili bozuklukların bilimsel araştırmasını ve klinik tedavisini kapsayan bir alandır. BSM'nin klinik uygulaması, öncelikle farmakolojik olmayan tedavileri kullanan kanıta dayalı bir davranışsal sağlık disiplinidir. BSM müdahalelerinde kullanılan birincil teknikler, uyku ile ilgili zorlukları başlatan ve sürdüren davranış, düşünce ve çevresel faktörlerde sistematik değişiklikleri içerir.


Bu sayfa, bu Vikipedi makalesine dayanmaktadır.
Metin, CC BY-SA 4.0 lisansı altında mevcuttur; ek koşullar uygulanabilir.
Görseller, videolar ve sesler kendi lisansları altında mevcuttur.